Тема: Роль почек в поддержании гомеостаза.

Водно-солевой гомеостазис – это количество поступающих в организм жидкости и солей,объемы внеклеточных и внутриклеточных водных пространств, содержание в них отдельных электролитов и осмотическое давление, выделение воды и солей почками. Приограничении приема воды происходит дегидратация внутренней среды организма, что сопровождается повышением осмотического давления плазмы крови и внеклеточной жидкости.Это приводит к раздражению осморецепторов, возникновению осморегулирующих рефлексов и жажды.

Осморегулирующие рефлексы начинаются от периферических (в интерстициальном пространстве тканей, кровеносных сосудах печени, сердца, пищеварительного тракта, почек, селезенки – в основном этонатриорецепторы) и центральных осморецепторов (клетки супраоптического ядра гипоталамуса), далее по блуждающим нервам к центрам осморегуляции (передний гипоталамус). Эфферентное звено включает как вегетативные нервы, так и гормональные сигналы. Эти рефлексы увеличивают нейросекрецию и содержание в крови вазопрессина и атриопептида. Вазопрессин повышает в почках проницаемость дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды и она пассивно реабсорбируется по осмотическому градиенту. Атриопептид ведет к повышенному выведению натрия из крови, что устраняет увеличение осмотического давления.

Жажда – это субъективное ощущение, является одной из основных биологических мотиваций, обеспечивающих поддержание жизнедеятельности, ее формирование связано с возбуждениемпитьевого центра (гипоталамус).Его возбуждение связано с повышением осмотического давления крови, уменьшением объемы циркулирующей крови, действием мозговых нейропептидов(натрийуретического, ангиотензина, окситоцина, вазопрессина).

Избыточный прием воды ведет к гипергидратации, уменьшению осмотического давления и концентрации натрия в плазме.Вследствие этого уменьшается выработка вазопрессина, в почках стенки дистальных канальцев и собирательных трубочек остаются непроницаемыми для воды. Задержка воды в крови снижает ее осмотическое давление и вода выходит в ткани – формируютсяотеки.

Гомеостазис обменных процессов – этометаболическая функция почек.Участие почек в процессе обмена веществ в организме обеспечивается экскрецией субстратов и метаболитов (пептиды с малым молекулярным весом, денатурированные белки),глюконеогенезом (ткань почки приводит к новообразованию глюкозы).

Гомеостазис артериального давления – осуществляется почками за счет:ренин-ангиотензин-альдостероновой системы(регулирует тонус кровеносных сосудов);экскрециибольшинства гормональных и физиологически активных веществ, обладающих выраженными сердечно-сосудистыми эффектами; образовании веществдепрессивного действия(нейтральный депрессорный липид мозгового вещества, простагландины, кинины);экскреции воды и электролитов;диуреза– повышение давления ведет к увеличению диуреза.

Почки, гемостаз и фибринолиз – в почках синтезируются вещества, влияющие на гемостаз и фибринолиз (урокиназа).

Модуль 4: высшие интегративные функции тема: Общая характеристика сенсорных систем. Сомато-сенсорная система. Физиологические основы боли и обезболивания.

Сенсорные системы – это анализаторы, которые обеспечивают взаимоотношение организма с окружающей внешней и внутренней средой. Каждый анализатор состоит из трех отделов –периферического (рецепторного – осуществляет восприятие информации),проводникового (представлен афферентными нервами) ицентрального (мозгового – где осуществляется обработка возбуждения и формирование ответа).

Сомато-сенсорная система – это система, обеспечивающая связь организма с внешней средой через кожные покровы и видимые слизистые оболочки. Она состоит из трех категорий рецепторов:тактильных (механорецепторов – создают тактильную чувствительность, ощущения; афферентные волокна несут информацмию в соответствии с видами чувствительности через спинальные центры, далее по волокнам задних столбов к стволу мозга и зрительному бугру);терморецепторов (чувствительных к холоду и теплу и проводят информацию через задние рога спинного мозга, далее через белое вещество столбов мозга к зрительному бугру и разные области коры);ноцицепторов (болевая чувствительность).

Ноцицепторы – голые нервные окончания, передают сигналы по тонким миелинизированным волокнам, а далее в составе передне-бокового пучка восходят по спино-таламическому пути к ядрам таламуса и коры.Боль – это постоянный спутник жизни человека, это сторожевой пес здоровья, это защита организма( пока она предупреждает о грозящей опасности – она приносит пользу). В механизме возникновения боли важная роль отводится биологически активных веществам:гистамину (накапливается в тканевой жидкости, омывает нервные окончания – особенно много его выделяется при мигрени, стенокардии, ожогах, инфаркте),серотонину (принимает участие в восприятии боли, формировании болевого поведения),кининам (это полипептиды, синтезируемые в тканях, действующие непосредственно на нервные окончания, вызывая острую боль).

Антиболевая система – этоэндорфины (образуются в гипофизе),энкефалины(гормоны нейропептиды – соматостатин,окситоцин и другие).