Тема: Клинический анализ мочи.

Клинический анализ мочи – включает физико-химические свойства мочи и микроскопию осадка.

Физико-химические свойства мочи:

цвет - в норме между бледно-желтым и насыщенным красно-желтым; красный – при наличии крови и некоторых лекарств; зеленый – при язвенной болезни, плеврите, гангрене; коричневый – при наличии желчных пигментов, разложении крови; белый – при наличии большого количества фосфатов; черный – при резком нарушении белкового обмена;

реакция мочи - в норме слабо-кислая, при мясной диете – кислая, при овощной – щелочная;

удельный вес- в норме 1010-1025; повышается при малом потреблении жидкости или ее потере, уменьшение – при патологических процессах с полиурией;

прозрачность - в норме прозрачная; мутноватая – от жира, солей уратов, фосфатов, оксалатов, от примесей гноя, эпителия, слизи и микробов;

желчные пигменты - придают моче коричневый цвет, в норме отсутствуют;

белок - в нормальной моче нет белка, за исключением первого месяца жизни;

сахар - в норме в моче его нет, повышение – глюкозурия – наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы, гипертиреозе, патологии печени, почек, избыточной сахарной нагрузке.

Микроскопия осадка:

эритроциты - в норме могут встречаться единичные; гематурия – при поражении почек, тяжелой физической нагрузке, поражении мочевыводящих путей;

лейкоциты - в норме у мужчин от 0 до 3, у женщин – от 0 до 5 в поле зрения; увеличение – свидетельство воспалительных процессов в почках и мочевых путях;

эпителий - в норме встречаются клетки плоского и переходного эпителия; если они находятся пластами – предопухолевые состояния, острые воспалительные процессы мочевого пузыря, интоксикации;

цилиндры - элементы осадка: гиалиновые – свернутый белок, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные; в норме – единичные гиалиновые в поле зрения;

соли, слизь- могут быть в норме в небольших количествах.

Приложения

Основные физиологические константы

(приводятся интегральные показатели по данным разных авторов)

КРОВЬ
Эритроциты: Муж Жен Новорожденные	4 –5 х 1012/л 3,7 – 4,7 х 1012/л до 7 х 1012/л
Гемоглобин: Муж Жен Новорожденные	130 – 160 (до180) г/л 120 – 150 г/л до 200 г/л
Цветной показатель	0,8 – 1,0
Тромбоциты	180 – 400 х 109/л
Лейкоциты: всего базофилы эозинофилы нейтрофилы: юные палочкоядерные сегментоядерные лимфоциты: у взрослых у детей от 4-6 дней до 4-6 лет моноциты	4 – 9 х 109/л 0 – 1 % 1 – 5 % 0 – 1 % 1 – 5 % 45 – 70 % 20 – 40 % лимфоцитов больше чем нейтрофилов 2 – 10 %
СОЭ (скорость оседания эритроцитов): Муж Жен Новорожденные Пожилые люди	1 – 10 мм/час 2 – 15 мм/час 1 – 2 мм/час 15 – 20 мм/час
Время кровотечения	2 – 5 мин

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Число сердечных сокращений в покое: Взрослые Новорожденные	60 – 80 / мин 130 –140 /мин
Пульс: Взрослые Новорожденные	60 – 80 / мин 130 –140 /мин
Артериальное давление: Систолическое Диастолическое У новорожденных	От 110 до 140 мм.рт.ст. От 60 до 90 мм.рт.ст. 70-80/40-50 мм.рт.ст.
Электрокардиография (длительность): Зубец Р Сегмент РQ Интервал PQ Комплекс QRS	0,07 – 0,11 сек (до 0,1 сек) 0,04 – 0,1 сек (до 0,1 сек) 0,11 – 0,21 сек 0,06 – 0,09 сек (до 0,1 сек)

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Частота дыхания	10 – 16 в 1 мин.
Дыхательный объем	300 – 900 мл
Резервный объем вдоха	1500 – 2500 мл
Резервный объем выдоха	1000 – 1500 мл
Жизненная емкость легких	3000 – 5000 мл
Остаточный объем	1000 мл
Объем дыхательных путей («мертвое» пространство)	150-200 мл (1/3 дыхательного объема)

Список использованной литературы:

1. Вільям Ф.Ганонг. Фізіологія людини: підручник/ Переклад з англ. Наук.ред.перекладу М.Гжегоцький, В.Шевчук, О.Заячківська.- Львів: БаК, 2002.- 784 с.

2. Міщенко В.П. Нормальная физиология (краткий курс лекций для студентов медицинского и педиатрического факультетов).-Полтава: АСМІ, 2004.- 198 с.

3. Нормальная физиология: учебник / Под ред. А.В.Завьялова, В.М.Смирнова.-М.: МЕДпресс-информ, 2009.- 816 с.

4. Филимонов В.И. Физиология человека: учебник / В.И.Филимонов.- К.:Медицина, 2008.-816 с.

85