Тема: Роль сосудов в кровообращении. Законы гемодинамики.

Физиологическая (функциональная) классификация сосудов. Исходя и функционального назначения сосуды подразделяют на:эластические – это аорта, легочная артерия и другие крупные сосуды;мышечные – средние и мелкие артерии;резистивные – сосуды сопротивления – концевые артерии и артериолы;обменные – капилляры иемкостные – вены.

Движение крови по сосудам подчиняется закономерностям, в основе которых используются законы гидродинамики; раздел гидродинамики, который изучает причины, условия и механизмы движения крови в системе кровообращения называют гемодинамикой или законами гемодинамики.

Одностороннее движение крови по сосудам - обеспечивается разностью давления в начале и в конце сосудистой системы.

Непрерывность кровотока –связана с эластичностью сосудов.

Ламинарный кровоток – кровь движется отдельными слоями параллельно оси сосуда.

Турбулентный кровоток – кровь движется с характерными завихрениями (в местах разветвлений и сужений сосудов, в участках изгибов сосудов).

Объемная скорость - характеризует количество крови, протекающее через поперечное сечение сосуда за единицу времени (в разных регионах она разная и изменяется в связи с функциональным состоянием органов), измеряется в мл/мин.

Линейная скорость – передвижение частиц крови вдоль сосуда при ламинарном кровотоке, выражается в м/с (средняя скорость в аорте – 40 см/с; артериях – 20 мм/с; в капиллярах – 0,5-1,0 мм/с; в венах – до 5 см/с, в полой вене 5-20 см/с).

Скорость кругооборота - отражает время, за которое частица крови проходит большой и малый круг кровообращения (в среднем она равна 20-23 с).

Капиллярный кровоток - предназначен для транскапиллярного обмена; движение жидкости через капиллярную стенку происходит в результате разности гидростатического давления крови и окружающей ткани, а также под действием разности онкотического давления крови и межклеточной жидкости (скоростьфильтрациижидкости в норме практически должна быть равной скорости еереабсорбции). Если онкотическое давление снижено (например, при голодании), то преобладает давление фильтрации и жидкость поступает в ткани, вызывая развитиеотеков.

Венозный кровоток – осуществляется за счет разности давления в артериальном и венозном конце системы кровообращения, остаточной силы сердца, присасывающего действия грудной клетки (дыхательный насос), сокращения скелетных мышц (мышечный насос), давления диафрагмы.

Реограмма – кривая, характеризующая кровенаполнение сосудов; заостренная или зазубренная вершина волны указывает на значительное повышение тонуса сосудов. Закругленные и уплощенные реографические волны, сглаженность или отсутствие дополнительных волн на нисходящей части кривой, нерегулярность появления, указывает на потерю сосудистой стенкой эластических свойств; высокая венозная волна, превышающая по высоте артериальный подъем кривой, указывает на появление венозного застоя.

Метод оценки гемодинамики пульпы зуба называется реодентографией, а тканей пародонта –реопародонтографией.

Рис. 10. Одновременно записаны: 1 - ЭКГ, 2 – реоэнцефалограмма (РЭГ).

А — анакрота (восходящая часть РЭГ), В- вершина РЭГ, I - инцизура за которой находится дикротический зубецъ, К - катакрота (вся нисходящая часть РЭГ).