K2 LD dla studen / 2002 / disketa / AKGIN / задачи КРОК 2002

#4=*Наложить выходные акушерские щипцы под общим обезболиванием

#5=Выжидательная тактика

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[1]

#Q=Замужней женщине 35 лет, имеющей одного полового партнера,

страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, какой

метод контрацепции необходимо рекомендовать?

#1=Прерванный половой акт

#2=Оральные контрацептивы

#3=Хирургическая стерилизация мужа

#4=Механическая контрацепция

#5=*Внутриматочная контрацепция

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[1]

#Q=Больная, 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие

менструации, ежемесячно отмечает боли внизу живота. Половой жизнью не

живет. При осмотре: молочные железы и наружные половые органы развиты

правильно, рост волос на лобке по женскому типу. Вход во влагалище закрыт

слизистой оболочкой синюшного цвета, которая несколько выпячивается. При

ректальном исследовании матка и придатки без патологии, в области влагалища

пальпируется эластическое образование. Какой наиболее вероятный диагноз?

#1=*Заращение гимена

#2=Аплазия влагалища

#3=Киста Гартнерова хода

#4=Гематома вульвы

#5=Атрезия влагалища

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[1]

#Q=Больная, 28 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на

редкие, скудные менструации, бесплодие. Менструации с 15 лет, нерегулярные,

с задержками до 2-х месяцев. При осмотре обращает на себя внимание

выраженный гирсутизм, избыточная масса тела. При влагалищном

исследовании: матка уменьшена в размерах, безболезненная. Яичники с обеих

сторон увеличены, плотной консистенции. На УЗИ яичники мелкокистозно

изменены, размерами 5х4 и 4,5х4, с плотной капсулой. Базальная температура

монофазная. Какой наиболее вероятный диагноз?

#1=Опухоль Крукенберга

#2=*Синдром поликистозных яичников

#3=Эндометриоидные кисты

#4=Двухсторонний аднексит

#5=Рак яичника

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[1]

#Q=У первородящей с частичным предлежанием плаценты при открытии матки

на 4 см и целом плодном пузыре диагностировано тазовое предлежание плода.

Предполагаемая масса плода – 4200,0. Что необходимо предпринять?

#1=Произвести экстракцию плода за тазовый конец

#2=Произвести амниотомию и родовозбуждение

#3=*Кесарево сечение

#4=Применить токолитики

#5=Произвести амниотомию и внутривенное введение спазмолитиков

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[1]

#Q=При влагалищном исследовании определяется головка плода,

выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и кресцовую впадину,

пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных

костей, крестцово-кончиковое сочленение. В какой плоскости малого таза

расположена головка плода?

#1=Во входе в малый таз

#2=В широкой части полости малого таза

#3=Над входом в малый таз

#4=*В узкой части полости малого таза

#5=В выходе из малого таза

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[1]

#Q=После рождения последа, кровотечение из влагалища не прекратилось.

Разрывов шейки матки и влагалища не выявлено, промежность и клитор целы.

При осмотре последа на материнской поверхности плаценты обнаружен дефект

дольки 4х5 см. Оболочки последа целы. Что необходимо предпринять для

остановки кровотечения?

#1=Наложить поперечный шов на шейку матки

#2=Наружный массаж матки

#3=Введение утеротонических средств

#4=Применить прием Абуладзе

#5=*Ручная ревизия полости матки

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[1]

#Q=У роженицы с активной родовой деятельностью отошли светлые

околоплодные воды. Сердцебиение плода стало приглушенным, 100 уд. в мин.,

аритмичным. При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева на 4

см, плодного пузыря нет, предлежит головка над входом в малый таз, впереди

головки определяется пульсирующая петля пуповины. Какова дальнейшая

тактика ведения родов?

#1=*Кесарево сечение

#2=Родостимуляция внутривенным введением окситоцина

#3=Наложить кожно-головные щипцы по Уилт-Иванову

#4=Наложить акушерские щипцы

#5=Плодоразрушающая операция

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[1]

#Q=Первобеременная, 18 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу

беременности 8 недель. При осмотре терапевта выставлен диагноз – ревматизм,

неактивная фаза, недостаточность митрального клапана, Но. Каков дальнейший

план ведения беременной?

#1=Беременность необходимо прервать

#2=*Беременность можно пролонгировать

#3=Обследование в специализированном отделении

#4=Немедленная госпитализация в отделение патологии беременных

#5=Беременная не нуждается в наблюдении

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[1]

#Q=Больная, 30 лет, страдающая бесплодием в течение 10 лет, предъявляет

жалобы на обильные, длительные менструации, сопровождающиеся

схваткообразными болями. При бимануальном исследовании: матка увеличена

соответственно 8 нед. беременности, придатки не определяются. При

зондировании полости матки определяется ее деформация. Какой наиболее

вероятный диагноз?

#1=Метроррагия

#2=Хронический эндометрит

#3=*Субмукозная миома матки

#4=Альгодисменорея

#5=Маточная беременность

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[1]

#Q=Первородящая, родовая деятельность активная. При влагалищном

исследовании выявлено асинклитическое вставление головки плода. Какой

формы таз можно предположить у данной роженицы?

#1=Кососмещенный

#2=Общеравномерносуженный

#3=Поперечносуженный

#4=*Плоский

#5=Кососуженный

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[1]

#Q=У женщины 40 лет во время профилактического осмотра при влагалищном

исследовании выявлена опухоль яичника. Заболевание не сопровождается

клиническими проявлениями. Какие дополнительные методы необходимы для

подтверждения диагноза.

#1=Пункция брюшной полости через задний свод

#2=Тесты функциональной диагностики

#3=Пневмоперинеотомия

#4=Измерение базальной температуры

#5=*УЗИ

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[1]

#Q=Женщина 25 лет, в браке 4 года. Жалуется на бесплодие, задержку

месячных и их скудность. При обследовании выявлено: рост – 165 см, масса

тела 80 кг, отмечается рост волос на лице, бедрах. При бимануальных

обследованиях с обеих сторон вывлены увеличенные, плотной консистенции

яичники Размером 5х5 см. Эти данные подтверждены при УЗИ. Каков

вероятный диагноз?

#1=*Синдром склерокистозных яичников

#2=Андробластома яичников

#3=Предменструальный синдром

#4=Хронический двусторонний аднексит

#5=Адреногенитальный синдром

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[1]

#Q=Первобеременная поступила с жалобами на головную боль, боль в

эпигастральной области, сонливость, отеки на ногах АД 180/120 мм рт. ст., ОЖ

– 90 см, ВДМ – 38 см, положение плода продольное, предлежание головное,

Сердцебиение плода 130 уд/мин, ритмичное. В анамнезе мочи белок 33г/л.

Какое осложнение возникло?

#1=Преэклампсия тяжелой степени

#2=*Тяжелая преэклампсия

#3=Гипертонический криз

#4=Эклампсия

#5=Отеки беременных

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[1]

#Q=В родильный блок поступила роженица с активной родовой деятельностью.

Беременность 1-я, ОЖ – 100 см, ВДМ – 40 см. Таз 26-29-32-20 см. Положение

плода продольное, 1-я позиция, передний вид в области дна матки определяется

крупная мягковатая часть плода. При внутреннем исследовании ш/матки

сглажена, Открытие 4 см, плодный пузырь цел, предлежат обе ножки плода.

Кости таза гладкие. Тактика ведения родов.

#1=Консервативное ведение родов по Цовьянову

#2=Родовозбуждение

#3=*Кесарево сечение

#4=Амниотомия

#5=Классическое ручное пособие

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[1]

#Q=В родильный дом поступила роженица с беременностью 40 нед. и активной

родовой деятельностью. При наружном акушерском исследовании выявлено

продольное положение плода, 1-я позиция, задний вид, головное предлежание.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. При вагинальном

исследовании ш/матки сглажена, открытие 6 см, предлежит головка,

определяется лобный корень носа и надбровные дуги ближе к лону, сзади

передний угол большого родничка. Дальнейшая тактика ведения родов?.

#1=Плодоразрушающая операция

#2=Роды продолжать через естественные родовые пути

#3=Родостимуляция путем введения окситоцина

#4=*Кесарево сечение

#5=Кесарево сечение при возникновении других осложнений

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[1]

#Q=Беременная 25 лет, поступила в родильный дом в сроке 40 недель

беременности. Таз: 26-26-31-28 см, ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см. Положение

плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение

плода приглушено 160 уд/мин. Схватки, которые начались 6 часов назад,

болезненные, частые. Отошли околоплодные воды, контракционное кольцо

находится на уровне пупка и косо расположено. Какое осложнение возникло в

родах.

#1=Конец первого периода в родов

#2=Эмболия околоплодными водами

#3=Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

#4=Полный разрыв матки

#5=*Угроза разрыва матки

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25

[1]

#Q=Первобеременная, срок беременности 40 нед. Положение плода

продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Таз: 26-26-31-18 см. Индекс

Соловьева 14 см. При внутреннем исследовании Шейка матки полностью

раскрыта. Плодного пузыря нет. Головка плода над входом в малый таз.

Диагональная коньюгата 10,5 см. Какая форма костного таза?

#1=*Плоскорахитический таз

#2=Таз нормальных размеров

#3=Общесуженный таз

#4=Простой плоский таз

#5=Поперечносуженый таз

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[1]

#Q=В гинекологическое отделение обратилась девочка 12 лет с жалобами на

кровотечение из половых путей на протяжении 2 недель, после задержки

месячных на 3 месяца, слабость, головную боль, потерю сознания. Месячные с

10 лет. В возрасте 10 лет болела скарлатиной. Объективно: кожные покровы

бледные, тахикардия, АД – 100/60 мм рт. ст. В анализе крови Нв – 100 г/л,

количество тромбоцитов 200 тыс. Гинекологическое обследование: Virgo. При

ректальном обследовании: тело матки и придатки без патологии. Какую

патологию можно заподозрить в данном случае?

#1=Прерванная беременность

#2=*Ювенильное кровотечение

#3=Болезнь Верльгоффа

#4=Синдром склерокистозных яичников

#5=Геморрагический диатез

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[1]

#Q=Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие месячных в

течение 2-х лет после вторых родов. Роды осложнились массивным

кровотечением. После родов больная отмечает выпадение волос, потерю веса

тела. Объективно: больная астенична, наружные половые органы

гипопластичны, шейка матки цилиндрической формы, тело матки маленькое,

безболезненное. Придатки матки не определяются. Какую патологию можно

заподозрить?

#1=Первичная аменорея

#2=Маточная беременность

#3=*Гипофизарная аменорея

#4=Синдром Штейна-Левенталя

#5=Опухоль гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[1]

#Q=В женскую консультацию обратилась женщина 38 лет с жалобами на

длительные и обильные месячные на протяжении полугода, тянущие боли

внизу живота, слабость. При гинекологическом исследовании тело матки

увеличено до 11-12 нед. беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В

анализе крови выявлена анемия Нb 90 г/л. Какую патологию можно

заподозрить?

#1=Кистома яичника

#2=Рак тела матки

#3=Беременность

#4=*Миома матки

#5=Дисфункциональное маточное кровотечение

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[1]

#Q=Больная 38 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нарушения

менструального цикла. Месячные по 7-9 дней, обильные в течение полугода.

Жалуется на приливы бессонницы, раздражительность, головную боль, кожные

покровы обычной окраски, АД – 130/90 мм рт. ст., ЧСС – 80-90 уд/мин., живот

мягкий б/б. При бимануальном обследовании матка не увеличена, придатки не

определяются.

#1=Миома матки

#2=Предменструальный синдром

#3=Адреногенитальный синдром

#4=Синдром Штейна-Левенталя

#5=*Климактерический период

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[1]

#Q=В гинекологическое отделение обратилась больная 48 лет с жалобами на

обильное кровотечение из половых путей после задержки месячных на 5 мес.,

слабость, потурю сознания. В анамнезе 2 родов, 5 искусственных абортов,

хронический воспалительный процесс придатков матки. Объективно: кожные

покровы бледные, тахикардия. При гинекологическом исследовании тело матки

несколько увеличено, безболезненно подвижно. Придатки с обеих сторон не

определяются. Какой диагноз нужно ставить у больной?

#1=*Климактерическое кровотечение

#2=Миома матки

#3=Прерванная беременность

#4=Аденокарцинома эндометрия

#5=Внутренний эндометриоз

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[1]

#Q=Беременной 24 года 2 дня тому назад в сроке 18 нед. беременности

выполнен криминальный аборт на дому. Объективно: температура тела 39,4 С

(лихорадка, общее состояние тяжелое, пульс – 120 уд/мин, АД 80/60 мм рт. ст.

Дно матки на 4 см выше лона, матка б/б. Мочи за последние 6 часов 100 мл.

Диагноз: септический шок. Какова дальнейшая тактика?

#1=Инструментальная ревизия полости матки

#2=*Оперативное лечение – удаление матки с придатками на фоне инфузионной терапии

#3=Антибактериальная терапия

#4=Проведение форсированного диуреза

#5=Лечение в условиях нефрологического отделения

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[1]

#Q=Первобеременная 24 лет поступила в родильный дом с беременностью

сроком 36-37 нед. с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю

утомляемость. С детства частые ангины, страдает ревматизмом с 15 лет

(неактивная фаза), митральный стеноз 2 см, Нк 2А см. Какая тактика

проведения родов в данном случае?

#1=Досрочное проведение родов в 36-37 недель

#2=Стационарное лечение в условиях кардиологического отделения

#3=*Роды проводить с выключением второго периода

#4=Консервативное лечение

#5=Роды с выключением 2-го периода путем вакуум-экстракции плода

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[1]

#Q=У беременной Л. 30 лет произошли 3-и роды в срок. Родился мальчик весом

4200 г, 52см длиной. После выделения последа началось кровотечение. Послед

при осмотре цел. Разрыв влагалища и промежности 1 см ушиты. Матка при

пальпации мягкая, при наружном массаже сократилась, кровотечение

остановилось. Через 5 мин. кровотечение возобновилось. Какое осложнение

возникло после родов?

#1=Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

#2=Травма мягких родовых путей

#3=Эмболия околоплодными водами

#4=*Гипотоническое маточное кровотечение

#5=Разрыв матки

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25

[1]

#Q=У родильницы К после рождения плаценты началось кровотечение. При

осмотре детского места на плодной части выявлен оборванный сосуд. Родовые

пути осмотрены, целы. О какой патологии идет речь?

#1=Гипотоническое маточное кровотечение

#2=Задержка плодных оболочек в полости матки

#3=Разрыв сосудов пуповины

#4=Коагулопатическое кровотечение

#5=*Задержка добавочной дольки плаценты в полости матки

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[1]

#Q=Повторные роды у женщины 30 лет. Длительность родов 18 часов. 2 часа

назад начались потуги. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин.

Вагинальное исследование: открытие ш/матки полное, головка плода в полости

выхода из малого таза. Сагитальный шов в прямом размере, малый родничок

возле лона. Диагноз: первичная слабость родовой деятельности. Определите

дальнейшую тактику проведения родов.

#1=*Операция выходных акушерских щипцов

#2=Стимуляция родовой деятельности окситоцином

#3=Кесарево сечение

#4=Кожно-головные щипцы

#5=Применение приема Кристелера

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[1]

#Q=Первобеременная 28 лет поступила с интенсивной родовой деятельностью.

Жалобы на головную боль, нарушение зрения, заторможенность. АД 180/100

мм рт. ст. Выраженные отеки ног, передней брюшной стенки. Голова плода в

полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 180 уд/мин. При

внутреннем исследовании: открытие шейки матки полное, головка плода в

полости малого таза. У беременной определена тяжелая преэклампсия. Какая

тактика проведения родов?

#1=Кесарево сечение

#2=*Операция наложения акушерских щипцов

#3=Плодоразрушающая операция

#4=Консервативное проведение родов с эпизиотомией

#5=Стимуляция родовой деятельности

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[1]

#Q=Повторнородящая А., 26 лет, прибыла в родильное отделение в связи с

беременностью 40 недель, 2 часа назад отошли околоплодные воды. Положение

плода продольное, головное предлежание. ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см. Схватки

через 4-5 мин. по 25 сек. Родовая деятельность 6 часов. Вагинально: ш/матки

сглажена, открытие 4 см. Плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко

входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?

#1=Вторичная слабость родовой деятельности

#2=Преждевременное отхождение околоплодных вод

#3=*Первичная слабость родовой деятельности

#4=Дискоординированная родовая деятельность

#5=Клинически узкий таз

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[1]

#Q=Второй момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного

предлежания это:

#1=Разгибание головки

#2=Сгибание головки

#3=Внутренний поворот головки затылком к крестцу

#4=*Внутренний поворот головки затылком к лону

#5=Дополнительное сгибание головки

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[1]

#Q=Третий момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного

предлежания это:

#1=Дополнительное сгибание головки

#2=Сгибание головки

#3=Внутренний поворот головки затылком к крестцу

#4=Разгибание головки

#5=*Разгибание головки

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[1]

#Q=При переднем виде затылоочного предлежания головка прорезается:

#1=*Малым косым размером

#2=Средним косым размером

#3=Большим косым размером

#4=Прямым размером

#5=Вертикальным размером

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[1]

#Q=При заднем виде затылочного предлежания головка прорезается:

#1=Малым косым размером

#2=*Средним косым размером

#3=Большим косым размером

#4=Прямым размером

#5=Вертикальным размером

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[1]

#Q=Четвертый момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного

предлежания это:

#1=Внутренний поворот головки затылком к лону

#2=Сгибание головки

#3=*Наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков

#4=Внутренний поворот головки к крестцу

#5=Разгибание головки

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[1]

#Q=Проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания является:

#1=Средина лобного шва

#2=Средина гагитального шва

#3=Большой родничок

#4=*Малый родничок

#5=Подбородок

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[1]

#Q=Второй период первых срочных родов. Наружными приемами головка

плода не определяется. Отошли околоплодные воды. При внутреннем

исследовании : ш/матки сглажена, раскрытие зева полное.Предлежит головка,

стреловидный шов в косом размере, малый родничок у лона. Головка

расположена ниже нижнего края лона, копчика и седалищных бугров, при

потугах появляется из половой щели. Какую плоскость таза занимает головка?

#1=Плоскость узкой части полости малого таза

#2=Прижата ко входу в малый таз

#3=Плоскость широкой части полости таза

#4=Плоскость входа в малый таз

#5=*Плоскость выхода из малого таза

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[1]

#Q=При помощи 2-го приема Леопольда определяются:

#1=*Положение плода, позиция, вид позиции

#2=Высота стояния дна матки

#3=Части плода, что находятся в области дна

#4=Предлежание плода

#5=Отношение предлежащей части ко входу в малый таз

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[1]

#Q=Первый период первых родов. Предлежит головка, воды не отходили. При

внутреннем исследовании: ш/матки сглажена, открытие зева 6 см, плодный

пузырь цел. Предлежит головка плода, не отталкивается от входа в малый таз.

При пальпации стенок таза свободно определяется верхний край лона,

терминальные линии, мыс не достижим, крестцовая впадина свободна. Какую

плоскость таза занимает головка плода?

#1=Плоскость входа в малый таз

#2=*Прижата ко входу в малый таз

#3=Плоскость широкой части полости таза

#4=Плоскостьузкой части полости таза

#5=Плоскость выхода их малого таза

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[1]

#Q=При выполнении операции искусственного аборта у женщины 25 лет при

сроке беременности 10 нед. наступила перфорация матки в области передней

стенки. Какой должна быть дальнейшая тактика врача?

#1=Провести лапаротомию и надвлагалищную ампутацию матки

#2=Закончить удаление остатков плодного яйца через цервикальный канал

#3=*Провести лапаротомию, удаление остатков плодного яйца и ушивание

перфорационного отверстия

#4=Провести лапаротомию и экстирпацию матки

#5=Проводить наблюдение за больной и выполнить хирургическое

вмешательство только при возникновении явлений перитонита

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[1]

#Q=У первобеременой 25 лет при сроке беременности 39 нед. без родовой

деятельности отошли околоплодные воды 2 часа назад. Плод живой и таз

нормальных размеров. Какой должна быть дальнейшая тактика ведения

беременной.

#1=Наложить ножно-головные щипцы по Уили-Иванову

#2=Пролонгировать беременность при соответствующем наблюдении и

назначении антибиотиков

#3=Ожидать спонтанного начала родовой деятельности

#4=*Провести родовозбуждение в/венно капельным введением окситоцина

#5=Провести операцию кесарева сечения

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[1]

#Q=Первый период первых срочных родов. Положение плода продольное,