- •Химиотерапевтические средства: антибиотики
- •Классификация
- •По структуре
- •(Антибиотики узкого спектра действия)
- •Пенициллины
- •1. Природные пенициллины короткого действия:
- •2. Природные пролонгированного действия –
- •3. Полусинтетические антистафилококковые:
- •Монобактамы
- •Полимиксины
- •Гликопептиды
- •Линкозамиды (линкомицины)
- •Антибиотики разных групп
- •(Антибиотики широкого спектра действия) цефалоспорины
- •Карбапенемы
- •Тетрациклины
- •Макролиды и азалиды
- •Аминогликозиды
Антибиотики разных групп
1.ФУЗИДИН-НАТРИЙ: таблетки 0,125 и 0,25г (№ 50). Список Б.
Спектр действия: стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки.
Показания к применению: инфекции кожи, мягких тканей, костей, менингит, стафилококковые инфекции, инфицированные раны, остеомиелит, гонорея, септицемия.
Побочные эффекты: диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея) для уменьшения прием с жидкой пищей или молоком.
2.ХЛОРАМФЕНИКОЛЫ – левомицетин, левовинизоль, ируксол, синтомицин, флуимуцил-антибиотик ИТ (тиамфеникол)
Механизм действия: нарушает синтез белка микроорганизмов
Спектр действия: стрептококки, менингококки, клостридии, анаэробы, сальмонелла брюшного тифа, энтеробактерии, гемофильная палочка, протей, бруцеллы, хламидии, микоплазмы.
Показания к применению: газовая гангрена, столбняк, костей, менингит, инфицированные раны
Побочные эффекты: дисбиоз, гематотоксичность, гепатотоксичность, аллергия, апластическая анемия.
3.РИФАМПИЦИНЫ – рифампицин отнесен к противотуберкулезным антибиотикам
Механизм действия: нарушает синтез РНК микроорганизмов
Спектр действия: стафилококки, стрептококки, менингококки, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза, легионеллы, бруцеллы, хламидии, микоплазы.
Показания к применению: туберкулез, санация носителей менингококка, стафилококковые инфекции.
Побочные эффекты: дисбиоз, аллергия, нейротоксичность, окрашивает мокроту, мочу и слезную жидкость в оранжевый цвет.
(Антибиотики широкого спектра действия) цефалоспорины
Особенности группы:
1 поколение – бактерицидное действие на Г+ кокки.
(цефотаксим, цефтазидим, цефоперазон, сульперазон, цефтриаксон, цефодизим)
2 поколение – широкий спектр действия, повышенная устойчивость к бета-лактамазам, неактивны к энтеробактериям и синегнойной палочке.
(цефуроксим, цефаклор, цефотетан, цефокситин, цефметазол)
3 поколение – активны в отношении Г- палочкам и синегнойной палочке, энтеробактериям
(цефотаксим, цефтазидим, цефоперазон, сульперазон, цефтриаксон, цефодизим)
4 поколение – сверхширокий спектр действия.
(цефепим, цефпиром)
Цефамицины: (цефокситин, цефметазол)
Показания к применению: Инфекции дыхательных и мочеполовых путей, кожи, костей, суставов, профилактика послеоперационных осложнений (I); пневмонии, тазовые и абдоминальные инфекции, сепсис, гонорея, менингит (II); тазовые и септические тяжелые инфекции, газовая гангрена, синегнойная инфекция (III, IV).
Побочные эффекты: Аллергические реакции, диспепсия, флебиты, гематотоксичность, дисбиоз.
Карбапенемы
Особенности: сверхширокий спектр действия, абсолютная устойчивость к бета-лактамазам / Препараты: Имипенем, Тиенам, Меропенем (Меронем)
Показания к применению: Антибиотики глубокого резерва, назначаются при самых тяжелых инфекциях, вызванных множественноустойчивыми штаммами микроорганизмов и смешанных инфекциях.
Побочные эффекты: Аллергические реакции, флебиты при в/в, болезненность при в/м, диспепсия, нейротоксичность , гепатотоксичность , нефротоксичность, гематотоксичность, судорожные реакции.