Химиотерапевтические средства: антибиотики

Химиотерапевтические средства:

Это лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики инфекционных и паразитарных болезней.

В отличие от антисептических и дезинфицирующих химиотерапевтические средства применяют внутрь, подкожно, внутримышечно или внутривенно с целью избирательного действия на возбудителей болезни, находящихся в организме больного.

Антибиотики — биологически активные вещества и лекарственные средства микробного, животного, растительного или искусственного происхождения, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов, а также вирусов и клеток.

Классификация

Антибиотики классифицируют и характеризуют по их происхождению, химической структуре, механизму действия, спектру активности, частоте развития лекарственной устойчивости и т.д.

• По характеру противо-микробного действия антибиотики делят на две группы:

1. Бактерио-статического действия – вызывают задержку размножения и роста микроорганизмов;

(тетрациклины, левомицетин, макролиды).

2. бактерицидного действия – вызывают полную гибель микроорганизмов;

(пенициллины, стрептомицины, цефалоспорины, полимиксины)

• Каждый антибиотик обладает определенным спектром действия.

1. узкого спектра действия - АБ, которые активны в отношении только Г- или только Г+ микроорганизмов.

(ПЕНИЦИЛЛИНЫ, ПОЛИМИКСИНЫ, ГЛИКОПЕПТИДЫ, ЛИНКОМИЦИНЫ, МОНОБАКТАМЫ, АНТИБИОТИКИ РАЗНЫХ ГРУПП).

2. широкого спектра действия – АБ, которые активны в отношении Г- и Г+ микроорганизмов.

(ПЕНИЦИЛЛИНЫ, КАРБАПЕНЕМЫ, ЦЕФАЛОСПОРИНЫ, ТЕТРАЦИКЛИНЫ, МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ, АМИНОГЛИКОЗИДЫ

По структуре

1. Антибиотики, имеющие в структуре ß-лактамное кольцо

   1. Пенициллины

   2. Цефалоспорины

   3. Карбапенемы: Имипенем+Циластатин, Меропенем, Эртапенем натрия

   4. Монобактамы: Азтреонам

2. Макролиды и азалиды

3. Линкозамиды: Клиндамицин, Линкомицин

4. Тетрациклины - антибиотики, структурной основой которых являются четыре конденсированных 6-членных цикла

5. Хлорамфениколы - группа левомицетина

6. Аминогликозиды - антибиотики, содержащие в молекуле аминосахара

7. Гликопептиды: Ванкомицин, Тейкопланин

8. Антибиотики полипептидной структуры:

• для системного применения - Полимиксин В, Полимиксин М, Ристомицин

• для местного применения – Грамицидин, Фузафунжин

9. Прочие антибиотики:

• для системного применения – Фосфомицин, Фузидиевая кислота, Циклосерин

• для местного применения – Гелиомицин, Мупироцин

Тип продуцента: В соответствии с типом продуцента выделяют антибиотики, синтезируемые:

1. Грибами: (бензилпенициллин, гризеофульвин, цефалоспорины).

2. Актиномицетами (аминогликозиды – стрептомицин, мономицин, тетрациклины, левомицетин, макролиды – олеандомицин, эритромицин, линкомицин, рифампицин, полиеновые антибиотики – нистатин, леворин, амфотерицин – В; ингибиторы В-лактамаз – клавулановая, тиенамицин).

3. Бактериями (например, полимиксины (B. polymyxa), бацитрацин, лихенгифармин (B licheniformis ), грамицидин С (B. brevis), субтилин (B. subtilis), продигиозин (Serratia marcescens), колиформин (E. coli) и др.

4. Растениями: хлоремен (хлорелла), аренарин (бессмертник), иманин (зверобой), гордецин (зерна ячменя), хинин (кора хинного дерева), хлорофиллипт (листья евкалипта), амицин (чеснок), рафпанин (редис) и др.

5. Животными: интерфероны, лизоцим, эритрин.

Основные принципы антибактериальной терапии:

1. Определение показаний к применению антибиотиков с учетом характера патологического процесса и состояния пациента.

2. Выделение бактериальной флоры из очага инфекции, идентификация, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

3. Выбор антибиотиков.

4. Определение разовой суточной дозы лекарственного препарата.

5. Определение разовой курсовой дозы лекарственного препарата.

6. Выявление аллергических реакций пациента к данному антибиотику.