Общий патогенез
Для выяснения сущности болезни недостаточно знать её причину, не менее важно проследить, как действует вредный фактор в организме, то есть разобраться в механизме возникновения и развития патологического процесса.
Патогенез (греч. pathos – болезнь, страдание, genesis – происхождение) – учение о механизмах возникновения и развития заболевания и о путях распространения болезнетворного фактора по организму.
Генез - механизм возникновения патологического процесса.
Кинез - механизм развития патологического процесса.
Взаимоотношения между болезнетворным фактором и организмом могут развиваться по направлениям:
1. Болезнь может возникать и продолжаться до тех пор, пока вредный фактор находится в организме (гельминтозы).
2. Иногда этиологический фактор сам вызывает прекращение болезни (после переболевания некоторыми инфекционными болезнями образуются антитела, которые прекращают дальнейшее развитие болезни).
3. Чаще всего этиологический фактор действует один раз, он только пускает в ход патологический процесс, а дальше болезнь развивается самостоятельно (изменения, возникающие при ожогах, травмах, при действии лучистой энергии, электричества).
Различают 3 основных механизма возникновения и развития болезней: рефлекторный, центрогенный (нервно-гуморальный) и механизм прямого или непосредственного действия.
Механизм называется рефлекторным, если действие вредного фактора воспринимается нервными окончаниями (рецепторами) какого-либо органа. Возникающее возбуждение по афферентным (центростремительным) путям идет в центральную нервную систему, там анализируется, а оттуда по эфферентным (центробежным) путям идет к различным органам и функция последних изменяется. Происходящие изменения вначале носят защитный характер, а если их оказывается недостаточно, то возникает патологический процесс.
Пример: при охлаждении конечностей рефлекторно может возникнуть воспаление легких, почек.
Видырефлекторных механизмов:
Висцеро-висцеральный– действие раздражителя
воспринимается рецепторами внутренних органов и ответная реакция осуществляется во внутренних органах.
Пример: при желчекаменной болезни - камни раздражают рецепторы в желчном пузыре, в желчных ходах, а боль ощущается в области сердца.
Висцеро-сенсорный – действие раздражителя воспринимается
внутренними органами, а ответная реакция проявляется на наружных тканях.
Пример: при остром расширении желудка, тимпании рубца, двенадцатиперстной кишки раздражаются рецепторы желудка, кишечника, а боль ощущается на коже.
Аксон-рефлекс – действие раздражителя воспринимается
нервными окончаниями, импульс идет до ближайшей нервной клетки и ответная реакция идет по отростку этой нервной клетки, т.е. рефлекс осуществляется без участия ЦНС.
Механизм называется центрогенным (нервно-гуморальным), если раздражитель действует на центр рефлекторной дуги, возникающие возбуждения по центробежному пути направляются к тому или иному органу, вызывая там изменения структуры и функций. В ЦНС болезнетворный фактор может попасть с током крови, по лимфатическим сосудам или по спинно-мозговой жидкости.
Пример: с током крови к дыхательному центру подносится избыток СО2, углекислый газ действует на дыхательный центр, дыхательный центр возбуждается, а из дыхательного центра импульсы поступают к дыхательной мускулатуре и дыхание учащается.
Механизм называется прямым, если чрезвычайный фактор действует непосредственно на клетки, ткани, органы без какого либо участия ЦНС, изменяя в клетках обмен веществ, функцию субклеточных структур, функцию тканей, органов.
Пример: Попала концентрированная кислота на руки и вызвала ожог на месте попадания. При роже свиней микробы (т.е.рожистая палочка) с током крови приносятся на клапаны сердца, оседая там, вызывают воспаление – эндокардит (механизм прямого действия, с участием гематогенного пути распространения). При прикосновении к горячему утюгу тоже может возникнуть ожог.
При развитии болезни довольно часто эти 3 механизма могут встречаться в самых различных сочетаниях, или проявляются индивидуально.
Вредные факторы, попавшие в организм, могут распространяться по анатомическому продолжению, по соприкосновению, с током крови, лимфы, по ходу естественных выделений, по нервным стволам, ретроградным путем.
По анатомическому продолжению - болезнетворный фактор, попавший на определенный участок органа или ткани организма, проникает по соединительнотканным образованиям на близлежащие органы. Так, воспаление со слизистой оболочки носа переходит на трахею, дальше на бронхи, легкие.
По соприкосновению - патологический процесс, происходящий в одном участке, захватывает затем ниже или выше лежащие ткани. Например, поражение одной петли кишечника может распространяться на рядом лежащую или воспаление перикарда впоследствии может охватить и миокард.
По сосудам - болезнетворные факторы, чаще всего микроорганизмы, с током крови или лимфы разносятся по всему организму. Таким путем разносятся не только микроорганизмы, но и продукты их жизнедеятельности, продукты распада тканей, обуславливая интоксикацию организма. Бывает гематогенный (микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности) и лимфогенный (стафилококки).
По нервным стволам - вирус бешенства, токсины столбняка.
По ходу выделений и отделений - из почек в мочевой пузырь.
Ретроградный путь - против естественного тока жидкости (возбудители трихомоноза, СПИДа).
Характер возникновения и развития болезней зависит от вида, породы, пола и возраста животных, а так же на какие нервные окончания подействовал вредный фактор, какова реактивность организма.