Вопросы к экзамену по фарме(2014)

Вопросы для экзаменов по фармакологии

(лечебный факультет, 2014-2015уч.г.).

1. Фаpмакология. Опpеделение, содеpжание, ее место сpеди дpугих медицинских и биологических наук. Задачи фармакологии. Общебиологическое значение фаpмакологии.

2. Основные этапы истоpии pазвития фармакологии. Вклад в pазвитие фаpмакологии H. М. Амбодика и H. П. Hелюбина, Р. Бухгейма, И.П. Павлова, Н.И. Пирогова, Н.П.Кравкова, С.В.Аничкова, В.В.Закусова, П.В. Сергеева.

3. Источники получения лекаpств. Пpинципы изыскания и изучения новых лекаpственных сpедств. Особенности создания лекарственных средств на основе синтезированных соединений.

4. Биотехнология лекаpственных сpедств. Геномные и протеомные технологии создания лекарств. Нанотехнологии в создании лекарств и лекарственных форм.

5. Основные пpинципы и методы доклинических испытаний новых лекаpственных средств. Стандарты GLP.

6. Особенности клинических испытаний новых препаратов. Понятие о плацебо, “слепом” контроле. Стандарты GCP.

7. Департамент государственного контроля эффективности и безопасности лекарственных средств и медицинской техники МЗ РФ, его назначение. Госконтроль за использованием лекарственных средств. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств.

8. Понятие о фармакокинетике лекарств. Пути введения лекарственных средств. Зависимость действия лекарств от путей и способов введения.

9. Всасывание лекарственных веществ при различных путях введения. Основные механизмы всасывания лекарственных веществ, факторы, влияющие на этот процесс. Понятие о биодоступности.

10. Распределение лекарственных веществ в организме и условия, влияющие на этот процесс. Понятие о биологических барьерах. Депонирование лекарственных веществ.

11. Превращения лекарственных веществ в организме, фазы превращений лекарств. Значение микросомальных ферментов печени в метаболизме лекарственных веществ. Примеры.

12. Пути выведения лекарственных веществ, их действие на путях выведения. Понятие о метаболическом клиренсе, экскреторном клиренсе, периоде полуэлиминации ("полужизни") веществ, их практическая значимость в разработке оптимального режима дозирования лекарственных препаратов.

13. Фармакодинамика лекарственных средств. Понятие о специфических рецепторах, агонистах и антагонистах. Типы рецепторов. Механизм действия лекарственных веществ. Не рецепторные механизмы действия лекарств.

14. Виды действия лекарственных веществ. Фармакологические эффекты (основные, побочные, токсические). Примеры.

15. Понятие о дозе лекарственного вещества, виды доз и единицы дозирования. Зависимость действия от дозы (концентрации) лекарственного вещества. Широта терапевтического действия лекарств.

16. Зависимость действия лекарственных веществ от их физико-химических свойств и химического строения. Взаимозаменяемость лекарств.

17. Значение пола и возраста в действии и применении лекарственных средств. Особенности дозирования в детской практике и лицам старше 60 лет.

18. Зависимость действия лекарственных веществ от функционального и патологического состояния организма, а также от влияний факторов окружающей среды. Понятие о хронофармакологии.

19. Значение генетических факторов в действии лекарств. Фармакогенетика. Генотерапия.

20. Понятие о привыкании (толерантности), пристрастии, тахифилаксии. Механизмы развития этих явлений. Примеры. Кумуляция лекарств и её виды. Наркомания. Медицинские и социальные аспекты борьбы с наркоманией.

21. Синергизм лекарственных веществ и его виды. Значение для клиники. Примеры.

22. Антагонизм лекарственных веществ и его виды. Значение для клиники. Антидотизм. Примеры.

23. Несовместимость лекарственных средств. Фармакодинамическое и фармакокинетическое взаимодействие лекарственных средств. Значение для клиники. Примеры.

24. Нежелательные (побочные) эффекты лекарственных средств, их виды. Осложнения лекарственной терапии, их формы. Примеры.

25. Виды осложнений неаллергического характера при медикаментозной терапии.

26. Виды осложнений аллергического характера при медикаментозной терапии. Понятие о лекарственной сенсибилизации. Идиосинкразия.

27. Меры по обезвреживанию при попадании ядовитых лекарственных веществ на кожу и слизистые (ФОС, фенол, фосфор, мышьяк, азотнокислое серебро, йод, кислоты, щёлочи).

28. Способы снижения всасывания ядов в кровь при отравлениях морфином, никотином, сульфаниламидами, фосфором, серебра нитратом, метиловым спиртом, ФОС, формалином, щелочью.

29. Способы обезвреживания всасавшегося яда (антибиотики, барбитураты, салициловая кислота, мышьяк, сульфаниламиды, амидопирин, анальгин, бутадион, алкалоиды: хинин, пахикарпин; ФОС). Применение антагонистов и антидотов.

30. Ускорение выделения яда из организма при отравлениях. Симптоматическая терапия.

31. Понятие о лекарственном веществе, лекарственном средстве, лекарственной форме. Виды лекарственных форм препаратов. Рецепт и его структура. Правила выписывания лекарств в рецептах.

32. Аптека и её функции. Правила хранения и отпуска лекарственных средств. Принципы классификации лекарственных средств. Источники фармакологической информации. Государственная фармакопея.

33. Основные разделы Приказа МЗ РФ №110 от февраля 2007г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

34. Федеральный закон «О лекарственных средствах». Содержание Федерального руководства для врачей по использованию лекарственных средств (Приказ МЗ РФ №97 от 16.03.2000г.).

35. Основные принципы гомеопатии. Элементы гомеопатической фармакологии.

36. Определение, классификация и механизм действия местных анестетиков. Сравнительная характеристика прокаина (новокаина), тетракаина (дикаина), лидокаина.

37. Фармакологическая характеристика вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих и раздражающих средств (танин, висмута нитрат основной, слизь из крахмала, уголь активированный, раствор аммиака, ментол, масло терпентинное очищенное).

38. Строение активных центров и локализация холинорецепторов. Фармакологическая характеристика М-холиномиметиков и Н-холиномиметиков (пилокарпина гидрохлорид, цитизин). План беседы о вреде курения.

39. Фармакологическая характеристика М- и Н-холиномиметиков (ацетилхолин, карбахолин, неостигмин (прозерин), галантомина гидробромид, ривастигмин. Основные проявления и лечение отравлений антихолинэстеразными средствами. Применение дипироксима и изонитрозина.

40. Фармакологическая характеристика М-холиноблокирующих средств (атропина сульфат, скополамина гидробромид, пирензепин). Отравление атропином и меры помощи.

41. Фармакологическая характеристика ганглиоблокаторов и миорелаксантов (бензогексоний, пентамин, гигроний, пипекуроний, антракурий, дитилин). Антагонисты миорелаксантов.

42. Строение и локализация адренорецепторов. Фармакологическая характеристика адреномиметиков (эпинефрина гидрохлорида (адреналина гидрохлорида), норэпинефрина (норадреналина гидротартрат), фенилэфрина( мезатона), ксилометазолина (галазолина), салбутамол, эфедрина гидрохлорид).

43. Фармакологическая характеристика адреноблокаторов (доксазозин, тамсулозин, фентоламина гидрохлорид, празозин, анаприлин, метопролол, лабеталол. Механизм действия и применение резерпина.

44. Определение и механизм действия и классификация наркозных средств. Сравнительная характеристика галотана (фторотана), энфлурана, азота закиси, тиопентала натрия, кетамина.

45. Механизм местного и резорбтивного действия спирта этилового; тетурам. Сравнительная характеристика действия спирта в различных концентрациях. Применение в медицинской практике. План беседы о вреде алкоголя.

46. Определение, классификация и механизм действия снотворных средств. Сравнительная характеристика фенобарбитала, нитразепама, феназепама, зопиклона, золпидема. Отравление снотворными и меры помощи.

47. Определение, классификация и механизм действия наркотических анальгетиков. Сравнительная характеристика морфина гидрохлорида, тримеперидина (промедола), фентанила, бупренорфина. Острое и хроническое отравление наркотическими анальгетиками, меры помощи (налоксон, налтрексон).

48. Определение и механизмы обезболивающего и жаропонижающего действия ненаркотических анальгетиков. Сравнительная характеристика, анальгина, парацетамола, ибупрофена. Характеристика трамадола.

49. Определение и механизм действия и применение противоэпилептических средств (фенобарбитала, дифенина, гексомидина, этосуксимида, карбамазепина, натрия вальпроата, клоназепама, ламотриджина) и противопаркинсонических средств (леводопы, мидантана, бромкриптина, циклодола, селегинила, ропинирола, домперидона).

50. Фармакологическая характеристика нейролептиков (аминазин, торифлуоперазин (трифтазин), галоперидол, клозапин, рисперидон). Побочные эффекты нейролептиков. Понятие о нейролептанальгезии.

51. Фармакологическая характеристика антидепрессантов и антиманиакальных средств (имизина, амитриптилина, флуоксетина, мапротилина, лития карбоната).

52. Фармакологическая характеристика транквилизаторов (анксиолитиков) (диазепама, феназепама, мезапама, буспирона и седативных средств (натрия бромида, препаратов Валерианы). Отравление бромидами, меры помощи.

53. Определение и механизмы действия психостимуляторов и ноотропных средств. Характеристика кофеина – бензоата натрия, сиднокарба, ладастена, пирацетама, фенибута, фенотропила.

54. Фармакологическая характеристика аналептиков (кофеин – бензоат натрия, бемегрид, кордиамин, камфора). Побочные эффекты.

55. Фармакологическая характеристика противокашлевых и отхаркивающих средств (кодеина фосфат, глауцина гидрохлорид, либексин, настой травы термопсиса, калия йодид, трипсин кристаллический, ацетилцистеин).

56. Механизм действия средств, применяемых при бронхоспазмах. Характеристика салбутамола, сальметерола, атропина сульфата, кетотифена, аминофиллина (эуфиллина), кромолина-натрия, ипратропия бромида, зафирлукаста, фенспирида.

57. Характеристика средств, применяемых при острой дыхательной недостаточности (морфина гидрохлорид, фуросемид, нитроглицерин, спирт этиловый, строфантин, добутамин).

58. Фармакологическая характеристика сердечных гликозидов (дигоксин, дигитоксин, строфантин). Фазы действия сердечных гликозидов. Отравление сердечными гликозидами и меры помощи (унитиол, дигибинд). Негликозидные кардиотонические средства (добутамин, милринон, левосимендан).

59. Фармакологическая характеристика противоаритмических средств (хинидина сульфат, прокаинамид (новокаинамид), лидокаин, анаприлин, пропафенон, этацизин, амиодарона, верапамила). Средства, применяемые при блокадах проводящей системы сердца.

60. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при (стенокардии) ишемической болезни сердца (нитроглицерин, сустак, нитронг, тринитролонг, нитросорбид, анаприлин, верапамил, амлодипин, ивабродин). Особенности действия и применения триметазидина гидрохлорида (предуктала).

61. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при нарушении мозгового кровообращения (винпоцетин, циннаризин, пентоксифиллин, ницерголин, суматриптан) и при мигрени.

62. Фармакологическая характеристика венотропных средств (детралекс, трибенозид, троксерутин) и гипертензивных средств (эпинефрина гидрохлорида (адреналина гидрохлорид), норэпинефрина гидротартрат (норадреналин), фенилэфрин гидротартрат(мезатон), ангиотензинамид, дофамин).

63. Фармакологическая характеристика антигипертензивных средств (клофелин, метилдофа, моксонидин, натрия нитропруссид, резерпин, празозин, метопролол, карведилол, нифедепин, эналаприл, периндоприл, лозартан, дихлотиазид, индапамид).

64. Фармакологическая характеристика мочегонных средств (фуросемид, дихлотиазид, индапамид, маннит, спиронолактон, триамтерен).

65. Классификация и механизмы действия и применения средств, влияющих на аппетит (настойка полыни, дезопимон, сибутрамин, ксеникал).

66. Фармакологическая характеристика средств заместительной терапии (сока желудочный натуральный, пепсин, кислота хлористоводородная разведенная, панкреатин) и влияющих на секрецию желез желудка (пентагастрин, гистамин, атропина сульфат, пирензепин, ранитидин, фамотидин, омепразол).

67. Фармакологическая характеристика антацидных средств и гастропротекторов (магния окись, алюминия гидроокись, альмагели, натрия гидрокарбонат, сукральфат, мизопростол).

68. Фармакологическая характеристика рвотных и противорвотных средств (апоморфина гидрохлорид, перфеназин (этаперазин), метоклопрамид, ондансетрон).

69. Классификация и фармакологическая характеристика желчегонных средств (холензим, оксафенамид, магния сульфат, холосас, папаверина гидрохлорид).

70. Фармакологическая характеристика средств, способствующих растворению желчных камней и гепатопротекторов (урсодезоксихолевая кислота, хенодезоксихолевая кислота, сухой экстракт плодов расторопши (легалон), адеметионин, кислота липоевая).

71. Фармакологическая характеристика средств, угнетающих моторику желудочно-кишечного тракта (атропина сульфат, папаверин, но-шпа, лоперамид) и средств, усиливающих моторику желудочно-кишечного тракта (магния сульфат, прозерин, метоклопрамид, гуталлакс, форлакс, препараты ревеня, крушины, сенны, бисакодил, лактулоза).

72. Фармакокинетика и фармакодинамика стимуляторов эритропоэза. Характеристика железа закисного сульфата, коамида, цианокобаламина, кислоты фолиевой, эпоэтина альфа.

73. Фармакологическая характеристика стимуляторов лейкопоэза (пентоксил, натрия нуклеинат, молграмостим, филграстим). Средства, стимулирующие регенерацию тканей.

74. Классификация и основные механизмы действия противоопухолевых средств: циклофосфана, меркаптопурина, метотрексата, фторурацила, колхамина, винкристина, дактиномицина, тамоксифена цитрата, трастузумаба, иматиниба, месны, амифостина.

75. Фармакологическая характеристика средств, способствующих свертыванию крови (тромбина, фибриногена, викасола, факторы свёртывания крови VIII, IX).

76. Фармакологическая характеристика средств, препятствующих свертыванию крови (гепарин натрия (гепарин), фраксипарин, варфарин, лепирудин, мелагатран, фенилин). Особенности действия и применения протамина сульфата.

77. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на агрегацию тромбоцитов (кислота ацетилсалициловая, тиклопидин, абциксимаб, клопидогрел) и влияющих на фибринолиз (стрептокиназа, алтеплаза, апротинин (контрикал), кислота аминокапроновая).

78. Фармакологическая характеристика препаратов гормонов гипоталамуса и гипофиза (кортикотропин, соматотропин, лактин, гонадотропины, окситоцин, октреотид, даназол, гонадорелин).

79. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на щитовидную и околощитовидные железы (левотироксин натрия (L-тироксин), лиотиронина (трийодтиронина гидрохлорид), мерказолил, кальцитонин, паратиреоидин).

80. Фармакологическая характеристика антидиабетических средств (инсулин, глибенкламид, гликвидон, росиглитазон, акарбоза, эксенатид).

81. Фармакологическая характеристика препаратов яичников (эстрадиола дипропионат, этинилэстрадиол, гексестрол (синэстрол), прогестерон, кломифена цитрат, тамоксифен, мифепристон).

82. Классификация и фармакологическая характеристика маточных и противозачаточных средств (окситоцин, динопрост, эргометрина малеат, сальбутамол, этинилэстрадиол, левоноргестрел, медроксипрогестерон).

83. Фармакологическая характеристика андрогенных препаратов и анаболических стероидов (тестестерона пропионат, тестэната, ципротерон, финастерид, феноболин, ретаболил).

84. Фармакологическая характеристика препаратов гормонов коры надпочечников (дезоксикортикостерона ацетат, гидрокортизона ацетат, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, синафлан, бекламетазон).

85. Фармакологическая характеристика средств для лечения и профилактики остеопороза (кальцитонин, кальцитриол, этидронат, кальция карбонат, стронция ранелат, золедроновая кислота).

86. Фармакологическая характеристика водорастворимых витаминов (тиамина хлорида, рибофлавина, пиридоксина гидрохлорида, кальция пангамата, кислоты аскорбиновой, кислоты никотиновой, кальция пантотената, рутина).

87. Фармакологическая характеристика жирорастворимых витаминов (ретинола ацетата, эргокальцферола, кальцитриола, викасола, токоферола).

88. Фармакологическая характеристика противоподагрических средств (аллопуринол, сульфинпиразон¸колхицин, индометацин) и антисклеротических средств (холестирамин, ловастатин, симвастатин, аторвастин, гемфиброзил, фенофибрат, никотиновая кислота).

89. Фармакологическая характеристика нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, бутадион, диклофенак-натрия, целекоксиб, мелоксикам, нимесулид).

90. Фармакологическая характеристика антиаллергических и антигистаминовых средств (преднизолон, кромолин-натрия, дифенгидрамин (димедрол), диазолин, фенкарол, лоратадин, цетиризин).

91. Фармакологическая характеристика иммунотропных средств (тактивин, левамизол, циклоферон, интерфероны. Интерфероногены. Характеристика циклоспорина и азатиоприна).

92. Фармакологическая характеристика антисептиков детергентов, бигуанидов, производных нитрофурана, окислителей (церигель, хлоргексидин, фурацилин, калия перманганат, раствор перекиси водорода).

93. Фармакологическая характеристика антисептиков ароматического ряда, алифатического ряда, красителей (фенол чистый, спирт этиловый, формальдегид, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат.

94. Определение и классификация антисептиков. Фармакологическая характеристика галогенсодержащих антисептиков (хлорамин, раствор йода спиртовый, йодофоры).

95. Фармакологическая характеристика сульфаниламидов и триметаприма (сульфадимезин, сульфацила-натрия, сульфадиметоксина, котримоксазола).

96. Основные принципы химиотерапии. Фармакологическая характеристика синтетических противомикробных средств разного строения: нитроксолина, фуразолидона, ципрофлоксацина, моксифлоксацина, линезолида.

97. Фармакологическая характеристика антибиотиков группы пенициллина и цефалоспоринов (бензилпенициллин натриевая соль, бензилпенициллин новокаиновая соль, бициллины -I, V, оксациллин натриевая соль, ампициллин тригидрат, амоксициллин, цефалотин, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон).

98. Фармакологическая характеристика антибиотиков ванкомицина, эритромицина, азитромицина, рокситромицина, кларитромицина, клиндамицина, фузафуджина, полимиксинов.

99. Фармакологическая характеристика антибиотиков: тетрациклинов, левомицетина, гентамицина сульфата, амикацина, неомицина, гентамицина.

100. Фармакологическая характеристика противотуберкулезных средств (стрептомицина сульфат, канамицин, рифампицин, изониазид, этамбутол, пиразинамид).

101. Классификация и фармакологическая характеристика противогрибковых средств (амфотерицин В, нистатин, гризеофульвин, тербинафин, кетоконазол, декамин) и противосифилитических средств (антибиотики, бийохинол).

102. Фармакологическая характеристика противовирусных средств (ремантадин, интерферон, анаферон, арбидол, идоксуридин, ацикловир, рибавирин, осельтамивир, зидовудин, саквинавир).

103. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при малярии, амебиазе, лямблиозе, (хингамин, хлоридин, хинин, примахин, метронидазол, эметина гидрохлорид, хиниофон, фуразолидон, аминохинол).

104. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при трихомонадозе, токсоплазмозе, лейшманиозе, трипаносомозе (метронидазол, тинидазол, фуразолидон, хлоридин, солюсурьмин, меларсопрол, примахин).

105. Фармакологическая характеристик средств, применяемых при кишечных (пиперазина адипинат, нафтамон, левамизол, пирантела памоат, фенасал) и внекишечных гельминтозах: трихинеллёз, шистосомоз, описторхоз (мебендазол, альбендазол, празиквантель).

Примечание:

При ответе на вопросы частной фармакологии (2-3) следует назвать определение группы препаратов, механизм действия, эффекты, показания, а в сравнительной характеристике, чем отличаются препараты по лечеб­ным и токсическим эффектам, скорости и длительности действия, особенностям применения, побочным эффектам и противопоказаниям.

Зав. каф. фармакологии, профессор _____________________________К.М. Резников