2010_,uklet / E01t18_V1R

D. Для нормализации артериального давления

E. Для инактивации фенобарбитала

118 Мужчина 65-ти лет поступил в неврологическое отделение с диагнозом постинсультный синдром. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному для ускорения выздоровления?

A. Изонитрозин

B. Дипироксим

C. Ацеклидин

D. Ипратропиум бромид

E. Галантамина гидрохлорид

119 У женщины во время гаметогенеза (в мейозе) половые хромосомы не разошлись к противоположным полюсам клетки. Яйцеклетка была оплодотворена нормальным сперматозоидом. Какое хромосомное заболевание может быть у ребёнка?

A. Синдром Дауна

B. Синдром кошачьего крика

C. Синдром Эдвардса

D. Синдром Шерешевского-Тернера

E. Синдром Патау

120 При обследовании больного обнаружены следующие клинические проявления: кожные покровы розовые, тёплые на ощупь, сухие, ЧСС- 92/мин.,ЧДД- 22/мин., температура тела - 39,2^oC. Какое соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки?

A. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи

B. Теплопродукция превышает теплоотдачу

C. Теплопродукция равна теплоотдаче

D. Теплопродукция ниже теплоотдачи

E. Снижение теплоотдачи на фоне неизменённой теплопродукции

121 У ликвидатора последствий аварии на АЭС во время течения острой лучевой болезни возник геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?

A. Повышение активности факторов систем противосвёртывания крови

B. Тромбоцитопения

C. Уменьшение активности факторов свёртывания крови

D. Нарушение структуры стенки сосудов

E. Повышение активности факторов фибринолиза

122 При патронаже врач обнаружил у ребёнка симметричную шероховатость щёк, диарею, нарушение нервной деятельности. Нехватка каких факторов является причиной такого состояния?

A. Метионин, липоевая кислота

B. Никотиновая кислота, триптофан

C. Лизин, аскорбиновая кислота

D. Треонин, пантотеновая кислота

E. Фенилаланин, пангамовая кислота

123 Для лечения желтух показано назначение барбитуратов, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:

A. Непрямого (неконъюгированного) билирубина

B. Протопорфирина

C. Прямого (конъюгированного) билирубина

D. Гемма

E. Биливердина

124 При определении энергозатрат организма человека методом непрямой калориметрии установлено, что за одну минуту потребляется 1000 мл кислорода и выделяется 800 мл углекислого газа. Какой дыхательный коэффициент у исследуемого человека?

A. 1,25

B. 0,8

C. 0,84

D. 1,0

E. 0,9

125 У больного с выраженным пневмосклерозом после перенесенного инфильтративного туберкулёза лёгких развилась дыхательная недостаточность. К какому патогенетическому типу она относится?

A. Обструктивный

B. Рефлекторный

C. Рестриктивный

D. Апнеистический

E. Дисрегуляторный

126 В бактериологическую лабораторию доставлены рвотные массы больного с подозрением на холеру. Из материала приготовлен препарат "висячая капля". Какой метод микроскопии будет использован для обнаружения возбудителя по его подвижности?

A. Иммерсионная

B. Электронная

C. Люминесцентная

D. Фазово-контрастная

E. Иммунная электронная

127 В клинику поступил больной с жалобами на боль в правом подреберье, рвоту с кровью. При обследовании было установлено увеличение печени, расширение подкожных вен передней стенки живота. В каком сосуде затруднён кровоток?

A. Печёночные вены

B. Воротная вена

C. Нижняя полая вена

D. Верхняя полая вена

E. Брюшная аорта

128 После травмы больной не может разогнуть руку в локтевом суставе. Нарушение функции какой мышцы может быть причиной этого?

A. Musculus triceps brachii

B. Musculus coraco-brachialis

C. Musculus brachialis

D. Musculus subscapularis

E. Musculus biceps brachii

129 Во время операции на паховом канале по поводу грыжи, хирург повредил его содержимое. Что именно повредил хирург?

A. Lig. inguinale

B. Funiculus spermaticus

C. -

D. Urarchus

E. Lig. teres uteri

130 Отравление ботулиническим токсином, который блокирует вход ионов кальция в нервные окончания аксонов мотонейронов, опасно для жизни, потому что угрожает:

A. Остановкой сердца

B. Остановкой дыхания

C. Расстройством тонуса сосудов

D. Развитием поноса

E. Развитием рвоты

131 При эмоциональном возбуждении частота сердечных сокращений (ЧСС) у человека 30-ти лет достигла 112/мин. Изменение состояния какой структуры проводящей системы сердца является причиной увеличения ЧСС?

A. Синоатриальный узел

B. Ножки пучка Гиса

C. Пучок Гиса

D. Волокна Пуркинье

E. Атриовентрикулярный узел

132 При обследовании в клинике у мужчины диагностировали острую лучевую болезнь. Лабораторно установлено резкое снижение содержания серотонина в тромбоцитах. Нарушение метаболизма какого вещества является возможной причиной снижения тромбоцитарного серотонина?

A. Гистидин

B. Фенилаланин

C. Серин

D. 5-окситриптофан

E. Тирозин

133 Ребёнок 3-х лет поступил в клинику с диагнозом отит. Есть вероятность распространения гноя из барабанной полости через заднюю стенку. Куда наиболее вероятно может попасть гной?

A. В заднюю черепную ямку

B. В наружный слуховой проход

C. В сосцевидную пещеру

D. Во внутреннее ухо

E. В слуховую трубу

134 Мужчине с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки врач после курса терапии предлагает употребление соков из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах способствует профилактике и заживлению язв?

A. Витамин C

B. Витамин U

C. Витамин K

D. Витамин B₁

E. Пантотеновая кислота

135 У пациента длительность интервала P-Q на ЭКГ превышает норму при нормальной длительности зубца P. Причиной этого является уменьшение скорости проведения возбуждения:

A. Пучком Гиса

B. Волокнами Пуркинье

C. Сино-атриальным узлом

D. Ножками пучка Гиса

E. Атрио-вентрикулярным узлом

136 Для лечения хронической сердечной недостаточности больной принимает дигоксин. Какое диуретическое средство может увеличить токсичность дигоксина за счёт усиленного выведения из организма ионов K⁺?

A. Силибор

B. Лизиноприл

C. Панангин

D. Спиронолактон

E. Гидрохлортиазид

137 Препарат оказывает губительный эффект на эритроцитарные формы малярийных плазмодиев, дизентерийную амёбу. Используется для лечения и профилактики малярии, лечения амебиаза и коллагенозов. Определите этот препарат:

A. Тетрациклин

B. Хинин

C. Хингамин

D. Эметина гидрохлорид

E. Эритромицин

138 У больного с лихорадкой и сыпью на коже после обследования с помощью серологических реакций поставлен диагноз фасциолёз. Было установлено, что больной заразился путём употребления сырой воды из речки. Какая стадия жизненного цикла фасциолы инвазионна для человека?

A. Яйцо

B. Адолескарий

C. Финна

D. Мирацидий

E. Метацеркарий

139 У мужчины 46-ти лет на коже отмечалось тёмное пятно, которое выбухало и не причиняло беспокойства. Со временем пятно начало увеличиваться, появилась боль, цвет стал чёрно-коричневым и начал пальпироваться узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки с многочисленными митозами, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идёт речь?

A. Гемангиома

B. Меланома

C. -

D. Базалиома

E. Невус

140 По просьбе врача больной после обычного вдоха сделал максимально глубокий выдох. Сокращение каких из приведенных мышц принимает участие в таком выдохе?

A. Наружные межрёберные

B. Грудные

C. Трапециевидные

D. Диафрагма

E. Живота

141 Больной для лечения аллергического хейлита назначен лоратадин. Какой механизм действия данного препарата?

A. Блокирует активность H₁-гистаминовых рецепторов

B. Угнетает активность Na,K-АТФ-азы

C. Блокирует адренорецепторы

D. Повышает активность моноаминоксидазы

E. Угнетает активность холинэстеразы

142 Чувствительный нервный ганглий состоит из нейроцитов округлой формы с одним отростком, который на определённом расстоянии от перикариона делится на аксон и дендрит. Как называются такие клетки?

A. Аполярные

B. Мультиполярные

C. Униполярные

D. Псевдоуниполярные

E. Биполярные

143 У больного алкоголизмом начался алкогольный психоз с выраженным психомоторным возбуждением. Какой препарат из группы нейролептиков следует назначить для скорой помощи?

A. Аминазин

B. Фторотан

C. Резерпин

D. Диазепам

E. Натрия бромид

144 В больницу после автокатастрофы поступил юноша 18-ти лет. В травматологическом отделении обнаружены многочисленные травмы мягких тканей лица в области медиального угла глаза, которые привели к массивному кровотечению. Какой артериальный анастомоз мог быть повреждён в этом регионе?

A. A. carotis externa et A. subclavia

B. A. subclavia et A. ophthalmica

C. A. carotis interna et A. subclavia

D. A. carotis externa et A. carotis interna

E. A. carotis interna et A. ophthalmica

145 По медицинским показаниям пациенту было проведено удаление части одной из структур ЦНС. В результате удаления у пациента развились атония, астазия, интенционный тремор, атаксия, адиадохокинез. Часть какой структуры ЦНС была изъята?

A. Миндалевидный комплекс

B. Базальные ганглии

C. Мозжечок

D. Лимбическая система

E. Гиппокамп

146 В лёгких пациента, который в течение 9-ти лет работал шлифовальщиком камня, обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого заболевания являются изменения в лёгких?

A. Острая пневмония

B. Силикоз

C. Бронхоэктатическая болезнь

D. Хронический бронхит

E. Бронхиальная астма

147 У больного ребёнка обнаружена задержка умственного развития, увеличение печени, ухудшение зрения. Врач связывает эти симптомы с дефицитом в организме галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы. Какой патологический процесс имеется у ребёнка?

A. Гиперлактатацидемия

B. Фруктоземия

C. Гипергликемия

D. Гипогликемия

E. Галактоземия

148 У 12-летнего мальчика в моче обнаружено высокое содержание всех аминокислот алифатического ряда. При этом отмечена наиболее высокая экскреция цистина и цистеина. Кроме этого, УЗИ почек показало наличие камней в них. Какая патология наиболее вероятна?

A. Цистинурия

B. Алкаптонурия

C. Фенилкетонурия

D. Болезнь Хартнупа

E. Цистит

149 Выделяют несколько групп молекулярных механизмов, которые имеют важную роль в патогенезе повреждения клеток, что способствует развитию патологии. Какие процессы обеспечивают протеиновые механизмы повреждения?

A. Осмотическое растяжение мембран

B. Угнетение ферментов

C. Ацидоз

D. Перекисное окисление липидов

E. Активация фосфолипаз

150 У мужчины 35-ти лет во время длительного бега возникла острая сердечная недостаточность. Какие изменения ионного состава наблюдаются в сердечной мышце при этом состоянии?

A. Уменьшение в клетках миокарда ионов Na⁺ и Ca²⁺

B. Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов K⁺ и Mg²⁺

C. Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов Na⁺ и Ca²⁺

D. Накопление в клетках миокарда ионов K⁺ и Mg²⁺

E. Накопление в клетках миокарда ионов Na⁺ и Ca²⁺

151 В анализе крови у спортсмена обнаружено: эр.- 5,5*10¹²/л, Hb- 180 г/л, лейк.- 7*10⁹/л, н.- 64%, б.- 0,5%, э.- 0,5%, м.- 8%, л.- 27%. Такие показатели свидетельствуют о стимуляции, прежде всего:

A. Иммуногенеза

B. Лейкопоэза

C. Эритропоэза

D. Лимфопоэза

E. Гранулоцитопоэза

152 После длительной физической нагрузки во время занятия физкультурой у студентов развилась мышечная крепатура. Причиной её возникновения стало накопление в скелетных мышцах молочной кислоты. Она образовалась после активации в организме студентов:

A. Пентозофосфатного цикла

B. Гликолиза

C. Липолиза

D. Гликогенеза

E. Глюконеогенеза

153 У больного диагностирована диабетическая кома. Концентрация сахара в крови составляет 18,44 ммоль/л. Какой из сахаропонижающих препаратов необходимо назначить данному больному?

A. Инсулин средней длительности действия

B. Препарат из группы бигуанидов

C. Инсулин короткого действия

D. Препарат из группы производных сульфонилмочевины

E. Инсулин длительного действия

154 При гистологическом исследовании почки в корковом веществе определяется каналец, выстланный однослойным кубическим каёмчатым эпителием, цитоплазма которого окрашена оксифильно. Какой сегмент нефрона обнаружен в препарате?

A. Проксимальный извитой каналец

B. Дистальный прямой каналец

C. Собирательная трубка

D. Петля Генле

E. Дистальный извитой каналец

155 У ребёнка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен?

A. Фибронектин

B. Эластин

C. Гликозаминогликаны

D. Коллаген

E. Гиалуроновая кислота

156 У больного с пересаженным сердцем при физической нагрузке увеличился минутный объём крови. Какой механизм регуляции обеспечивает эти изменения?

A. Катехоламины

B. Парасимпатические безусловные рефлексы

C. Симпатические безусловные рефлексы

D. Симпатические условные рефлексы

E. Парасимпатические условные рефлексы

157 У новорожденного ребёнка наблюдаются снижение интенсивности сосания, частая рвота, гипотония. В моче и крови значительно повышена концентрация цитрулина. Какой метаболический процесс нарушен?

A. ЦТК

B. Орнитиновый цикл

C. Цикл Кори

D. Гликолиз

E. Глюконеогенез

158 У больной 19-ти лет с детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. В крови при госпитализации: эр.- 3,2*10¹²/л, Hb- 85 г/л, ЦП- 0,78; лейк.- 5,6*10⁹/л, тромб.- 210*10⁹/л. В мазке: анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты. Ретикулоциты - 6\%. Лечение препаратами железа было неэффективным. Какую патологию системы крови можно заподозрить в данном случае?

A. Фавизм

B. Ферментопатия

C. Мембранопатия

D. Серповидноклеточная анемия

E. Талассемия

159 У человека сужены зрачки. Чем это обусловлено?

A. Повышение тонуса парасимпатических центров

B. Увеличение активности симпато-адреналовой системы

C. Действие адреналина

D. Повышение тонуса симпатических центров

E. Действие норадреналина

160 При санитарно-бактериологическом исследовании воды методом мембранных фильтров обнаружены две красные колонии на мембранном фильтре (среда Эндо), через который пропустили 500 мл исследуемой воды. Рассчитайте коли-индекс и коли-титр исследуемой воды:

A. 500 и 2

B. 4 и 250

C. 250 и 4

D. 250 и 2

E. 2 и 500

161 Ребёнку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного иммунодефицита в организме ребёнка?

A. Нарушения реактивности и резистентности организма

B. Нарушения в процессе эмбрионального развития

C. Нарушения обмена веществ в организме матери

D. Наследственные нарушения в иммунной системе

E. Токсическое повреждение В-лимфоцитов

162 В стационар поступил больной с диагнозом: язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения, язва луковицы 12-перстной кишки. Анализ желудочного сока показал повышение секреторной и кислотообразующей функций желудка. Выберите препарат, понижающий секреторную функцию желез желудка за счёт блокады H₂-рецепторов:

A. Атропина сульфат

B. Фамотидин

C. Экстракт красавки сухой

D. Метацин

E. Платифиллин

163 Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза фосфатидилинозитолдифосфатов и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их влияние в клетке направлено на:

A. Торможение фосфодиэстеразы

B. Освобождение ионов кальция из клеточных депо

C. Активацию протеинкиназы А

D. Торможение протеинкиназы C

E. Активацию аденилатциклазы

164 На электронной микрофотографии клетки, имеющей палочковидное ядро и веретенообразную форму, в цитоплазме наблюдается большое количество промежуточных микрофиламентов, содержащих десмин. Из какой ткани сделан срез?

A. Нервная

B. Эпителиальная

C. Соединительная

D. -

E. Мышечная

165 При вскрытии тела человека, у которого после ранения конечности возникло длительное нагноение раны, и который умер при явлениях интоксикации, обнаружено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезёнки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Септицемия

B. Болезнь Черногубова

C. Септикопиемия

D. Хрониосепсис

E. Бруцеллёз

166 Для человека существует строгое ограничение во времени пребывания на высоте более 800 метров над уровнем моря без кислородных баллонов. Что является лимитирующим фактором для жизни в данном случае?

A. Температура

B. Уровень влажности

C. Уровень ультрафиолетового излучения

D. Сила земного притяжения

E. Парциальное давление кислорода в воздухе

167 У больного с массивными ожогами развилась острая недостаточность почек, характеризующаяся значительным и быстрым уменьшением скорости клубочковой фильтрации. Какой механизм её развития?

A. Уменьшение почечного кровотока

B. Увеличение давления канальцевой жидкости

C. Уменьшение количества функционирующих нефронов

D. Эмболия почечной артерии

E. Повреждение клубочкового фильтра

168 При вскрытии тела умершего ребёнка 1,5 лет обнаружены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отёк слизистой оболочки носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения?

A. Дифтерия

B. Сыпной тиф

C. Корь

D. Скарлатина

E. Менингококковая инфекция

169 В больницу поступил мужчина 35-ти лет, потерявший зрение на один глаз. Из анамнеза известно, что больной часто употреблял недостаточно прожаренный шашлык. После рентгеновского исследования и проведения иммунологических реакций врач поставил диагноз цистицеркоз. Какой гельминт является возбудителем этого заболевания?

A. Taeniarhynchus saginatus

B. Trichinella spiralis

C. Trichocephalus trichiurus

D. Taenia solium

E. Diphyllobothrium latum

170 У больного миастенией после назначения прозерина появились тошнота, диарея, подёргивание мышц языка и скелетных мышц. Чем можно устранить интоксикацию?

A. Изадрин

B. Пиридостигмина бромид

C. Физостигмин

D. Атропина сульфат

E. Мезатон

171 При пункционной биопсии печени больного с клиникой печёночно-клеточной недостаточности обнаружена вакуольная, балонная дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных клеток, тельца Каунсильмена, инфильтрация портальной и дольковой стромы преимущественно лимфоцитами и макрофагами с незначительным количеством полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый вирусный гепатит

B. Хронический персистирующий гепатит

C. Аутоиммунный гепатит

D. Хронический активный гепатит

E. Алкогольный гепатит

172 Какой путь отдачи тепла телом работников парникового хозяйства является наиболее эффективным при температуре воздуха 36^oC и относительной влажности - 70%?

A. Конвекция

B. Испарение жидкости

C. Теплопроведение

D. -

E. Теплорадиация

173 Непутёвый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона быстрее всего увеличится в крови студента?

A. Соматотропин

B. Адреналин

C. Тиреолиберин

D. Кортизол

E. Кортикотропин

174 Во время драки у мужчины возникла остановка сердца вследствие сильного удара в верхнюю область передней брюшной стенки. Какой из указанных механизмов обусловил остановку сердца?

A. Парасимпатические безусловные рефлексы

B. Симпатические безусловные рефлексы

C. Периферические рефлексы

D. Парасимпатические условные рефлексы

E. Симпатические условные рефлексы

175 Мужчина 26-ти лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автомобильной аварии. В крови: лейк.- 3,2*10⁹/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?

A. Угнетение лейкопоэза

B. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

C. Повышение выделения лейкоцитов из организма

D. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь

E. Разрушение лейкоцитов в кроветворных органах

176 Пациент обратился к врачу по поводу потери способности различать вкусы на корне языка. Врач установил, что это связано с поражением нерва. Какого?

A. Тройничный

B. Блуждающий

C. Лицевой

D. Языкоглоточный

E. Верхнегортанный

177 При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нём обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение:

A. Секреции поджелудочного сока

B. Кислотности желудочного сока

C. Поступления желчи в кишечник

D. Секреции кишечного сока

E. Процессов всасывания в кишечнике

178 У одного из родителей заподозрили носительство рецессивного гена фенилкетонурии. Какой риск рождения в этой семье ребёнка, больного фенилкетонурией?

A. 25%

B. 0%

C. 50%