анатомія людини

ція. На препараті розгляньте добре розви­ нені скроневу, жувальну, привушну а та­ кож щічно-глоткову фасції.

Скронева фасція {fascia temporalis) по­ чинається від верхньої скроневої лінії, розташовується зовні від скроневого м'яза і прикріплюється до виличної дуги, розділяючись над нею на дві пластинки: поверхневу (lamina superficialis) та глибо­ ку [lamina profunda), між якими розміщу­ ються жирова клітковина та скроневе ве­ нозне сплетення.

Жувальна фасція (fascia masseterica)

покриває ззовні жувальний м'яз і приро­ стає до виличної дуги та країв гілки ниж­ ньої щелепи.

Привушна фасція (fascia parotidea) є

продовженням жувальної фасції. Біля пе­ реднього краю привушної залози фасція розщеплюється на дві пластинки, що об­ гортають залозу ззовні і з середини, ут­ ворюючи її капсулу. Позаду від залози поверхневий і глибокий листки зроста­ ються, фасція прикріплюється до хряща вушної раковини та соскоподібного відро­ стка скроневої кістки.

Щічно-глоткова фасція (fascia buccopharyngea) покриває зовнішні поверхні щічного м'яза і глотки, утворює крило­ подібно-нижньощелепне шво.

9.Унаслідок скорочення жувальних, зокрема крилоподібних, м'язів поліп­ шується кровотік у венах крилоподібного венозного сплетення, а оскільки воно сполучається з випускними венами, від­ бувається поліпшення відтоку крові з внутрішньочерепних вен, венозних пазух твердої оболони головного мозку. Це за­ безпечує дренаж, відведення продуктів обміну від мозку, за рахунок чого зні­ мається розумова втома та поліпшуються розумові процеси.

10.Випишіть усі латинські назви, що стосуються даної теми.

Питання для самоконтролю

1.Назвіть групи м'язів лиця.

2.Яка функція надчерепного м'яза?

3.Покажіть м'язи, які оточують очну щілину. Яка їх функція?

4.Покажіть м'язи носа. Яка їх функція?

5.Покажіть м'язи, що оточують ротову щілину. Яка їх функція?

6.Назвіть і покажіть жувальні м'язи.

7.Покажіть місця початку та прикріп­ лення жувальних м'язів. Яка їх функція?

8.Які м'язи піднімають нижню щелепу?

9.Які м'язи опускають нижню щелепу? 10. Які м'язи рухають нижню щелепу вбік,

вперед, назад?

11.Покажіть на нижній щелепі місця прикріплення жувальних м'язів.

12.Назвіть фасції голови, дайте їм ха­ рактеристику.

М'язи верхньої кінцівки

Необхідні препарати та наочні посібники: 1. Скелет. 2. Вологий препа­ рат м'язів. 3. Таблиці. 4. Схеми. 5. Му­ ляжі. 6. Препарати м'язів верхньої кін­ цівки.

Методичні вказівки до самостійного вивчення матеріалу

1. У ділянці плечового суглоба знай­ діть такі м'язи: дельтоподібний, надостьовий, підостьовии, малий круглий, великий круглий, підлопатковий (мал. 105, 106).

Дельтоподібний м'яз (т. deltoideus)

має три частини: ключичну (pars clavicularis), надплечову (pars acromialis), остьо­ ву (pars spinalis). Початок: бічна частина

ключиці, плечовий відросток лопатки, ость лопатки. Прикріплення: дельтопо­ дібна горбистість плечової кістки. Функ­ ція: ключична частина м'яза згинає пле­ че, остьова частина розгинає плече, надплечова — відводить плече до горизон­ тального рівня. Під час скорочення всьо­ го м'яза верхня кінцівка відводиться. Ко­ ли кінцівки опущені донизу, надплечові частини обох м'язів утримують їх.

Надостьовий м'яз (т. supraspinatus)

розташований під дельтоподібним м'я­ зом, виповнюючи надостьову ямку лопат­ ки. Початок: надостьова ямка лопатки і надостьова фасція. Прикріплення: вели­ кий горбок плечової кістки, суглобова капсула плечового суглоба. Функція: відводить верхню кінцівку, відтягує суг­ лобову капсулу, запобігаючи її защем­ ленню.

Підостьовий м'яз (т. infraspinatus).

Початок: підостьова ямка лопатки, підо-

стьова фасція. Прикріплення: великий горбок плечової кістки і суглобова кап­ сула плечового суглоба. Функція: обер­ тає плече назовні, відтягує суглобову капсулу.

Малий круглий м'яз [т. teres minor).

Початок: бічний край лопатки, підостьова фасція. Прикріплення: великий горбок плечової кістки. Функція: обертає плече назовні (супінує плече).

Великий круглий м'яз (т. teres major).

Початок: задня поверхня нижнього кута лопатки. Прикріплення: гребінь малого горбка плечової кістки. Функція: тягне плече назад і присередньо, обертає плече до середини (пронує плече).

Підлопатковий м'яз (т. subscapulars).

Початок: реброва поверхня лопатки, підлопаткова фасція. Прикріплення: малий горбок плечової кістки, капсула плечового суглоба. Функція: обертає плече до сере­ дини, відтягує капсулу плечового суглоба.

2. Тепер приступіть до вивчення м'язів плеча. їх поділяють на м'язи переднього і заднього відділів. До м'язів переднього відділу належать: двоголовий м'яз плеча, під яким розміщений плечовий м'яз, дзьо- бо-плечовий м'яз. До м'язів заднього відділу відносять триголовий м'яз плеча.

Двоголовий м'яз плеча (т. biceps brachii) має довгу і коротку головки. По­ чаток: довга головка (caput longum) — надсуглобовий горбок лопатки. Сухожи­ лок довгої головки проходить у порож­ нині плечового суглоба, а при виході з неї— в міжгорбковій борозні плечової кістки. Тут утворюється міжгорбкова піх­ ва сухожилка [vagina tendinis intertubercularis). Коротка головка (caput breve) почи­ нається від дзьобоподібного відростка ло­ патки. Прикріплення: горбистість проме­ невої кістки. Частина сухожилка двоголо­ вого м'яза утворює апоневроз двоголового м'яза плеча (aponeurosis т. bicipitis brachii).

Він вплітається в фасцію передпліччя. Функція: згинає плече в плечовому суг­ лобі, передпліччя — в ліктьовому суглобі, супінує його, якщо воно до того було проноване. Коли верхня кінцівка відведена, коротка головка бере участь у приведенні плеча. Під час скорочення м'яза напру­ жується апоневроз двоголового м'яза пле­ ча (мал. 107).

Плечовий м'яз (т. brachialis). Початок: передня поверхня плечової кістки нижче від рівня дельтоподібної горбистості. Прикріплення: горбистість ліктьової кіст­ ки, суглобова капсула ліктьового суглоба. Функція: згинає передпліччя, відтягує капсулу ліктьового суглоба.

Дзьобо-плечовий м'яз (т. coraco­ brachial). Початок: дзьобоподібний від­ росток лопатки нижче від гребеня малого горбка. Прикріплення: верхня третина плечової кістки. Функція: згинає плече в плечовому суглобі.

3.Тепер вивчіть на препараті м'яз заднь­ ого відділу плеча — триголовий м'яз плеча.

Триголовий м'яз плеча (т. triceps brachii) має довгу, присередню та бічну головки. Початок: довга головка (caput longum) — підсуглобовий горбок лопат­ ки; бічна головка (caput laterale) — задня поверхня плечової кістки вище від бо­ розни променевого нерва; присередня головка (caput mediale) — задня поверх­ ня плечової кістки нижче від борозни променевого нерва. Прикріплення: ліктьовий відросток ліктьової кістки. Функція: розгинає передпліччя в ліктьо­ вому суглобі, плече — в плечовому суг­ лобі.

4.Починаючи вивчення м'язів пе­ редпліччя, з'ясуйте, що вони поділяються на м'язи переднього та м'язи заднього від­ ділів передпліччя.

М'язи переднього відділу передпліччя. Розгляньте ці м'язи на препараті. За

функцією — це переважно м'язи-згиначі. Зверніть увагу на те, що їх поділяють на поверхневу і глибоку частини. Поверхне­ ву частину утворюють такі м'язи: пле- чо-променевий м'яз, круглий м'яз-привер- тач, променевий м'яз — згинач зап'ястка, довгий долонний м'яз, ліктьовий м'яз — згинач зап'ястка. До глибокої частини на­ лежать: поверхневий м'яз — згинач пальців, глибокий м'яз — згинач пальців, довгий м'яз — згинач великого пальця та квадратний м'яз-привертач.

Плечо-променевий м'яз (т. brgchioradialis). Початок: бічний край плечової кістки над бічним її надвиростком і бічна м'язова перегородка. Прикріплення: про­ менева кістка над шилоподібним відрост­ ком. Функція: згинає передпліччя в ліктьовому суглобі, надаючи йому серед­ нього положення між супінацією і пронацією. Якщо передпліччя перебуває в

Мал. 108. М'язи передпліччя, правого (глибокий відділ). Вигляд спереду:

1 — довгий м'яз — згинач великого пальця; 2 — глибокий м'яз — згинач пальців; 3 — ква­ дратний м'яз-привертач; 4 — м'яз - відвертач

Розгляньте м'язи заднього відділу пе­ редпліччя на препараті. До них належать: ліктьовий м'яз, довгий променевий м'яз — розгинач зап'ястка, короткий про­ меневий м'яз — розгинач зап'ястка, лік­ тьовий м'яз — розгинач зап'ястка, м'яз — розгинач пальців, м'яз — розгинач мізин­

ця, довгий відвідний м яз великого паль­ ця, короткий м'яз — розгинач великого пальця, довгий м'яз — розгинач великого пальця, м'яз — розгинач вказівного паль­ ця, м'яз-відвертач.

У задньому відділі передпліччя виділя­ ють бічну частину, до якої належать дов­ гий та короткий м'язи — розгиначі за­ п'ястка. Вивчіть на препараті кожний з названих м'язів заднього відділу.

Ліктьовий м'яз (т. anconeus). Поча­ ток: бічний надвиросток плечової кістки, променева обхідна зв'язка, капсула лік­ тьового суглоба. Прикріплення: ліктьо­ вий відросток ліктьової кістки, задня по­ верхня ліктьової кістки (верхня її части­ на). Функція: розгинає передпліччя в лік­ тьовому суглобі, відтягує його капсулу, запобігає її защемленню під час розги­ нання (мал. 109).

Довгий променевий м'яз — розгинач зап'ястка {т. extensor carpi radialis longus). Початок: бічний край плечової кістки та бічний надвиросток плечової кістки, бічна міжм'язова перегородка плеча. Прикріп­ лення: тильна поверхня основи II п'ястко­ вої кістки. Функція: розгинає передпліч­ чя в ліктьову суглобі, розгинає кисть у променево-зап'ястковому суглобі, відво­ дить її.

Короткий променевий м'яз — розги­ нач зап'ястка {т. extensor carpi radialis brevis). Початок: бічний надвиросток плечо­ вої кістки, капсула ліктьового суглоба. Прикріплення: тильна поверхня основи III п'ясткової кістки. Функція: розгинає кисть у променево-зап'ястковому суглобі, відводить її.

Ліктьовий м'яз — розгинач зап'ястка

(т. extensor carpi ulnaris). Початок: бічний надвиросток плечової кістки, задній край ліктьової кістки, капсула ліктьового сугло-

Мал. 109. М'язи правої верхньої кінцівки. Вигляд ззаду:

1 — триголовий м'яз плеча; 2 — ліктьовий м'яз — згинач зап'ястка; 3 — ліктьовий м'яз; 4 — плечо-променевий м'яз; 5 — ліктьовий м'яз — розгинач зап'ястка; 6 — м'яз — розгинач пальців; 7 — довгий відвідний м'яз великого пальця; 8 — короткий м'яз — розгинач великого пальця; 9 — довгий м'яз — розгинач великого пальця

ба, обхідна променева зв'язка, фасція пе­ редпліччя. Прикріплення: основа V п'ястко­ вої кістки. Функція: приводить і розгинає кисть у променево-зап'ястковому суглобі. Коли одночасно скорочуються променевий та ліктьовий м'язи — розгиначі зап'ястка, кисть розгинається в променево-зап'ястко­ вому суглобі.

М'яз — розгинач пальців (т. extensor digitomm). Початок: бічний надвиросток п- лечової кістки, капсула ліктьового суглоба, обхідна променева зв'язка, кільцева зв'язка променевої кістки. Прикріплення: чотирма сухожилками до II — V пальців. Кожний сухожилок поділяється на три ніжки, дві з яких прикріплюються до кінцевої, а одна — до середньої фаланги II — V пальців. Між цими сухожилками на тилі кисті є міжсухожилковий зв'язок (connexus intertendineus).

Функція: розгинає кінцеву та середню фа­ ланги II — V пальців, а також кисть у про­ менево-зап'ястковому суглобі.

М'яз — розгинач мізинця (m. extensor digiti minimi). Початок: бічний надвиросток плечової кістки, обхідна променева зв'язка, кільцева променева зв'язка, фасція передпліччя. Прикріплення: кінцева фалан­ га мізинця. Функція: розгинає мізинець (мал. ПО).

Довгий відвідний м'яз великого пальця

(т. abductor pollicis longus). Початок: задня] поверхня ліктьової, променевої кісток, міжкісткова перетинка передпліччя. При­ кріплення: основа І п'ясткової кістки. Функ­ ція: відводить великий палець та кисть.

Короткий м'яз — розгинач великого пальця (лі. extensor pollicis brevis). Початок: задня поверхня променевої кістки, між­ кісткова перетинка передпліччя. Прикрш- І лення: основа проксимальної фаланги вели- І кого пальця кисті. Функція: розгинає проя ксимальну фалангу великого пальця кисті і відводить його.

Довгий м'яз — розгинач великого па­ льця (т. extensor pollicis longus). Початок: задня поверхня ліктьової кістки, між­ кісткова перетинка передпліччя. При­ кріплення: кінцева фаланга великого z-льця кисті. Функція: розгинає кінцеву фалангу та великий палець кисті.

М'яз — розгинач вказівного пальця

\т. extensor indicis). Початок: нижня тре­ тина задньої поверхні ліктьової кістки. Прикріплення: кінцева фаланга вказівно­ го пальця. Функція: розгинає вказівний

па\ець.

М'яз-відвертач (т. supinator). Початок: бічний надвиросток плечової кістки, гребінь м'яза-відвертача, капсула ліктьо­ вого суглоба, обхідна променева зв'язка, кільцева променева зв'язка. Прикріплен­ ня: проксимальна частина променевої кістки. Функція: обертає передпліччя на­ зовні (супінація).

6. Приступіть до вивчення м'язів кисті. З'ясуйте, що вони розташовані переваж­ но на долонній поверхні і поділяються на три групи: 1) бічну— м'язи підвищення великого пальця (thenar); 2) присередню — м'язи підвищення мізинця ihypothenar); 3) середню (м'язи розта­ шовані між обома підвищеннями кисті та на її тилі; мал. Ill — 113).

М'язи підвищення великого пальця

Короткий відвідний м'яз великого пальця кисті (т. abductor pollicis brevis).

Початок: тримач м'язів-згиначів, горбок човноподібної кістки, сухожилок довгого відвідного м'яза великого пальця, фасція передпліччя. Прикріплення: основа про­ ксимальної фаланги великого пальця кисті. Функція: відводить великий палець кисті, бере участь у згинанні проксималь­ ної фаланги великого пальця кисті.

Короткий м'яз — згинач великого пальця кисті (т. flexor pollicis brevis). Має

Мал. 110. М'язи передпліччя. Вигляд ззаду:

1 — довгий відвідний м'яз великого пальця;

2 — короткий м'яз — розгинач великого паль­ ця; 3 — довгий м'яз — розгинач великого пальця; 4 — м'яз — розгинач вказівного пальця; 5 — м'яз-відвертач

поверхневу [caput superficial) та глибоку

(caput profundum) головки. Початок: по­ верхнева головка — тримач м'язів-зги­ начів; глибока головка — кістка-трапеція, трапецієподібна кістка, головчаста кістка, основа І п'ясткової кістки. Прикріплення:

променева та ліктьова сесамоподібні кіст­ ки, основа проксимальної фаланги вели­ кого пальця кисті. ФУНКЦІЯ: згинає про­ ксимальну фалангу великого пальця кисті.

Привідний м'яз великого пальця кисті [т. adductor pollicis). Має дві голов­ ки: косу (caput obliquum) та поперечну

(caput transversum). Початок: коса голов­ ка — II — III п'ясткові кістки, головчаста кістка, промениста зв'язка зап'ястка; поперечна головка — III п'ясткова кістка. Прикріплення: ліктьова сесамоподібна кістка, основа проксимальної фаланги ве­ ликого пальця кисті. Функція: приводить великий палець кисті, згинає його про­ ксимальну фалангу.

Протиставний м'яз великого пальця кисті (ЛІ. opponens pollicis). Початок: три­ мач м'язів-згиначів, горбок кістки-тра- пеції. Прикріплення: променевий край І п'ясткової кістки. Функція: протистав­ ляє великий палець кисті мізинцю.

М'язи підвищення мізинця

Короткий долонний м'яз (т. palmaris brevis). Початок: долонний апоневроз, три­ мач м'язів-згиначів. Прикріплення: шкіра присереднього краю долоні. Функція: ут­ ворює складки шкіри.

Відвідний м'яз мізинця (т. abductor di­ giti minimi). Початок: сухожилок ліктьово­ го м'яза — згинача зап'ястка, тримач м'язів-згиначів, горохоподібна кістка. Прикріплення: основа проксимальної фа­ ланги мізинця. Функція: відводить мізи­ нець, згинає його проксимальну фалангу.

Короткий м'яз — згинач мізинця (т. flexor digiti minimi brevis). Початок: три­ мач м'язів-згиначів, гачок гачкуватої кістки. Прикріплення: основа прокси­ мальної фаланги мізинця. Функція: зги­ нає проксимальну фалангу мізинця, при­ водить мізинець.

Протиставний м'яз мізинця (т. oppo­ nens digiti minimi). Початок: тримач м'язів-згиначів, гачок гачкуватої кістки. Прикріплення: присередній край V п'яст­ кової кістки. Функція: протиставляє мізи­ нець великому пальцю кисті.

Середня група м'язів кисті

Червоподібні м'язи (mm. lumbricales).

їх чотири, розташовані між сухожилками м'язів — згиначів пальців. Початок: проме­ нева поверхня сухожилків глибокого м'яза— згинача пальців. Прикріплення: тильна поверхня проксимальної фаланги II — V пальців, міжсухожилковий зв'язок м'яза — розгинача пальців. Функція: згина­ ють проксимальну та випрямляють серед­ ню і кінцеву фалангу II — V пальців.

Долонні міжкісткові м'язи (mm. interossei palmares). їх у людини три. Поча­ ток: перший м'яз — ліктьова поверхня ос­ нови II п'ясткової кістки; другий та третій м'язи — променева поверхня основи IV та V п'ясткових кісток. Прикріплення: міжсу­ хожилковий зв'язок м'язів — розгиначів II, IV, V пальців. ФУНКЦІЯ: приводять її, IV та V пальці до III пальця (зводять пальці), зги­ нають проксимальну та випрямляють се­ редню і кінцеву фаланги II, IV, V пальців.

Тильні міжкісткові м'язи (mm. interossei dorsales). їх чотири. Початок: суміжні по­ верхні основ І — V п'ясткових кісток. При­ кріплення: проксимальні фаланги I I — IV пальців: перший та другий м'язи — бічний край проксимальних фаланг II — III паль­ ців, третій та четвертий м'язи — присе­ редній край проксимальних фаланг III — IV пальців. Функція: розводять II — IV пальці, згинають проксимальні та розгинають (ви­ прямляють) середні і кінцеві фаланги II — IV пальців.

11. Випишіть усі латинські назви, що стосуються даної теми.