- •Практическая часть
- •Incident Investigation Report
- •3. Description of what occurred/Описание того, что произошло
- •Investigation observations/findings/ наблюдения расследования/выводы
- •5.Lesson Learnt/извлеченный урок
- •6. Company Procedures Adequacy/ соответствие процедурам компании
- •7. Immediate Causes/ Непосредственные причины
- •8. Basic Cause / Базовая причина
- •9. Contributory Factor(s): Содействующие факторы
- •10. Corrective Actions/ Корректирующие действия
- •11. Preventive actions/ Профилактические мероприятия
- •12. List of evidence collected:/ Список собранных доказательств
- •Immediate Causes:/Непосредственные причины
- •14. Incident Review Team Conclusion:
- •73000 Г. Херсон, ул. Паравозхная, 1.
- •73000 Г. Херсон, ул. Паровозная, 1.
11. Preventive actions/ Профилактические мероприятия
Advise fleet of accident using Office Reply to SCM (Action: HSSE Dept – done on 05/02-2011.)/ Оповестить флот об аварии, используя Office Reply to SCM
12. List of evidence collected:/ Список собранных доказательств
Witness statements; Показания свидетелей
AlcoholTestingRecord; алкоголь тест
Records of hours of rest ; Отчеты часов отдыха
Extract from Tool Box Meeting Log Book; Выписка из журнала инструктажей
DLB extract;
13. Office Team investigation, comments and conclusion (Sections 13 & 14 to be complete by the Office)./ Расследование команды офиса, комментарии и заключение (разделы 13 и 14, будут завершены в Управления). /
Office Investigation Team |
Name |
Rank |
Lead Investigator |
N.Degtev |
HSSE Team Superintendent |
Team Member (Fleet) |
Y.Yudin |
Operation Superintendent |
Team Member (Crewing) |
I.Chrysou |
Crewing |
Investigation Trainee (if applicable) |
N/A |
HSSE Team Superintendent |
Conclusion:/Вывод
Immediate Causes:/Непосредственные причины
Actions – 1. Not Following Procedures:/Действие 1. Не выполнение процедур
1-2 Violation by group - Inadequate Risk Assessment by VMT of the job to be carried out. 1-2 Нарушение группы - Неадекватная Оценка рисками на VMT задании, чтобы быть осуществлено.
Conditions – 8. Inadequate Work Place Environment/Layout:/условие -8. Недостаточная защита места работы
8-4 Unprotected height - The pump man was unprotected from fall while he moving up and down to the high of 7 meters using heating coils./ 8-4 Незащищенная высота -pumpmanбыл незащищенным от падения, когда он движется вверх и вниз к максимуму 7 метров, используя нагревательные спирали.
Basic Causes should be as follows:Основные причины должны быть следующими:
Personal Factors – 6. Inadequate Skill Level:Личные факторы - 6. Недостаточный уровень умения:
6-2 Inadequate Practice or Skills - Unsafe method of work – stages were not considered. 6-2 Неадекватная практика или навыки - небезопасный метод работы - этапы не рассматривались
Job Factors – 8. Inadequate Management/Supervision:
08-4 Inadequate Identification of Work Site/Job Hazards - The Hazard – “Unprotected height” was not accessed properly./ Недостаточно выполнялись требования при выполнение "Незащищенная высота".
14. Incident Review Team Conclusion:
Incident Review Meeting |
Date: |
Time: |
Incident Review Team |
Name |
Position |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Action Points |
Responsible |
Due Date |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Internal Distribution: |
Owners; Unicom Fleet; Russian Flag Vessels; Crewing Offices; Marpetrol. | |
External Distribution |
Flag State,(if require), Oil Majors. | |
INDR Closed |
Date |
Name |
|
|
|
Приложение 2
Accident report
(Заполняется капитаном по каждому случаю, в результате которого произошел или может в последствии произойти несчастный случай или смерть члена экипажа)
1. Название судна ...................................................................................................
2. Судовладелец и его адрес ...................................................................................
3. Фамилия пострадавшего ......................................................................................
4. Адрес пострадавшего ..........................................................................................
5. Дата рождения ....................................................................................................
6. Национальность...................................................................................................
7. Должность Оклад .................................................................................................
8. Дата несчастного случая ....................... Время .............. Место ...........................
9. Дата начала нетрудоспособности .........................................................................
10. Порт передачи пострадавшего ............................... Дата ....................................
11. Обстоятельства несчастного случая и характер травмы, с указанием занятия пострадавшего в это время. (Прилагается выписка из судового журнала и рапорт офицера, под контролем которого пострадавший находился в момент инцидента. Если несчастный случай произошел по причине поломки судового оборудования, поломанные детали необходимо тщательно сохранить)..........................................
12. Когда и кому поступило извещение о несчастном случае?
13. Данные о медицинской помощи, оказанной пострадавшему на судне и/или на берегу
14. Наличие рапорта врача ........................................................................................
15. Потерял ли пострадавший трудоспособность, полностью или частично..................
16. Примерная продолжительность нетрудоспособности............................................
17. Находился ли пострадавший в момент несчастного случая на своем обычном рабочем месте? Если нет, то имел ли он разрешение или право на выполнение этой работы?................................................................................................
18. Является ли причиной несчастного случая небрежность, неправильное обращение или ошибка пострадавшего?................................................................
19. Был ли пострадавший трезв?..............................................................................
20. Не явилась ли причиной несчастного случая небрежность другого лица?..............
Если да, то указать фамилию, адрес и должность этого лица, а также обстоятельства небрежности.................................................................................
21. Не явилось ли причиной несчастного случая столкновение?
Если да, то укажите название и имя владельца столкнувшегося судна .................
22. Состояние освещенности на месте в момент несчастного случая. Если освещение было искусственным, укажите данные освещенности.............................
23. Дополнительная информация
Капитан (подпись).....................................
Дата.....................................................................
Приложение 3
ОБРАЗЕЦ
Форма Н-1
Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ | ||||||
Генеральный директор ООО «Пример» Иванов И.И. | ||||||
(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя)) | ||||||
“ |
28 |
” |
января |
201 |
4 |
г. |
Печать
АКТ № |
1 |
О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
1. Дата и время несчастного случая 06 января 2014 г. в 20 час 15 мин
Количество полных часов от начала работы –7 часов.
(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,
количество полных часов от начала работы)
2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший
Общество с ограниченной ответственностью «Пример».