Нативный препарат через 3-5 мин. после его приготовления помещают на предметный столик микроскопа. Вначале препарат изучают при малом (окуляр 7х, объектив 8х), а затем при большом увеличении (окуляр 7х, объектив 40х) при опущенном конденсоре. Для максимального просмотра препарата рекомендуют передвигать его по следующей схеме:

Элементы организованного осадка

Эпителий

Эпителий мочевых канальцев (почечный эпителий) в осадке мочи обнаруживается в виде скоплений. Клетки с зернистой цитоплазмой и округлым ядром, появляются в моче при тяжёлых поражениях почек.

Эпителий почечной лоханки - трехслойный, плоский, переходный. Поверхностные клетки больше по размерам, продолговатой, клинообразной формы с округлым ядром. Клетки среднего слоя несколько меньше по размеру. При тяжёлых поражениях в моче появляются мелкие, овальные, иногда хвостатые цилиндрические и призматические клетки глубоких слоев

Поверхностный слой слизистой оболочки мочевого пузыря, уретры и влагалища покрыт полигональными, со слабой зернистостью, крупными клетками. При более тяжёлых поражениях слизистой оболочки этих отделов в моче появляются веретенообразные, хвостатые и даже небольшие овальные или грушевидные клетки с небольшим компактным ядром из глубоких слоев слизистой оболочки.

Поверхностные клетки слизистой оболочки мочеточников - продолговатые, с хорошо выраженным ядром. Клетки более глубоких слоев меньше по размеру, веретенообразные, хвостатые.

В моче самок можно встретить ороговевшие чешуйчатые, без ядра клетки Аллена, отслоившиеся от оболочки влагалища.

Слизь (цилиндроиды)

Слизь в зависимости от реакции мочи бывает гомогенной или волокнистой, сероватого цвета. Слизь в моче обычно представлена цилиндроидами - длинными и нежными лентовидными образованьями.

32

Цилиндры характеризуются наличием расщеплённых концов и продольной исчертанности. Единичные цилиндроиды в моче встречаются в норме, а значительное их количество бывает при воспалительных процессах слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Лейкоциты

Лейкоциты - округлые клетки, зернистые, небольшой величины. В моче, имеющей кислую реакцию, они сохраняют свою форму, теряют зернистость, в цитоплазме четко просматриваются полиморфные ядра; при слабокислой реакции мочи - в лейкоцитах хорошо выражена зернистость, поэтому хуже просматриваются ядра; при щелочной реакции лейкоциты набухают, приобретают стекловидность, ядра в ряде клеток ещё заметны; в дальнейшем клетки увеличиваются в размерах, утрачивают контур, цитоплазма разрушается, становятся видны только свободные ядра нейтрофильных гранулоцитов.

Моча здоровых животных содержит мало лейкоцитов (1-2 в поле зрения). Увеличение количества лейкоцитов в моче называют лейкоцитурией, а выделение с мочой очень большого количества лейкоцитов (50-100 лейкоцитов в поле зрения) именуется пиурией.

Эритроциты

Эритроциты имеют дискообразную форму, окрашены в характерный желто-зеленый цвет. Включения в цитоплазме отсутствуют. В концентрированной моче кислой реакции эритроциты могут приобретать звездчатую сферу. При длительном пребывании эритроцитов в моче низкой относительной плотности они теряют гемоглобин и имеют вид одноконтурных или двухконтурных колец.

Дифференцировать эритроциты надо от дрожжевых грибов и кристаллов оксалатов округлой формы. Грибы в отличие от эритроцитов чаще овальной формы, более резко преломляют свет, имеют голубоватый оттенок и почкуются. Оксалаты обычно имеют различную величину и резко преломляют свет. Прибавление к препарату осадка капли 5% уксусной кислоты приводит к гемолизу эритроцитов, оставляя грибы и оксалат без изменений.

В моче здоровых животных могут встречаться единичные эритроциты не в каждом поле зрения (от 0 до 2 в поле зрения).

При заболевании почек и мочевыводящих путей часто развиваются гематурии, степень которых может быть различной. Если моча становится красной, то это значит, что в 1мкл мочи содержится не менее 2500 эритроцитов. В этом случае говорят о макрогематурии. Если моча имеет

33

нормальный цвет, но при микроскопии её обнаруживают эритроциты, то такое состояние называют микрогематурией.

Гематурии можно наблюдать при гломерулонефрите, почечнокаменной болезни, опухолях, туберкулёзе почечных вен, гидронефрозах, некрозе и злокачественном нефросклерозе, лихорадочные состояния при облучении, действии некоторых лекарственных веществ и токсинов (антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты, фенолов, пенициллина, сульфаниламидов и др.)

Цилиндры

Наличие цилиндров в моче называется цилиндрурией. Цилиндры формируются в почечных канальцах и представляют собой белковые и белковоклеточные образования цилиндрической формы.

Гиалиновые цилиндры - бледные, почти прозрачные образования, цвет буроватый, желтоватый, зеленовато-желтый. Их поверхность бывает часто покрыта солями (ураты, фосфаты), эпителием почек, лейкоцитами. В моче здоровых животных гиалиновые цилиндры обнаруживаются 0-1 в поле зрения. Они встречаются при лихорадочных состояниях, интенсивной физической нагрузке, лечении диуретиками, остром пиелонефрите, застойной сердечной недостаточности.

Эритроцитарные цилиндры состоят из эритроцитов, в их состав могут входить цилиндрические сгустки крови, образовавшиеся в мочевых канальцах. В моче здоровых животных не обнаруживаются.

Присутствие таких цилиндров обычно указывает на патологию клубочков (гломерулонефрит, инфаркт почки и др.).

Лейкоцитарные цилиндры обычно представляют собой гиалиновые цилиндры, полностью покрытые лейкоцитами, либо группы лейкоцитов в виде цилиндров (образованию цилиндров из лейкоцитов способствует слизь и фибрин, которые склеивают лейкоциты между собой). В почках здоровых животных не определяют. Лейкоцитарные цилиндры обнаруживаются при пиелонефрите.

Эпителиальные цилиндры - это гиалиновые цилиндры, полностью покрытые эпителием почек, либо состоящие из эпителия почек. Можно наблюдать при остром некрозе почечных канальцев при вирусных заболеваниях, отравлениях тяжелыми металлами, интоксикациях этиленгликолем или салицилатами, амилоидозе.

Зернистые цилиндры состоят из белковых частиц - зёрнышек, образовавшихся из перерожденных и распавшихся клеток эпителия почек, обычно эти цилиндры короткие и толстые, могут быть окрашены в красновато-бурый или бурый цвет при наличии кровяного пигмента и в желтушныйжелтый - при наличии желчного пигмента.

34

Зернистые цилиндры можно обнаружить при активном гломерулонефрите, пиелонефрите, свинцовых отравлениях, амилоидозе, лихорадке.

Восковидные цилиндры значительно крупнее гиалиновых, более плотные, грубые, бледно-желтого цвета, в них часто обнаруживаются щели.

Широкие восковидные цилиндры в основном позволяют предположить тяжелое хроническое поражение почек.

Жировые или жирозернистые цилиндры покрыты разными по величине капельками жира, сильно преломляющими свет. При большом увеличении капли становятся блестящими и имеют желтоватый оттенок, при малом выглядят черными. Появление жировых цилиндров связано с нефротическим синдромом, травмой скелета.

Бактерии

Посуда должна быть стерильной. Исследовать мочу немедленно, поскольку бактерии быстро размножаются.

Пробу центрифугируют, присутствие 20 микроорганизмов означает положительный результат. Это свидетельствует о высокой инфекции мочевых путей.

Присутствие бактерий в моче называют бактериурией. Большинство инфекций мочевых путей представлены граммотрицательными энтеробактериями.

Яйца и паразиты

Чаще в моче могут быть выявлены (трихомонады) и яйца

Кандида

Дрожжеподобные грибки могут являться безвредными сапрофитами или обладать значительной патогенностью.

Неорганизованные осадки

Неорганизованный осадок состоит из солей и кристаллических образований, встречающихся в нормальной и патологической моче. Соли осадка различны в зависимости от реакции мочи (таблица 10).

35