Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Информация о посещении семьи (СОП)

.doc
Скачиваний:
20
Добавлен:
29.02.2016
Размер:
31.23 Кб
Скачать

УТВЕРЖДАЮ

Директор государственного

учреждения образования

«Средняя школа №18 г.Гродно»

______________Н.А.Остапченя

Информация о посещении семьи

Дата посещения ________________ Время _________

ФИО несовершеннолетнего(-ей, -их), дата рождения, класс ____________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Адрес, телефон __________________________________________________________________

Основания для посещения:_________________________________________________________

________________________________________________________________________________

В результате посещения было установлено: __________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дополнительная информация:______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мотивированное заключение: _____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________ ____________ ______________________

______________________ ____________ ______________________

__________________________ ______________ __________________________

Должность Подпись ФИО