Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_FIZIOLOGIYa.docx
Скачиваний:
4914
Добавлен:
28.02.2016
Размер:
576.27 Кб
Скачать
  1. 72. Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи, выделение ее в двенадцатиперстную кишку.

  2. В пищеварении печень принимает участие благодаря образованию желчи, которая из общего протока через сфинктер Одди поступает в полость ДПК. Желчь – результат секреторной деятельности гепатоцитов и эпителиальных клеток желчных протоков. Секреторные клетки печени исходный материал для образования желчи получают из крови, протекающей по капиллярам дольки печени и под БМ эпителиальных клеток протоков.

  3. Кровь поступает в печень по воротной вене от пищеварительного тракта и печеночной артерии (около 1,2 л за 1 мин).

  4. Роль желчи в пищеварении:

  • Участие в смене желудочного пищеварения на кишечное;

  • Эмульгирование жиров;

  • Обеспечение всасывания высших жирных кислот, холестерина, жирорастворимых витаминов, кальция;

  • Регуляция моторики желудка и кишечника;

  • Стимуляция секреции поджелудочной железы;

  • Бактериостатическое действие.

  1. Кругооборот желчных кислот.

  2. ЖК – ценные для переваривания липидов вещества, поэтому из кишечника они более чем на 90% всасываются обратно в кровь, претерпевая так называемый печеночно-кишечный кругооборот.

  3. Этапы печеночно-кишечного кругооборота:

  4. 1. Желчные кислоты выделяются печенью в желчь и далее – в ДПК.

  5. 2. В ДПК желчные кислоты образуют мицеллы.

  6. 3. По мере всасывания липидов желчные кислоты высвобождаются и также всасываются.

  7. 4. Попадая через брыжеечные вены в воротную вену и далее в печень, желчные кислоты захватываются гепатоцитами и снова выделяются в желчь.

  8. Механизмы секреции желчи:

  • При паренхиматозной секреции (в гепатоцитах) в желчь выделяются органические компоненты – билирубин, желчные кислоты, лецитин и холестерин.

  • При протоковой секреции секретируются вода и электролиты, в частности бикарбонат, обусловливающий щелочную реакцию желчи.

  • Вода секретируется по градиенту осмотического давления вслед за бикарбонатом, поэтому усиление секреции бикарбоната приводит к увеличению количества желчи.

  1. Регуляция секреции желчи:

  • Паренхиматозная секреция зависит от концентрации в крови воротной вены желчных кислот: чем эта концентрация выше, тем интенсивнее выделяют их в желчь гепатоциты (желчегонная функция желчных кислот).

  • Протоковая секреция стимулируется секретином, усиливающим выработку бикарбоната и воды.

  1. Ток желчи.

  2. Желчь образуется постоянно (0,6-1,5 л в сутки), должна поступать в ДПК только при поступлении в нее химуса.

  3. По ходу желчных путей расположено несколько сфинктеров, самый важный – сфинктер Одди. В состоянии покоя

  • сфинктер Одди сокращен;

  • желчный пузырь расслаблен;

  • желчь поступает в желчный пузырь;

  • в желчном пузыре вода всасывается, желчь концентрируется.

  1. При поступлении химуса ДПК:

  • сфинктер Одди расслабляется;

  • желчный пузырь сокращается;

  • в результате желчь поступает из желчного пузыря ДПК.