"Затверджую"
Заступник голови Броварської райдержадмiнiстрацii
____________________
____________________
"_____" квiтня 2006 р.
А Н К Е Т А
пам'ятки iсторії, мистецтва, архiтектури
1. Назва об'єкта |
|
2. Вид, тип, категорiя пам'ятки |
|
3. Дата утворення об'єкта |
|
4. Мiсце знаходження об'єкта |
|
5. Короткий опис пам'ятки (наприклад, скульптор, apxiтектор, художнi особливостi та iнше, все, що може зацiкавити туристiв) |
|
6. Охоронний номер пам'ятки |
7. Дата та номер рiшень, вiдповiдно до яких об`єкт узято на державний облiк та визначено категорiю пам' ятки |
|
8. Наявнiсть охоронних дощок, охоронних знакiв, iнших iнформацiйних надписiв, ix змiст |
|
9. Наявнiсть облiковоi документацii: |
- облiкова картка |
- паспорт |
- коротка історична довідка |
- акт технічного стану |
- доввідка про майнову вартість об`єкта (бюро технічної інвентаризації) |
10. Власник пам'ятки |
11. Користувач |
12. Функцiональне використання |
|
13. Вiдомостi про сучасний стан об'скта: - розташування об`єкта i його роль у навколишньому середовищi (площа, опис меж території та зони охорони об`єкта) |
|
- характеристика об`єкта (перебудови, втрати й iсторичнi нашарування: оцiнка технiчного стану об`єкта) |
|
- наявнiсть iнженерних мереж та iнженерного обладнання |
|
14. Перелiк складових (для комплексу ( ансамблю)., визначного мiсця |
|
15. Ступiнь схоронності об`єкта (добрий, задовiльний, незадовiльний, аварiйний) |
|
16. Оцiнка iсторичноi, мистецькоi, наукової, естетичної чи художньоi цiнностi об`єкта (якостi об`єкта, завдяки яким він набуває культурної цiнностi як пам`ятка) |
|
17. Дослiдницькi роботи на об`єктi: проводились (piк, змiст робiт, якою органiзацiєю проводились) - |
|
потрiбнi - |
|
18. Роботи по ремонту, реконструкцii, вiдновленню, реставрацii, консервацii, музеєфiкацii : проводились (piк, змiст робiт, якою органiзацiею проводились) - |
|
потрiбнi - |
|
19. Opiєнтовна вартість: |
проектних робiт - |
виконання робiт - |
18. Наявнicть науково-дослiдної документацiї на об`єкт (piк, розробник) |
|
19. Наявнiсть науково-проектної документацiї на об`єкт (piк, розробник) |
|
20. Oсновні джерела вiдомостей про об`єкт |
|
21. Наявнiсть графiчних матерiалiв та фотофiксацiї об`єкта |
|
Начальник вiддiлу культури Г.П.Унгуряну