58.Психопатії, етіологія, клінічні форми, ступені тяжкості.

Психопатії - розлади особистості і поведінки в дорослих.Під психопатіями або розладами особистості розуміють стійкі аномалії особи, що характеризуються дисгармонією емоційно-вольової сфери та своєрідним, переважно афективним мисленням. Психопатичні особливості проявляються в дитинстві або юності і без значних змін зберігаються протягом усього життя. За клінічними особливостями, з урахуванням найбільш виразних аномальних рис характеру, виокремлюють кілька варіантів психопатій: збудливого типу (кола); істеричного типу; паранояльного типу; гальмівні; шизоїдного типу; нестійкі або т. зв. (мозаїчні).Три ступені психопатії:

Важка психопатія (ступінь III), компенсаторні механізми вкрай слабкі,ледь намічаються або бувають лише парціальними, охоплюючи лише частину психопатичних особливостей, але зате досягають тут такий гіперкомпенсації, що самі виступають вже як психопатичні риси. Компенсації завжди неповні і нетривалі. Декомпенсації легко виникають від незначних причин і навіть без видимого приводу.Виражена психопатія (ступінь II). Компенсаторні механізми нестійкі. Через це компенсації нетривалі. Декомпенсації можуть виникати від незначних приводів. Важкі декомпенсації і серйозні порушення поведінки зазвичай все-таки йдуть за психічними травмами або виникають важких ситуаціях. Соціальна адаптація буває неповною і нестійкої. Роботу або навчання то кидають, то відновлюють. Здібності залишаються нереалізованими. Стосунки з рідними повні конфліктів або відрізняються патологічною залежністю. Самооцінка рис характеру і ступінь самокритичності вельми різняться в залежності від типу психопатії. Помірна психопатія (ступінь I). Компенсаторні механізми достатньо виражені. Можливі тривалі компенсації. Зриви зазвичай ситуативно обумовлені, їхня глибина і тривалість пропорційні психічної травмі. Декомпенсації проявляються загостренням психопатичних рис і порушеннями поведінки. Останні, однак, за винятком особливо тяжких ситуацій, не досягають крайніх ступенів. Соціальна адаптація нестійка,знижена або обмежена. При нестійкої адаптації легко виникають зриви.

59.Акцентуації характеру. Порушення поведінки не пов’язані з хворобливими змінами особистості.Акцентуації характеру - це крайні варіанти норми, при яких окремі риси характеру надмірно посилені, унаслідок чого виявляється виборча уразливість відносно певного роду психогенних впливів при добрій і навіть підвищеній стійкості до інших.У залежності від ступеня вираженості виділено два ступені акцентуації характеру: явна і прихована.Явна акцентуація. Цей ступінь акцентуації відноситься до крайніх варіантів норми. Вона відрізняється наявністю досить постійних рис певного типу характеру.У підлітковому віці особливості характеру часто загострюються, а при дії психогенних чинників, що адресуються до "місця найменшого опору", можуть наступати тимчасові порушення адаптації, відхилення в поведінці. Під час дорослішання особливості характеру залишаються досить вираженими, але компенсуються і звичайно не заважають адаптації.Прихована акцентуація. Цей ступінь, мабуть, повинна бути віднесена не до крайніх, а до звичайних варіантів норми. У повсякденних, звичних умовах, риси певного типу характеру виражені слабо або не виявляються зовсім. Навіть при тривалому спостереженні, різносторонніх контактах і детальному знайомстві з біографією важко буває скласти чітке уявлення про певний тип характеру. Проте риси цього типу можуть яскраво, часом несподівано, виявитися під впливом тих ситуацій і психічних травм, які пред'являють підвищені вимоги до "місця найменшого опору". Психогенні чинники іншого роду, навіть важкі, не тільки не викликають психічних розладів, але можуть і не виявити типу характеру. Якщо ж такі риси і виявляються, це, як правило, не призводить до помітної соціальної дезадаптації.