Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Medhelp.doc
Скачиваний:
83
Добавлен:
28.02.2016
Размер:
402.94 Кб
Скачать

23) Ниркова колька як ускладнення нирковокам'яної хвороби. Ознаки, надання пмд.

Ниркова колька - це дуже сильна, часто нестерпний біль у нирках, яка проявляється переймоподібними больовими імпульсами. Больові відчуття локалізуються внизу живота, в паху, області зовнішніх статевих органів, в стегні, поперекової області, підребер'ї. Методи, які включає в себе перша допомога ниркова колька спрямовані на усунення болю.

Класичною ознакою ниркової коліки служить раптова, інтенсивна, переймоподібний біль в поперековій області або реберно-хребетному куті. Больовий напад може розвиватися вночі, в період сну; іноді початок ниркової коліки пацієнти пов'язують з фізичним навантаженням, тряскою ездою, тривалою ходьбою, прийомом сечогінних ліків або великого об'єму рідини. З попереку біль може поширюватися в мезогастральной, клубову область, стегно, пряму кишку; у чоловіків – в статевий член і мошонку, у жінок – в статеві губи і промежину. Больовий напад при нирковій коліці може тривати від 3-х до 18-ти і більше годин, при цьому інтенсивність болю, її локалізація і іррадіації можуть змінюватися. Під час ниркової коліки пацієнти неспокійні, метушаться, не знаходять положення, що полегшує біль. У момент ниркової кольки розвиваються часті позиви на сечовипускання, надалі – олігурія або анурія, різі в уретрі, сухість у роті, блювання, тенезми, метеоризм. На тлі ниркової коліки відзначаються помірна гіпертензія, тахікардія, субфебрилітет, озноби. Сильний біль при нирковій коліці може ВИКЛИКАТИ розвиток шокового стану (гіпотонію, блідість шкірних покривів, брадикардію, холодний піт) Після закінчення ниркової коліки зазвичай виділяється Значний об'єм сечі, в якій виявляється мікро-або макрогематурія. Перша допомога - ниркова колька. Перш за все, при виникненні ниркової коліки, незалежно від інтенсивності болю і тривалості нападу, потрібно викликати лікаря або знайти можливість доставити хворого до лікарні. Часто під ознаками ниркової коліки маскуються інші захворювання, які вимагають термінового лікування: апендицит, холецистит, позаматкова вагітність, перекрут ніжки кісти яєчника, панкреатит, і т.д.Дуже часто ниркову кольку приймають за кишкову непрохідність, тому що схожість симптомів захворювання майже повнаДля надання першої допомоги при виникла нападі ниркової коліки потрібно переконатися, що у хворого саме ниркова колька, а не гостре захворювання, при якому протипоказано тепло. Для цього оцінюють всі ознаки ниркової коліки, описані вище, приділяючи особливу увагу характеру болю (переймоподібні при нирковій коліці), наявність прискореного сечовипускання.Ще раз потрібно відзначити, що, при наданні першої допомоги хворому, потрібно викликати бригаду швидкої допомоги - при гострій затримці сечі, великому камені, що перекрили сечовід, гострому пієлонефриті хворому знадобиться допомога хірургічного плану - введення катетера для відводу сечі, операція з видалення каменя і дренаж нирки. При нирковій коліці, тривалої та інтенсивної, може початися некроз нирки або гостра ниркова недостатність, а ці стани загрожують життю хворого. Першу допомогу при нирковій кольці, яка полягає в застосуванні тепла, не можна застосовувати при стані хворого, яке супроводжується порушенням свідомості або високою температурою.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]