Министерство здравоохранения украины

Харьковский национальный медицинский университет

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

«Утверждаю»

Зав. кафедрой

ортопедической стоматологии

засл. проф.__________В.П. Голик

«___»________________

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практического занятия № 6

(для cамостоятельной работы студентов)

МОДУЛЯ 4

«ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ОРТОПЕДИЯ. КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТЕЙ. МЕХАНИЗМ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ЧЕЛЮСТЕЙ. СТОМАТОЛОГИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ. ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ АППАРАТОВ».

СОСТАВЛЕННОЙ НА БАЗЕ КРЕДИТНО-МОДУЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ДЛЯ СТУДЕНТОВ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ВЫСШЕГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ III – IV УРОВНЯ АККРЕДИТАЦИИ

«Ортопедические методы лечения при ложных суставах и неправильно сросшихся переломах»

Составитель доц. Масловский А.С.

Харьков 2012г.

Тема №101.1. Ортопедические методы лечения при ложных суставах и неправильно сросшихся переломах.

Актуальность темы. При переломах челюстей со смещением отломков применяются шины с наклонной плоскостью. Лучший функциональный эффект при лечении ложных суставов достигается путем костной пластики с последующим протезированием дефектов зубного ряда.

Общая цель занятия: Формирование базовых знаний по ортопедическому лечению при ложных суставах и костных дефектах нижней челюсти.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

1. Ортопедические методы лечения при ложных суставах с дефектами кости более 2 см.

2. Хирургические методы лечения при неправильно сросшихся переломах.

УИРС:

1.Ортопедические методы лечения неправильно сросшихся переломов.

2.Клинико-лабораторные этапы изготовления челюстно-лицевых аппаратов для лечения неправильно сросшихся переломов (аппараты Грозовского, Катца, Шура).

ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК:

Уметь самостоятельно или под руководством ассистента обследовать больного с переломом и тугоподвижными отломками. Уметь поставить диагноз и наметить план ортопедического лечения. Согласовав план ортопедического лечения с ассистентом, самостоятельно приступить к проведению клинических этапов лечения больных.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

1. Основным симптомом перелома верхней челюсти является

1) головная боль

2) носовое кровотечение*

3) патологическая подвижность нижней челюсти

4) патологическая подвижность верхнечелюстных костей

5) разрывы слизистой оболочки альвеолярных отростков

2. Основным симптомом перелома нижней челюсти является

1) головная боль

2) носовое кровотечение

3) патологическая подвижность нижней челюсти*

4) патологическая подвижность верхнечелюстных костей

5) разрывы слизистой оболочки альвеолярных отростков

3. Основные жалобы при переломе верхней челюсти

1) боль, сухость во рту, кровоподтеки

2) нарушение прикуса, боль, припухлость

3) резкая светобоязнь, боль, снижение слуха*

4. Основные жалобы при переломе нижней челюсти

1) боль, сухость во рту, кровоподтеки

2) нарушение прикуса, боль, припухлость*

3) резкая светобоязнь, боль, снижение слуха

5. Синоним перелома верхней челюсти по фор iii

1) суббазальный*

2) суборбитальный

3) отрыв альвеолярного отростка

6. Синоним перелома верхней челюсти по фор ii

1) суббазальный

2) суборбитальный*

3) отрыв альвеолярного отростка

7. Синоним перелома верхней челюсти по фор i

1) суббазальный

2) суборбитальный

3) отрыв альвеолярного отростка*

8. Ортопедические методы иммобилизации переломов верхней челюсти

1) дуга Энгля

2) остеосинтез

3) аппарат Збаржа

4) наложение бимаксиллярных шин с пращевидной повязкой*

9. Хирургическо-ортопедические методы иммобилизации переломов верхней челюсти

1) дуга Энгля

2) остеосинтез *

3) метод Адамса

4) наложение бимаксиллярных шин с пращевидной повязкой

10. Дополнительные методы исследования для диагностики переломов верхней челюсти

1) ЭОД

2) биопсия

3) рентгенография*

4) радиоизотопный

5) цитологический

Вопросы закрепительного уровня контроля знаний

1. Под действием тяги жевательных мышц смещение верхней челюсти при суборбитальном переломе происходит

1) книзу и кзади*

2) кверху и вперед

3) медиально и вперед

4) латерально и кверху

1. Под действием тяги жевательных мышц смещение нижней челюсти при ангулярном переломе происходит

1) книзу и кзади

2) кверху и вперед

3) медиально и вперед*

4) латерально и кверху

3. Под действием тяги жевательных мышц смещение нижней челюсти при двухстороннем ангулярном переломе происходит

1) книзу и кзади*

2) кверху и вперед

3) медиально и вперед

4) латерально и кверху

4. Удлинение и уплощение средней зоны лица свидетельствует о переломе

1) нижней челюсти

2) суббазальном верхней челюсти*

3) суборбитальном верхней челюсти

4) альвеолярного отростка верхней челюсти

Правильный ответ:2

5. Перелом костей основания черепа, как правило, происходит

1) при отрыве альвеолярного отростка

2) при суббазальном переломе верхней челюсти*

3) при суборбитальном переломе верхней челюсти

6. Симптом нагрузки при переломах верхней челюсти определяется давлением

1) на скуловые кости снизу вверх*

2) на подбородок при сомкнутых зубах снизу вверх

3) на подбородок при полуоткрытом рте снизу вверх

4) на крючок крыловидного отростка снизу вверх

7. Симптом нагрузки при переломах нижней челюсти определяется давлением на

1) скуловые кости снизу вверх*

2) подбородок при сомкнутых зубах снизу вверх

3) подбородок при полуоткрытом рте снизу вверх

4) крючок крыловидного отростка снизу вверх

8. Мыщца, опускающая нижнюю челюсть

1) двубрюшная*

2) круговая рта

3) поднимающая угол рта

4) собственно жевательная

5) грудино-ключично-сосцевидная

9. Мыщца, опускающая нижнюю челюсть

1) круговая рта

2) поднимающая угол рта

3) челюстно-подъязычная*

4) собственно жевательная

5) грудино-ключично-сосцевидная

10. Мыщца, опускающая нижнюю челюсть

1) круговая рта

2) поднимающая угол рта

3) собственно жевательная

4) подбородочно-подъязычная*

5) грудино-ключично-сосцевидная

11. Мыщца, поднимающая нижнюю челюсть

1) круговая рта

2) поднимающая угол рта

3) собственно жевательная

4) подбородочно-подъязычная*

5) грудино-ключично-сосцевидна

11. Ситуационные задачи

1. Больной 59 лет, с вертикальной подвижностью фрагментов нижней челюсти при ложном суставе в области 5| обратился в клинику орто­педической стоматологии с просьбой оказать ортопедическую помощь. На фрагментах сохранились 776321] 1237. Определить план ортопедичес­кого лечения.

Ответ: Капповый аппарат с плечевыми отростками и винтом.

2. Больной 52 лет, обратился в клинику ортопедической стоматоло­гии с жалобами на смещение отломков нижней челюсти при жевании, за­трудненность пережевывания пищи, затрудненность в открывании рта, нарушение окклюзии зубных рядов. В анамнезе 2-х месячной давности перелом нижней челюсти. Дефект кости в области перелома превышает 2 см, определить план ортопедического лечения.

Ответ: Репонирующий аппарат Шура.

3. Больной 42 лет, обратился в клинику ортопедической стоматоло­гии с жалобами на горизонтальное смещение отломков нижней челюсти в области 6. В анамнезе - перелом нижней челюсти месячной давности. Зубная формула: 7000321 [1230007 7000321 | 1230007

Ваша тактика.

Ответ: комбинированный метод лечения (репонирующий аппарат Катца)