Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

КРОК / крок ТЕЛЕФОН / krok_2_1 / 2013 / Терапевтична стоматологiя (1 частина)

.rtf
Скачиваний:
28
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
780.3 Кб
Скачать

приподнятые, дно блестящее, “сальное”. При пальпации ощущается хрящеподобная

консистенция, болезненность отсутствует. Каков наиболее вероятный диагноз?

A Сифилис

B Декубитальная язва

C Актиномикоз

D Туберкулезная язва

E Раковая язва

227

Больной Б., 44 лет жалуется на эстетический дефект в области шеек зубов и

быстропроходящие боли при приеме пищи. Дефекты появились несколько лет назад,

увеличиваясь в размерах. В пришеечной области 15,14,13,23,24,25 зубов дефекты в

пределах дентина, образованные двумя плоскостями под острым углом. Стенки

дефектов гладкие, плотные, блестящие. Зондирование безболезненное. Поставьте диагноз.

A Клиновидный дефект

B Флюороз

C Хронический начальный кариес

D Гипоплазия эмали

E Эрозия твердых тканей зуба

228

Больная Е., 19 лет, жалуется на дискомфорт в 15 зубе, чувствительность при

накусывании. Зуб ранее беспокоил, реагировал на температурные раздражители. На

жевательной поверхности 15 зуба глубокая кариозная полость, соединяющаяся с

полостью зуба, зондирование, реакция на холод безболезненны, перкусия

чувствительна, в зоне проекции верхушки корня 15 зуба свищ с незначительным

отделяемым. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A Хронический гранулирующий периодонтит

B Хронический гангренозный пульпит

C Хронический фиброзный периодонтит

D Хронический гранулематозный периодонтит

E Хронический фиброзный пульпит

229

Больная С., 52 лет жалуется на косметические дефекты зубов, которые заметила

несколько лет тому назад. Объективно: на вестибулярных поверхностях премоляров и

резцов дефекты, образованные гладкими, блестящими поверхностями. Шейки зубов

оголены, десна плотная, бледно-розового цвета. Зондирование дефектов

безболезненное. Поставьте диагноз.

A Клиновидный дефект

B Острый средний кариес

C Некроз твердых тканей зуба

D Эрозия твердых тканей зуба

E Хронический поверхностный кариес

230

Больной Д., 57 лет, жалуется на появление приступов боли на нижней челюсти справа.

Боль появляется чаще ночью и при резких движениях головы. Боль иррадиирует в ухо,

затылок. Впервые боль появилась несколько дней назад и с того времени усиливается.

Объективно: зубы на верхней и нижней челюстях интактные, термопроба болезненная,

перкуссия 37 зуба слегка болезненна. На рентгенограмме в полости 37 зуба

определяется дентикл. Выберите метод лечения 37 зуба?

A Метод витальной экстирпации пульпы

B Метод витальной ампутации пульпы

C Метод девитальной экстирпации пульпы

D Метод девитальной ампутации пульпы

E Биологический метод

231

Больной Д., 32 года предъявляет жалобы на длительные, ноющие боли от горячего и при

попадании пищи в 36 зуб. Объективно: 36 зуб изменен в цвете, на жевательной

поверхности – глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба.

Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, при глубоком – отмечается

болезненность. Перкуссия зуба слабо болезненная. ЭОД – 90 мкА. Поставьте диагноз.

A Хронический гангренозный пульпит

B Хронический фиброзный пульпит

C Хронический конкрементозный пульпит

D Хронический гипертрофический пульпит

E Хронический фиброзный периодонтит

232

Больной С., 18 лет жалуется на острую самопроизвольную, кратковременную боль,

приступообразного характера в 36 зубе, которая усиливается при приеме пищи.

Объективно: в 36 зубе глубокая кариозная полость. Полость зуба закрыта, зондирование

болезненно в одной точке. От холодового раздражителя возникает боль и сохраняется в

течение 10 мин. Реакция на перкуссию безболезненная. Поставьте диагноз.

A Острый ограниченный пульпит

B Острый глубокий кариес

C Острый диффузный пульпит

D Гиперемия пульпы

E Пульпит, осложненный периодонтитом

233

Больная 55 лет жалуется на боль во время еды, наличие эрозий на слизистой полости

рта, охриплость голоса. Впервые заболела больше 3-х месяцев назад. Проведенное

местное лечение не дало результата. Объективно: на неизмененной слизистой

оболочке десен, мягкого неба и дужках выявлены эрозии больших размеров,

ярко-красного цвета. Слизистая оболочка легко травмируется и отслаивается при

незначительном трении с появлением новых эрозий. Болевые ощущение

незначительные. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A Пузырчатка

B Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

C Многоформная экссудативная эритема

D Красный плоский лишай

E Дерматит Дюринга

234

Больная 47 лет жалуется на чувство жжения кончика языка, которое исчезает во время

приема пищи, но усиливается вечером, сухость в ротовой полости, нарушение вкусовых

ощущений. Впервые подобные ощущения появились после психической травмы. Женщина страдает канцерофобией, плохо спит. Для какого заболевания характерны такие жалобы?

A Глоссодиния

B Неврит язычного нерва

C Десквамативный глоссит

D Кандидоз

E Ромбовидный глоссит

235

Пациент 44 лет, работник типографии жалуется на необычный вид десневых сосочков,

металлический привкус во рту, периодическую кровоточивость десен. Жалобы

появились несколько лет назад. Объективно: кожные покровы обычного цвета, губы и

слизистая полости рта анемичны. Десневые сосочки цианотичные, пастозные, при

дотрагивании кровоточат. По маргинальному краю десен – серая кайма, которая не

снимается при попытке ее удаления. Зубы неподвижны. Что из нижеуказанного может

быть причиной подобного состояния десен?

A Свинцовый стоматит

B Висмутовый стоматит

C Ртутный стоматит

D Авитаминоз С

E Пеллагра

236

У пациентки 28 лет во время профилактического осмотра на вестибулярной

поверхности 15, 14, 24, 25 зубов выявлены блестящие меловидные пятна. Пациентка

жалоб не предъявляет, 2\% метиленовым синим пятна не окрашивается. Какой

наиболее вероятный диагноз.

A Системная гипоплазия.

B Местная гипоплазия.

C Хронический начальный кариес.

D Острый поверхностный кариес.

E Хронический поверхностный кариес.

237

Больной 24 лет, жалуется на болезненность и кровоточивость десен . Боль в десне

появилась 3 дня назад после перенесенного ОРЗ. На протяжении 2-х последних лет

беспокоит незначительная кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно:

слизистая десны отечна, ярко-красного цвета, кровоточит при дотрагивании,

болезненна, верхушки десневых сосочков куполообразно закруглены, имеются зубные

отложения. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Катаральный гингивит

B Гипертрофический гингивит

C Язвенный гингивит

D Локализованный пародонтит

E Генерализованный пародонтит начальной степени

238

При осмотре полости рта на жевательной поверхности 37 зуба выявлена кариозная

полость в пределах плащевого дентина. Дентин светлый, размягченный; нависающие

края эмали. Зондирование стенок кариозной полости – болезненное, перкуссия 37 зуба

– безболезненная. ЭОД – 6 мкА. Поставьте диагноз.

A Острый средний кариес.

B Острый глубокий кариес.

C Хронический средний кариес.

D Эрозия эмали.

E Острый поверхностный кариес.

239

Больная В., 45 лет жалуется на ощущение жжения во рту, сухость. Жжение усиливается

во время приема острой пищи. Объективно: язык отечный с отпечатками зубов. Спинка

языка покрыта бело-серым налетом, который снимается при поскабливании шпателем,

нитевидные сосочки гипертрофированы. На боковых поверхностях и кончике языка

определяются участки десквамации круглой формы. Слюна вязкая, тянется тонкими нитями. Болеет сахарным диабетом. Какие медикаментозные препараты нужно назначить больной?

A Противогрибковые препараты

B Антибиотики

C Противопротозойные препараты

D Кератолитические средства

E Антигистаминные препараты

240

Врач-стоматолог проводит лечение кариеса в 37 (І класс по Блэку) у пациента 28 лет.

Объективно: в дистальной фиссуре 37 определяется небольшая кариозная полость

средней глубины, выполненная светлым размягченным дентином, остальные фиссуры

“закрытые”, глубокие, труднодоступные, пигментированные. Выберите оптимальную

тактику лечения 37 в данном случае.

A *Профилактическое пломбирование с инвазивным закрытием фиссур

B Метод “профилактического расширения” по Блэку

C АRT-методика препарирования и пломбирования

D Профилактическое пломбирование с неинвазивным закрытием фиссур

E Щадящее препарирование по принципу “биологической целесообразности”

Лукомского

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.