КРОК / крок ТЕЛЕФОН / krok_2_1 / 2013 / Терапевтична стоматологiя (1 частина)
.rtfприподнятые, дно блестящее, “сальное”. При пальпации ощущается хрящеподобная
консистенция, болезненность отсутствует. Каков наиболее вероятный диагноз?
A Сифилис
B Декубитальная язва
C Актиномикоз
D Туберкулезная язва
E Раковая язва
227
Больной Б., 44 лет жалуется на эстетический дефект в области шеек зубов и
быстропроходящие боли при приеме пищи. Дефекты появились несколько лет назад,
увеличиваясь в размерах. В пришеечной области 15,14,13,23,24,25 зубов дефекты в
пределах дентина, образованные двумя плоскостями под острым углом. Стенки
дефектов гладкие, плотные, блестящие. Зондирование безболезненное. Поставьте диагноз.
A Клиновидный дефект
B Флюороз
C Хронический начальный кариес
D Гипоплазия эмали
E Эрозия твердых тканей зуба
228
Больная Е., 19 лет, жалуется на дискомфорт в 15 зубе, чувствительность при
накусывании. Зуб ранее беспокоил, реагировал на температурные раздражители. На
жевательной поверхности 15 зуба глубокая кариозная полость, соединяющаяся с
полостью зуба, зондирование, реакция на холод безболезненны, перкусия
чувствительна, в зоне проекции верхушки корня 15 зуба свищ с незначительным
отделяемым. Выберите наиболее вероятный диагноз.
A Хронический гранулирующий периодонтит
B Хронический гангренозный пульпит
C Хронический фиброзный периодонтит
D Хронический гранулематозный периодонтит
E Хронический фиброзный пульпит
229
Больная С., 52 лет жалуется на косметические дефекты зубов, которые заметила
несколько лет тому назад. Объективно: на вестибулярных поверхностях премоляров и
резцов дефекты, образованные гладкими, блестящими поверхностями. Шейки зубов
оголены, десна плотная, бледно-розового цвета. Зондирование дефектов
безболезненное. Поставьте диагноз.
A Клиновидный дефект
B Острый средний кариес
C Некроз твердых тканей зуба
D Эрозия твердых тканей зуба
E Хронический поверхностный кариес
230
Больной Д., 57 лет, жалуется на появление приступов боли на нижней челюсти справа.
Боль появляется чаще ночью и при резких движениях головы. Боль иррадиирует в ухо,
затылок. Впервые боль появилась несколько дней назад и с того времени усиливается.
Объективно: зубы на верхней и нижней челюстях интактные, термопроба болезненная,
перкуссия 37 зуба слегка болезненна. На рентгенограмме в полости 37 зуба
определяется дентикл. Выберите метод лечения 37 зуба?
A Метод витальной экстирпации пульпы
B Метод витальной ампутации пульпы
C Метод девитальной экстирпации пульпы
D Метод девитальной ампутации пульпы
E Биологический метод
231
Больной Д., 32 года предъявляет жалобы на длительные, ноющие боли от горячего и при
попадании пищи в 36 зуб. Объективно: 36 зуб изменен в цвете, на жевательной
поверхности – глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба.
Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, при глубоком – отмечается
болезненность. Перкуссия зуба слабо болезненная. ЭОД – 90 мкА. Поставьте диагноз.
A Хронический гангренозный пульпит
B Хронический фиброзный пульпит
C Хронический конкрементозный пульпит
D Хронический гипертрофический пульпит
E Хронический фиброзный периодонтит
232
Больной С., 18 лет жалуется на острую самопроизвольную, кратковременную боль,
приступообразного характера в 36 зубе, которая усиливается при приеме пищи.
Объективно: в 36 зубе глубокая кариозная полость. Полость зуба закрыта, зондирование
болезненно в одной точке. От холодового раздражителя возникает боль и сохраняется в
течение 10 мин. Реакция на перкуссию безболезненная. Поставьте диагноз.
A Острый ограниченный пульпит
B Острый глубокий кариес
C Острый диффузный пульпит
D Гиперемия пульпы
E Пульпит, осложненный периодонтитом
233
Больная 55 лет жалуется на боль во время еды, наличие эрозий на слизистой полости
рта, охриплость голоса. Впервые заболела больше 3-х месяцев назад. Проведенное
местное лечение не дало результата. Объективно: на неизмененной слизистой
оболочке десен, мягкого неба и дужках выявлены эрозии больших размеров,
ярко-красного цвета. Слизистая оболочка легко травмируется и отслаивается при
незначительном трении с появлением новых эрозий. Болевые ощущение
незначительные. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
A Пузырчатка
B Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
C Многоформная экссудативная эритема
D Красный плоский лишай
E Дерматит Дюринга
234
Больная 47 лет жалуется на чувство жжения кончика языка, которое исчезает во время
приема пищи, но усиливается вечером, сухость в ротовой полости, нарушение вкусовых
ощущений. Впервые подобные ощущения появились после психической травмы. Женщина страдает канцерофобией, плохо спит. Для какого заболевания характерны такие жалобы?
A Глоссодиния
B Неврит язычного нерва
C Десквамативный глоссит
D Кандидоз
E Ромбовидный глоссит
235
Пациент 44 лет, работник типографии жалуется на необычный вид десневых сосочков,
металлический привкус во рту, периодическую кровоточивость десен. Жалобы
появились несколько лет назад. Объективно: кожные покровы обычного цвета, губы и
слизистая полости рта анемичны. Десневые сосочки цианотичные, пастозные, при
дотрагивании кровоточат. По маргинальному краю десен – серая кайма, которая не
снимается при попытке ее удаления. Зубы неподвижны. Что из нижеуказанного может
быть причиной подобного состояния десен?
A Свинцовый стоматит
B Висмутовый стоматит
C Ртутный стоматит
D Авитаминоз С
E Пеллагра
236
У пациентки 28 лет во время профилактического осмотра на вестибулярной
поверхности 15, 14, 24, 25 зубов выявлены блестящие меловидные пятна. Пациентка
жалоб не предъявляет, 2\% метиленовым синим пятна не окрашивается. Какой
наиболее вероятный диагноз.
A Системная гипоплазия.
B Местная гипоплазия.
C Хронический начальный кариес.
D Острый поверхностный кариес.
E Хронический поверхностный кариес.
237
Больной 24 лет, жалуется на болезненность и кровоточивость десен . Боль в десне
появилась 3 дня назад после перенесенного ОРЗ. На протяжении 2-х последних лет
беспокоит незначительная кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно:
слизистая десны отечна, ярко-красного цвета, кровоточит при дотрагивании,
болезненна, верхушки десневых сосочков куполообразно закруглены, имеются зубные
отложения. Какой наиболее вероятный диагноз?
A Катаральный гингивит
B Гипертрофический гингивит
C Язвенный гингивит
D Локализованный пародонтит
E Генерализованный пародонтит начальной степени
238
При осмотре полости рта на жевательной поверхности 37 зуба выявлена кариозная
полость в пределах плащевого дентина. Дентин светлый, размягченный; нависающие
края эмали. Зондирование стенок кариозной полости – болезненное, перкуссия 37 зуба
– безболезненная. ЭОД – 6 мкА. Поставьте диагноз.
A Острый средний кариес.
B Острый глубокий кариес.
C Хронический средний кариес.
D Эрозия эмали.
E Острый поверхностный кариес.
239
Больная В., 45 лет жалуется на ощущение жжения во рту, сухость. Жжение усиливается
во время приема острой пищи. Объективно: язык отечный с отпечатками зубов. Спинка
языка покрыта бело-серым налетом, который снимается при поскабливании шпателем,
нитевидные сосочки гипертрофированы. На боковых поверхностях и кончике языка
определяются участки десквамации круглой формы. Слюна вязкая, тянется тонкими нитями. Болеет сахарным диабетом. Какие медикаментозные препараты нужно назначить больной?
A Противогрибковые препараты
B Антибиотики
C Противопротозойные препараты
D Кератолитические средства
E Антигистаминные препараты
240
Врач-стоматолог проводит лечение кариеса в 37 (І класс по Блэку) у пациента 28 лет.
Объективно: в дистальной фиссуре 37 определяется небольшая кариозная полость
средней глубины, выполненная светлым размягченным дентином, остальные фиссуры
“закрытые”, глубокие, труднодоступные, пигментированные. Выберите оптимальную
тактику лечения 37 в данном случае.
A *Профилактическое пломбирование с инвазивным закрытием фиссур
B Метод “профилактического расширения” по Блэку
C АRT-методика препарирования и пломбирования
D Профилактическое пломбирование с неинвазивным закрытием фиссур
E Щадящее препарирование по принципу “биологической целесообразности”
Лукомского