Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

MChS_-_Meditsina_chrezvychaynykh_situatsiy / Мед / Самостоятельная работа / Журнал / Перечень мероприятий медицинской помощи

.doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
56.83 Кб
Скачать

Перечень

мероприятий медицинской помощи,

медицинская сортировка

и эвакуация

Мероприятия первой медицинской помощи:

01 – извлечение пораженных из-под завалов, поврежденной техники, спасение утопающих;

02 – удаление пострадавших за пределы очага пожара, тушение горящей одежды;

03 – защита органов дыхания, глаз и кожных покровов от непосредственного воздействия на них СДЯВ (одевание противогаза в зоне заражения);

04 – восстановление проходимости верхних дыхательных путей путем освобождения от слизи, сгустков крови, инородных тел;

05 - фиксация языка при его западении;

06 – укладывание пораженного на бок или лицом вниз;

07 – простейшие реанимационные мероприятия (искусственное дыхание методом "рот в рот" или "рот в нос", а также с помощью S-образной трубки, непрямой массаж сердца);

08 – временная остановка наружного кровотечения с помощью жгута, закрутки;

09 – временная остановка наружного кровотечения с помощью давящей повязки;

10 – введение антидотов;

11 – введение обезболивающих средств;

12 – наложение асептической повязки на рану, ожоговую поверхность;

13 – наложение бинокулярной повязки;

14 – наложение окклюзионной повязки;

15 – иммобилизация поврежденной конечности с использованием табельных или подручных средств;

16 – наложение жгута на конечность, который снимают только после того, как будет произведено тугое бинтование конечности от периферии до жгута, охлаждение конечности (мешок со льдом, снегом, холодной водой);

17 – дача антибиотиков;

18 – дача радиопротекторов;

19 - дача противорвотных средств;

20 – частичная санитарная обработка открытых участков тела и дегазация прилегающей к ним одежды;

21 – фиксация к носилкам при психомоторном возбуждении;

Сортировочная группа на догоспитальном этапе медицинской эвакуации:

01 - I сортировочная группа - опасные для окружающих – пораженные с загрязнением кожных покровов, одежды радиоактивными, отравляющими, сильнодействующими ядовитыми веществами, инфекционные больные. Пораженные данной группы нуждаются в проведении частичной (полной) санитарной обработки, временной изоляции.

02 - II сортировочная группа нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации в первую очередь - пораженные с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания медицинской помощи. Пораженные данной группы нуждаются в неотложной помощи по жизненным показаниям.

03 - III сортировочная группануждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации во вторую очередь - пораженные с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации.

04 - IV сортировочная группане нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации - пораженные с повреждениями средней тяжести, с выраженными функциональными расстройствами или без таковых. Прогноз благоприятный. Направляются на следующий этап эвакуации без оказания медицинской помощи.

05 - V сортировочная группалегко пораженные, нуждающиеся в амбулаторном лечении по месту жительства - пораженные с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Направляются на амбулаторное лечение.

06 - VI сортировочная группаагонирующие - пораженные с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а так же находящиеся в терминальном (агональном) состоянии. Пораженные этой группы нуждаются только в симптоматическом лечении и не подлежат эвакуации. Прогноз неблагоприятный.

Мероприятия первой врачебной помощи:

01 - устранение острой дыхательной недостаточности путем отсасывания слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей;

02 - срочная трахеостомия;

03 - отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки;

04 - искусственная вентиляция легких с помощью портативных дыхательных приборов (вспомогательная или управляемая);

05 - введение препаратов, возбуждающих дыхательный центр;

06 - интенсивная оксигенотерапия в дозах 6-8 л в минуту через маску или носовой катетер;

07 - ингаляция смеси кислорода и паров этилового спирта (пеногаситель) при угрозе развития отека легких;

08 - контроль (исправление) ранее наложенных окклюзионных повязок или наложение окклюзионной повязки;

09 - пункция плевральной полости;

10 - при нарастающей эмфиземе средостения — разрез кожи и подкожной клетчатки в яремной впадине;

11 - временная остановка наружного кровотечения путем наложение зажима на кровоточащий сосуд или тугой тампонады раны с последующим наложением кожных швов;

12 – окончательная остановка наружного кровотечения путем перевязки и прошивания сосуда в ране;

13 - введение обезболивающих средств;

14 - переливание крови, кровезаменителей при тяжелом шоке и массивной кровопотере;

15 – контроль (исправление) ранее наложенной иммобилизации или транспортная иммобилизация;

16 - наложение пращевидной шины при переломах нижней челюсти;

17 - отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей (транспортная ампутация);

18 - тугое бинтование конечности, футлярная блокада 0,25% новокаином выше уровня сдавления, при наложенном жгуте - выше него. Снятие жгута после тугого бинтования, охлаждение конечности (мешок со льдом, снегом, холодной водой);

19 - катетеризация мочевого пузыря;

20 - надлобковая пункция мочевого пузыря;

21 - введение транквилизаторов, нейролептиков;

22 - проведение дегидратационной терапии;

23 – повторное введение антидотов;

24 - введение препаратов, стимулирующих сердечно-сосудистую и дыхательную системы;

25 - контроль ранее наложенных повязок и их замена (при необходимости);

26 - применение антитоксической сыворотки при отравлениях бактериальными токсинами;

27 - введение антибиотиков, столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной сывороток;

28 - введение вазопрессоров, гидрокортизона;

29 - зондовое промывание желудка при попадании СДЯВ, РВ, дача адсорбента.

30 - частичная санитарная обработка открытых участков тела и дегазация прилегающей к ним одежды;

31 - проведение футлярной новокаиновой блокады;

32 - проведение новокаиновой блокады мест переломов;

33 - проведение вагосимпатической новокаиновой блокады;

34 - проведение загрудинной новокаиновой блокады;

35 - проведение паравертебральной новокаиновой блокады;

36 - проведение двусторонней паранефральной блокады;

37 - проведение внутритазовой блокады по Школьникову;

Эвакуация:

очередность

01 – в первую очередь;

02 – во вторую очередь;

положение

03 - в положении лежа;

04 - в положении лежа, эвакуируются отдельно;

05 - в положении лежа на спине с приподнятым головным концом носилок;

06 - в положении лежа на спине с повернутой на бок головой или на боку;

07 - в положении полусидя;

08 - в положении сидя;

09 - в положении лежа на щите;

10 - в положении лежа на щите с валиком под коленными ямками;

Квалифицированная медицинская помощь.

группа:

01 - неотложные мероприятия квалифицированной хирургической помощи;

02 - отсроченные мероприятия квалифицированной хирургической помощи (отсрочка в выполнение которых, как правило, будет приводить к тяжелым осложнениям);

03 - отсроченные мероприятия квалифицированной хирургической помощи (отсрочка выполнения которых не исключает развития тяжелых осложнений, но опасность их возникновения может быть уменьшена применением антибиотиков и других средств;

04 - неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи;

05 - отсроченные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи;

06 – не нуждается в оказании квалифицированной медицинской помощи;

мероприятие:

01 - устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания;

02 - окончательная остановка внутреннего кровотечения;

03 - окончательная остановка наружного кровотечения;

04 - комплексная терапия острой кровопотери, шока;

05 - комплексная терапия травматического токсикоза;

06 - некротомия при глубоких циркулярных ожогах шеи и груди, вызывающих расстройство дыхания и кровообращения;

07 - некротомия при глубоких циркулярных ожогах конечностей, вызывающих расстройство кровообращения;

08 - лечение анаэробной инфекции;

09 - торакотомия и выполнение оперативных вмешательств при внутриплевральном кровотечении, ранении сердца;

10 - хирургическая обработка и ушивание ран при широко открытом пневмотораксе (не герметизируемом окклюзионной повязкой), наружном клапанном пневмотораксе;

11 - лапаротомия и выполнение оперативных вмешательств при ранениях, закрытой травме живота с повреждением внутренних органов, внутрибрюшинном повреждении мочевого пузыря, прямой кишки;

12 - декомпрессионная трепанация черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга;

13 - ампутация при отрывах, массивных разрушениях, ишемическом некрозе конечностей;

14 - хирургическая обработка переломов длинных трубчатых костей с обширным разрушением мягких тканей;

15 - наложение надлобкового свища при повреждении уретры;

16 - наложение противоестественного заднего прохода при внебрюшинном повреждении прямой кишки;

17 - первичная хирургическая обработка ран;

18 - некротомия при глубоких циркулярных ожогах шеи и груди, не вызывающих расстройства дыхания и кровообращения;

19 - некротомия при глубоких циркулярных ожогах конечностей, не вызывающих расстройства кровообращения;

20 - некрэктомия сильно загрязненных ожоговых поверхностей;

21 - наложение пластиночных швов при лоскутных ранениях лица;

22 - лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти с дефектом;

23 - комплексная терапия острой дыхательной недостаточности;

24 - комплексная терапия острой сердечной недостаточности;

25 - дегидратационная терапия при отеке головного мозга;

26 – антидотная терапия;

27 - коррекция грубых нарушений кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса;

28 - комплекс мероприятий при попадании внутрь СДЯВ, ФОС (ФОВ), РВ и других ядовитых веществ;

29 - введение противосудорожных и бронхолитических средств;

30 - применение транквилизаторов, нейролептиков при острых реактивных состояниях;

31 - назначение противозудных средств при распространенных дерматозах;

32 - полная санитарная обработка пораженных СДЯВ, ФОС (ФОВ) и другими химическими веществами;

33 - введение (дача) антибиотиков и сульфаниламидов с профилактической целью;

34 - гемотрансфузия с заместительной целью (при умеренной анемизации);

35 - применение симптоматических медикаментозных средств.

7

Соседние файлы в папке Журнал