Акушерство

Дайте визначення, що є відношення осі плоду до вертикальної осі матері:

A * Положення плоду

B Позиція плоду

C Передлежання плоду

D Вид позиції

E Членорозміщення

62

До Вас звернулася пацієнтка П. 18 р. із скаргами на відсутність менструації .

Проводячи первинну оцінку стану пацієнтки, яку ознаку визначить медична сестра

пріоритетною ?

A *Збільшення матки

B Блідість шкіри

C Ціаноз слизової піхви

D Зниження Ат

E Нагрубання молочниз залоз

63

На черговий огляд звернулася вагітна М. 22р з приводу раннього токсикозу.

Проводячи обстеження, медсестра виявила слинотечу вагітної. Яку ознаку слід вважати провідною при постановці медсестринського діагнозу:

A *Надмірна салівація

B Мацерація слизової оболонки губ

C Зниження апетиту

D Погіршення самопочуття

E Порушення сну

64

У пацієнтки діагностували набряки вагітної. Реалізуючи план сестринського догляду

Ви оберете:

A *Щотижневе зважування вагітної

B Підрахунок частоти дихання

C Підрахунок частоти серцевих скорочень

D Вимірювання температури тіла

E Визначення внутрішньоутробної маси плода

65

На стаціонарному лікуванні знаходиться пацієнтка Г. 35р з приводу загрози переривання вагітності терміном 10 тижнів. В ході планування медсестринського догляду, медична сестра повинна звернути увагу на:

A *Наявність кров’янистих виділень із піхви

B Показники температури тіла

C Показники артеріального тиску

D Частоту серцевих скорочень

E Наявність апетиту

66

Породіллі проведений курс лікування з приводу післяпологового маститу. При оцінці результатів медсестринських втручань Ви в першу чергу звернули увагу на :

A *Зникнення ущільнення та гіперемії молочних залоз

B Нормалізацію лактації

C Нормалізацію сну

D Покращення апетиту

E Покращення самопочуття

67

Протягом першої половини вагітності енергетична цінність раціону для жінки із массою тіла біля 60 кг має складати:

A *2400 – 2700ккал

B 1000 - 1500ккал

C 800 – 1000 ккал

D 2800 - 3500 ккал

E 2500 - 3000ккал

68

Відпустка по вагітності та пологах вагітним надається в:

A * 30 тижнів вагітності;

B 26 тижнів вагітності;

C 28 тижнів вагітності;

D 32 тижні вагітності;

E 34 тижні вагітності .

69

При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви слаболужна. Це характерно для:

A *ІІІ ступеню

B І ступеню

C ІІ ступеню

D ІV ступеню

E V ступеню

70

При обстеженні вагітної прийомами зовнішнього акушерського дослідження

визначено, що дно матки розташоване на 1 поперечний палець нижче мечоподібного

відростку. При одноплідній вагітності це відповідає :

A *36 тижням вагітності

B 24 тижням вагітності

C 28 тижням вагітності

D 32 тижням вагітності

E 40 тижням вагітності

71

Під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, перша позиція, передній вид, головне передлежання, Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A * Нижче пупка ліворуч.

B Вище пупка праворуч.

C Нижче пупка праворуч.

D Вище пупка ліворуч.

E На рівні пупка.

72

У вагітної Ф. раптово відійшли навколоплідні води. Термін вагітності -39 тижнів. Про яке відходження вод йде мова?

A * Передчасне

B Вчасне

C Раннє

D Пізнє

E Надмірне

73

У породіллі Н., 24 років на 6 добу після пологів підвищилась температура до 39,20 С, з’явився біль внизу живота, який віддає у поперек. Лікар при вагінальному дослідженні виявив: з обох боків від матки пальпуються різко болючі інфільтрати. Дана клінічна

картина характерна для:

A *Післяпологового параметриту

B післяпологового ендометриту

C післяпологового аднекситу

D післяпологового пельвіоперитониту

E післяпологового тромбофлебиту

74

У пацієнтки 28 років під час профілактичного огляду виявили псевдо- ерозію шийки матки. Подальша тактика медичної сестри:

A *направити до лікаря гінеколога

B призначити спринцювання

C призначити піхвові ванночки

D призначити заспокійливі

E зробити посів піхвових виділень

75

Роділля ,33 років,поступила в акушерську клініку з активною пологовою діяльністю.Який з перерахованих методів інструментального обстеження застосовується під час вагітності та в пологах?

A *Огляд шийки матки за допомогою дзеркал

B Зондування матки

C Біопсія

D Гістерографія

E Проба з кульовими щипцями

76

Роділля поступає в пологовий будинок, проводячи медсестринське обстеження окружність живота вагітній вимірюють :

A *На рівні пупка

B Посередині між пупком і мечоподібним відростком

C На три поперечні пальці нижче пупка

D На два поперечні пальці вище пупка

E На рівні висоти стояння дна матки

77

Роділля ,34 років, доставлена машиною швидкої допомоги в пологовий будинок. Пологи в строк. За яким показником медична сестра оцінить ефективність пологової

діяльності:

A *За частотою та тривалістю перейм

B За тривалістю пологів

C За станом плода

D За часом вилиття навколоплодових вод

E За станом плодового міхура

78

Другий період пологів. Голівка плода прорізується.Яке залежне сестринське втручання потрібно виконати з метою профілактики кровотечі в ІІІ періоді пологів?

A *Ввести метилергометрин

B Ввести вікасол

C Ввести дицинон

D Ввести маммофізин

E Ввести простенон

79

У породіллі на третю добу післяпологового періоду температура тіла 38,2 С,скарги на болі в молочних залозах, Р-86 уд.за хв.,молочні залози значно та рівномірно збільшені, нагрубші, болючі при пальпації, при натисканні з сосків виділяються крапельки молока. Яке медсестринське втручання потрібно виконати в першу чергу?

A *Спорожнити молочні залози шляхом зціджування

B Обмежити пиття

C Імобілізувати молочні залози

D Компрес на молочні залози

E Ввести знеболюючий препарат

80

Першородяча , 22 років, ІІІ період пологів. Минуло 30 хвилин після вигнання плода. Кровотечі немає. Ознаки відділення плаценти негативні. До якого залежного

медсестринське втручання потрібно підготувати вагітну?

A *Ручного відділення і видалення посліду

B Методу Абуладзе

C Потягування за пуповину

D Методу Креде-Лазаревича

E Методу Гентера

81

В відділенні патології вагітних перебуває вагітна 34 тижні з пізнім гестозом. При кипятінні сечі утворився осад,який не розчинився після додавання оцтової кислоти. Як ви оціните даний результат?

A *Протеінурія

B Гематурія

C Піурія

D Анурія

E Поліурія

82

Хвора 27 років приймала лікування з приводу трихомонадного кольпіту. Яке дослідження потрібно провести,щоб оцінити ефективність лікування ?

A *Взяття мазка на бактеріоскопічне дослідження

B Проведення бактеріологічного дослідження

C Взяття мазка на цитологію

D Проведення кольпоскопії

E Проведення кульдоскопії

83

Жінка 35 років, заміжня, має 4 дітей. Впевнена, що більше не хоче мати дітей. Який

метод контрацепції можна порадити жінці?

A *Хірургічна стерилізація

B Гормональна контрацепція

C Внутрішньоматкова контрацепція

D Постінор

E Презерватив

84

Які ознаки вагітності відносяться до достовірних:

A * Промацування частин плода

B Зміна смаку, нудота і блювання вранці

C Затримка менструації

D Пігментація по білій лінії живота та сосків

E Зміна величини і консистенції матки

85

Яка буде позиція плода, якщо його спинка пальпується праворуч?

A * Друга

B Перша

C Задня

D Права

E Ліва

86

Найчастішою локалізацією ектопічної вагітності є:

A * Маткова труба

B Яєчник

C Шийка матки

D Рудиментарний ріг матки

E Очеревина

87

Що відбувається в першому періоді пологів?

A * Вкорочення і розкриття шийки матки

B Відшарування і виділення плаценти

C Народження плечиків плода

D Виділення плаценти

E Народження голівки плода

88

Які ускладнення найчастіше виникають при багатоплідній вагітності?

A * Все перераховане

B Невиношування

C Передчасні пологи

D Передчасне відходження навколоплідних вод

E Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

89

В який термін вагітності закінчується ембріональний період розвитку?

A * 8 тиж.

B 10 тиж.

C 7 тиж.

D 9 тиж.

E 11 тиж.

90

В якому терміну вагітності плід відповідає таким розмірам: зріст-25 см., маса- 500 г., життєздатний, при народженні дихає?

A * 22 тиж.

B 24 тиж.

C 25 тиж.

D 18 тиж.

E 20 тиж.

91

З чого утворюється децидуальна оболонка?

A * Ендометрій

B Слизова оболонка

C Ворсинчата оболонка

D Серозна оболонка

E Водна оболонка

92

Перерахувати ймовірні ознаки вагітності?

A * Припинення менструації, зміна консистенції, форми, величини матки

B Пігментація шкіри обличчя, сосків і навколососкових ділянок

C Вислуховування серцебиття плода

D Емоційна лабільність

E Зміни смаку

93

Що є безперечною ознакою початку пологів?

A * Структурні зміни шийки матки: скорочення, розкриття

B Переймоподібні болі внизу живота

C Притискання передлеглої частини

D Опускання дна матки

E Зменшення маси тіла вагітної

94

Медсестра допомагає в ІІ періоді пологів. Визначити незалежні медсестринські

втручання.

A *Дати кисень, виконувати призначення лікаря, вислуховувати серцебиття плода, підготувати інструментарій та стерильний матеріал для приймання пологів

B Призначення медпрепаратів, вимірювання АТ

C Годування роділлі, спостереження за загальним станом

D Вимірювання АТ на обох руках

E Вислуховувати серцебиття плода, рахувати пульс у роділлі

95

У відділенні патології вагітних медсестра здійснює догляд за вагітною з двійнею. Який найімовірнішій метод обстеження вона запланує?

A *УЗД

B Пальпація

C Кардіомоніторинг

D Аускультація

E Рентгенологічне дослідження

96

Медсестра готує вагітну до УЗД. Що найбільш доцільно в реалізації плану медсестринського втручання

A *Написати направлення на УЗД та провести роз'яснення в плані підготовки

B Переміряти АТ, Рs

C Обмеження гострої їжі

D Обмеження вживання рідини

E Провести бесіду з родичами

97

Операційна сестра допомагає вести І період пологів. Яке вона проведе обстеження?

A *Спостереження за станом пологової діяльності, контроль серцебиття плода та злиття навколоплідних вод.

B Спостереження за вживанням їжі

C Спостереження за вживанням рідини

D Контроль за t° тіла роділлі та призначення ліків

E Спостереження за t° тіла в пологовому залі

98

Операційна сестра допомагає акушерці в ІІІ періоді пологів. Її медсестринські втручання та корекція в даному випадку:

A *Зважити плаценту, написати направлення на дослідження, порівняти фізіологічну крововтрату з втраченою

B Оглянути плаценту материнську сторону

C Зробити загальний аналіз сечі

D Оглянути дитячу сторону плаценти

E Ввести знеболюючі

99

У післяпологовому відділенні медсестра проводить бесіду з породіллею. На які

проблеми породіллі треба звернути увагу?

A *Скарги породіллі з боку статевих органів та молочних залоз

B Скарги породіллі на підвищену пітливість

C Скарги породіллі на підсилення апетиту

D Скарги породіллі на сонливість

E Скарги породіллі на відчуття спраги

100

Першороділля , 23 роки, народила живого доношеного хлопчика вагою 3200 г. Через

30 хвилин після народження дитини ознаки відокремлення плаценти позитивні,

крововтрата 110 мл. Які наступні дії при веденні пологів у даної жінки?

A *Запропонувати роділлі потужитись

B Ввести в/в 1 мл окситоцину

C Застосувати зовнішній прийом по Креде-Лазаревічу

D Застосувати зовнішній прийом по Гентеру

E Провести ручне виділення посліду

101

У вагітної 35 років, в терміні вагітності 20 тижнів було зафіксовано патологічну прибавку у вазі. Яке обстеження необхідно провести для виявлення прихованих набряків при підозрі прегестозу?

A *Проба Мак-Клюра-Олдріча

B Вимірювання артеріального тиску на обох руках

C Визначення білку в сечі

D Визначення сечовини та креатиніну

E УЗД

102

Ви проводите заняття в жіночій консультації з питань статевого здоров’я.

Обговорюючи фази нормального менструального циклу, ви повідомите про зміни, що відбуваються в яєчниках під час овуляції, а саме:

A *Розрив фолікула і вихід яйцеклітини

B Утворення жовтого тіла менструації

C Продукування прогестерону

D Утворення жовтого тіла вагітності

E Створення умов для імплантації

103

Під час обстеження вагітної в терміні 36 тижнів Ви з’ясували, що поздовжня вісь плоду утворює з поздовжньою віссю матки прямий кут. Про яке положення плода іде мова?

A *Поперечне

B Косе

C Поздовжнє

D Лобне

E Тазове

104

Ви проводите зовнішнє акушерське дослідження за допомогою прийомів

Леопольда-Левицького. Дно матки знаходиться посередині між лоном і пупком. Визначте термін вагітності?

A *16 тижнів

B 12 тижнів

C 20тижнів

D 30 тижнів

E 36 тижнів

105

Ви медична сестра ЖК, приймаєте участь в організації занять з безпечного материнства та батьківства, та інформуєте слухачів про періоди пологів. Які періоди пологів ви знаєте?

A *Розкриття, зганяння, послідовий

B Прелімінарний, розкриття, послідовий

C Прелімінарний, зганяння, послідовий

D Провісники, розкриття, зганяння

E Розкриття, зганяння, післяпологовий

106

Ви – медсестра відділення патології вагітності. У відділення госпіталізовано вагітну 27 років зі скаргами на підвищення температури тіла до 38°C, головний біль, адинамію, які з’явилися 2 дні тому назад. Потім приєдналися болі в попереку з іррадіацією в стегно, ознаки інтоксикації. При обстеженні симптом Пастернацького позитивний. Попередній діагноз: “Гестаційний пієлонефрит”. Ви складаєте план медсестринського обстеження. Який з методів лабораторного обстеження необхідно провести?

A * аналіз сечі за методом Нечипоренка

B аналіз крові на цукор

C біохімічний аналіз крові

D аналіз крові на білірубін

E аналіз сечі за методом Земницького

107

У приймальне відділення пологового будинку машиною швидкої допомоги доправлено роділлю 25 років, з регулярною пологовою діяльністю. Вагітність друга, 39 тижнів. Перейми кожні 5 хвилин по 40-45 секунд, положення плода повздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода – 136 уд/хв., ритмічне. Як медсестра повинна

спостерігати за розвитком переймів у роділлі?

A * покласти руку на дно матки

B провести підрахунок частоти дихання у роділлі

C провести підрахунок пульсу у роділлі

D провести аускультацію серцебиття плода

E виміряти АТ у роділлі

108

При обстеженні жінки в жіночій консультації з терміном вагітності 36 тижнів був встановлений діагноз: “Багатоплідна вагітність”. За допомогою яких методів

об'єктивного обстеження пацієнтці буде підтверджено багатопліддя?

A * вислуховування серцебиття плода в двох пунктах, вимірювання ОЖ і ВДМ

B вислуховування серцебиття плода в двох пунктах, вимірювання розмірів таза

C вимірювання ОЖ і ВДМ, вимірювання пульсу жінки

D вислуховування серцебиття в одному пункті, вимірювання ОЖ і ВДМ

E вимірювання ОЖ і ВДМ, вимірювання А/Т жінки

109

Породілля 25 років перебуває у індивідуальній пологовій палаті. Друга доба післяпологового періоду. Які показники будуть засвідчувати про фізіологічний перебіг цього періоду?

A * А/Т – 120/75 мм.рт.ст., пульс – 64 уд./хв., t – 36,7°C, дно матки на рівні пупка,

щільної консистенції, лохії кров'янисті

B пульс – 80 уд./хв., t – 37,8°C, дно матки на рівні пупка, щільної консистенції, лохії кров'янисто-слизові

C А/Т – 110/60 мм.рт.ст., пульс – 70 уд./хв., t – 36,6°C, дно матки вище пупка, розм'якшена, лохії кров'янисті

D А/Т – 125/85 мм.рт.ст., пульс – 70 уд./хв., t – 36,6°C, дно матки нижче пупка, лохії

слизові

E А/Т – 120/75 мм.рт.ст., пульс – 64 уд./хв., t – 36,6°C, дно матки за лоном, лохії

кров'янисті

110

Медсестра обстежує вагітну жінку в терміні вагітності 36 тижнів. При огляді медсестра

звернула увагу, що живіт овоїдної форми, витягнутий в поперечному напрямку.

Серцебиття плода – 140 уд./хв., тони ясні, діяльність ритмічна і вислуховується на

рівні пупка справа. За допомогою яких прийомів Леопольда-Левицького медсестра може визначити положення та позицію плода?

A *І-го і ІІ-го прийомів Леопольда-Левицького

B ІІІ-го прийому Леопольда-Левицького

C І-го прийому Леопольда-Левицького

D ІІІ-го і ІV-го прийомів Леопольда-Левицького

E ІV-го прийому Леопольда-Левицького

111

20 січня 2010 року жінка звернулася до жіночої консультації зі скаргами на затримку менструації, нудоту, зміни настрою, сонливість. Остання менструація почалася 29 листопада 2009 року. Під час акушерсько-гінекологічного обстеження лікар діагностував вагітність. Вирахуйте дату пологів.

A * 5 вересня 2010 року

B 27 жовтня 2010 року

C 29 серпня 2009 року

D 5 вересня 2009 року

E 20 серпня 2010 року

112

В регістратуру жіночої консультації звернулася вагітна жінка з приводу взяття її на облік з приводу вагітності. Який медичний документ, що забезпечує зв'язок жіночої консультації, пологового будинку і вагітної повинна заповнити медсестра?

A * індивідуальну картку вагітної і роділлі

B контрольну карту диспансерного обліку

C журнал обліку вагітності

D медичну картку амбулаторного хворого

E історію пологів

113

В ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря медсестра

внутрішньом'язово ввела породіллі 1мл. (5 ОД) окситоцину. Що буде критерієм оцінки результатів медсестринського втручання?

A *підвищення тонусу матки

B підвищення артеріального тиску

C зниження тонусу матки

D прискорення пульсу

E зниження артеріального тиску

114

В пологовий будинок поступає роділля 25 років з доношеною вагітністю та

поперечним положенням плода, поступає в пологовий будинок. Який принцип ведення пологів ви передбачаєте в даному випадку?

A кесарський розтин

B плодоруйнівна операція

C накладання акушерських щипців

D звичайне ведення пологів

E стимуляція пологів

115

Ви медсестра жіночої консультації, у обов’язки якої входить патронаж породіль. Скільки часу триває післяпологовий період і необхідність спостереження за жінкою?

A 6-8 тижнів

B 5-6 тижнів

C 2-3 тижні

D 1 місяць

E 1 рік

116

Вагітна 22 років доставлена у гінекологічне відділення в терміні вагітності 8-9 тижнів.

Скаржиться на нудоту, блювання більше 20 разів на добу. Стан хворої важкий, вона виснажена, відзначається втрата маси тіла на 3 кг, із рота чути запах ацетону, шкіра суха з жовтуватим відтінком. Вкажіть найдоцільнішу тактику ведення вагітності.

A переривання вагітності

B дезінтоксикаційна терапія

C протиблювотна терапія

D парентеральне харчування

E дати пораду щодо харчування вагітної

117

Роділля 26 років доставлена у пологове відділення з переймами, які почалися 12 годин тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через 12-15 хв. Серцебиття плода 140 уд./хв., ритмічне. При піхвовому обстеженні: шийка згладжена,

розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Про яке ускладнення пологів йде мова?

A первинна слабкість пологової діяльності

B дискоординована пологова діяльність

C надмірно сильна пологова діяльність

D вторинна слабкість пологової діяльності

E загроза розриву матки

118

Ви працюєте у приймальному відділенні пологового будинку. Поступає жінка з доношеною вагітністю. З чого ви зробите зробите висновок про те, що в неї почалися пологи?

A Наявність регулярних перейм

B Наявність нерегулярних перейм

C Відходження навколопдіних вод

D Відходження слизової пробки

E Опущення дна матки

119

Ви працюєте медичною сестрою в жіночій консультації. Які ознаки, виявлені лікарем у жінки 30 років, ви віднесете до ймовірних ознак вагітності?