2.1.4. Стоматологические герметики

Профилактику начального кариеса фиссур и слепых ямок проводят с помощью специальных материалов — стоматологических герметиков (силантов). Для герме­тизации слепых ямок и фиссур на жевательной поверх-

39

ности премоляров и моляров используют полимерные и стеклоиономерные материалы.

Современные полимерные герметики (силанты) в своей основе содержат мономерную матрицу бисфенол А-глицидил метакрилат (БИСГМА). По способу поли­меризации различают стоматологические герметики хи­мического и светового отверждения. В состав некото­рых полимерных герметиков входит фторид натрия, усиливающий их кариеспрофилактическое действие (фиссурит Ф).

Для профилактики кариеса фиссур используют со­временные полимерные герметики: Дельтон, Helioseal («Vivadent»); Estiseal («Kulzer»); Fissurit, Fissurit F («VOCO»); Delton («Johnson, Johnson»); Durafill («Kulzer»), Ultra-Seal («Ultradent Product, Inc.»); Apollo Seal (DMDS) и др.

Стеклоиономерные цемента также широко исполь­зуют для герметизации фиссур и слепых ямок. Приме­нение стеклоиономерных материалов в качестве силан-тов не требует предварительного кислотного протрав­ливания. Кроме того, фториды, входящие в состав стеклоиономерных цементов, оказывают кариеспрофи­лактическое действие.

Для запечатывания фиссур и слепых ямок использу­ют как светоотверждаемые стеклоиономерные цементы (lonoseal, Basik L), так и цементы химического отверж­дения (lonobond, Aqua lonobond; lonofil, Aqua lonofil, Argion и др.).

2.2. Препараты для лечения кариеса методом пломбирования

2.2.1. Лечебные прокладки при глубоком кариесе

Для лечения глубокого кариеса используют в основ­ном лечебные прокладки на основе гидроксида каль­ция.

Материалы, содержащие Са(ОН)2, обладают выра­женным антимикробным, одонтотропным и противо­воспалительным действием.

40

Кальмецин — порошок, содержащий кальция гид-роксид, окись цинка, плазму крови человека и сульфа-цил-натрий (альбуцид-натрий). Жидкость, входящая в состав лечебной прокладки, содержит водный раствор натрийкарбоксиметилцеллюлозы. Для приготовления прокладки из кальмецина на сухую стеклянную плас­тинку наносят 2—3 капли указанной жидкости и добав­ляют в нее небольшими порциями порошок до получе­ния однородной пластической мягкой массы. Время отверждения кальмецина 1—2 мин. Благодаря резко щелочной реакции (рН » 12) препарат обладает выра­женным противовоспалительным действием.

Кальцндонт — готовая паста, применяемая для ле­чебных прокладок при глубоком кариесе. Препарат оказывает антимикробное действие, повышает способ­ность пульпы к регенерации и стимулирует образова­ние вторичного дентина.

Кальцидонт выпускается в шприце по 9 г. После каждого употребления шприц следует плотно закры­вать, так как паста гигроскопична.

Для лечения глубокого кариеса используют лечеб­ные прокладки химического отверждения на основе кальция гидроксида: Septocalcine ultra, Hypocal, Calci-cur, Calcimol, Calcipuipe, Reogan, Calxyl, Dykal, Hydrex, Keerlife, Reocap и др., совместимые со всеми пломбиро­вочными материалами.

Calcimol LC — светоотверждаемый препарат, содержа­щий гидроксид кальция, оказывающий противовоспали­тельное, бактерицидное действие и стимулирующий образование заместительного дентина. При использова­нии лечебной прокладки Calcimol LC не допускается применение материалов, содержащих эвгенол.

Септокал Л.Ц. (Septocal L.C.) — светоотвержцаемая лечебная прокладка, содержащая гидроксиапатит каль­ция и фтор. Срок фотополимеризации 20 с.