B_1

1. Сколиоз шейного отдела позвоночника

2. Врождённая кривошея

3. Болезнь Клиппель-Фейна 

4. Болезнь Гризеля

5. Синдром Шерешевского-Тернера

 

102. У подростка 13-ти лет жалобы на понос, слабость, снижение массы тела. Состояние ухудшается после употребления большого количества мучных изделий. Такие явления наблюдаются с раннего детства. Объективно: состояние удовлетворительное, пониженного питания, отстаёт в физическом развитии. Причиной заболевания в данном случае является:

1. Глистная инвазия

2. Непереносимость глютена

3. Хронический панкреатит, синдром мальдигестии

4. Дисбактериоз кишечника 

5. Дефицит лактазы

103. У ребёнка 11-ти лет с неревматическим кардитом периодически возникают приступы, проявляющиеся ощущением боли в области сердца, одышкой, бледностью, повышением артериального давления, резким увеличением ЧСС до 180/мин. Какое из медикаментозных средств является наиболее эффективным в лечении 

1. Обзидан

2. Новокаинамид

3. Лидокаин 

4. Верапамил 

5. Аймалин

104. У ребёнка 5-ти лет после ОРВИ ухуд-шилось общее состояние, появилась быстрая утомляемость. Кожа бледная, границы сердца расширены влево, I тон на верхушке глухой, нежный систолический шум над верхушкой. На ЭКГ - признаки перегрузки левого желудочка. Какой наиболее вероятный диагноз 

1. Ревматический кардит

2. Неревматический миокардит

3. Застойная кардиомиопатия 

4. Врождённый кардит

5. Приобретённый порок сердца

105. При обследовании ребёнка обнаружено, что он может длительно наблюдать за яркой игрушкой, улыбается. В положении на животе поднимает и удерживает голову. Не сидит. Возраст ребёнка, исходя из его психосоматического развития, соответствует:

1. 4 месяца

2. 2 месяца

3. 5 месяцев 

4. 6 месяцев 

5. 7 месяцев

 

106. Мальчик 13-ти лет жалуется на "голодные" ночные боли в животе, запоры, изжогу. Болеет более двух лет. Какое заболевание наиболее вероятно 

1. Острый гастрит

2. Хронический гастрит

3. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

4. Дискинезия жёлчевыводящих путей 

5. Язвенная болезнь желудка

107. Ребёнок от юной, курящей роженицы, роды осложнены слабостью родовой дея-тельности, были затруднения при выведении головы и плечиков. Родился с оценкой по шкале Апгар - 4 балла. Что из указанного является фактором риска спинальной травмы 

1. Юный возраст матери

2. Затруднение при выведении головы и плечиков

3. Вредные привычки

4. Слабость родовой деятельности

5. Хроническая гипоксия

 

108. У доношенного ребёнка имеется кефа- логематома. На 2-е сутки появилась желтуха, на 3-и - изменилось неврологическое состояние (нистагм, симптом Грефе). Моча жёлтая. Испражнения жёлтого цвета. Группа крови матери A(II)Rh+, ребёнка A(II)Rh+. На третьи сутки билирубин в крови - 58 мкмоль/л за счёт непрямой фракции. Чем объяснить желтуху ребёнка 

1. Физиологическая желтуха

2. Гемолитическая болезнь новорожденных

3. Черепно-мозговое кровоизлияние

4. Фетальный гепатит

5. Атрезия желчевыводящих путей

109. Девочка 10-ти лет болеет скарлатиной. Получала лечение: парацетамол, витамины. На 14-й день болезни появились вялость, снижение аппетита, бледность кожи, пастозность и отёки лица, олигурия. В моче: удельный вес 1030, белок 1 г/л, эритроциты 60 в п/з, гиалиновые цилиндры. Какое осложнение развилось у девочки 

1. Гломерулонефрит

2. Пиелонефрит

3. Мочекаменная болезнь 

4. Опухоль мочевого пузыря 

5. Полипы уретры

110. У новорожденного, перенесшего асфиксию в родах на 3-и сутки жизни появилось кровотечение из пупочной ранки. Лабораторно - гипокоагуляция, тромбоцитопения, гипотромбинемия. Чем обусловлены клинико-лабораторные изменения 

1. ДВС-синдромом

2. Геморрагической болезнью новорожденных

3. Врожденной ангиопатией

4. Тромбоцитопенической пурпурой 

5. Травмой пупочного сосуда

111. При посещении на дому ребёнка 2-х лет врач общей практики установил диагноз: корь. Ребёнок посещает ясли, имеет сестру 5-ти лет. Какой документ необходимо заполнить врачу для оперативного проведения противоэпидемических мероприятий на участке 

1. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (форма № 058/о)

2. Справка об уходе за больным ребёнком

3. История развития ребёнка (учётная форма № 112/о)

4. Книга записи вызовов врача домой (форма № 031/о)

5. Листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком

112. У новорожденного 3-х суток кормление почти всегда сопровождается возникновением одышки, приступообразным кашлем, цианозом, пенистыми выделениями изо рта. После еды при аускультации количество влажных крупнопузырчатых хрипов в лёгких увеличивается. Кормление через зонд не сопровождается кашлем и нарастающим цианозом. Какой наиболее вероятный диагноз 

1. Атрезия пищевода

2. Пищеводно-трахеальный свищ

3. Атрезия хоан

4. Диафрагмальная грыжа

5. Незаращение твёрдого нёба

113. Девочка 16-ти лет имеет нерегулярный менструальный цикл, опсоменорея. Менархе с 14-ти лет. Жалобы на обильные кровянистые выделения в течение 4-х дней после 2-месячной задержки. Какой наиболее вероятный диагноз 

1. Рак тела матки

2. Злокачественное заболевание крови 

3. Ювенильное маточное кровотечение

4. Полип шейки матки

5. Субэпителиальный эндометриоз шейки матки

114. У больного 16-ти лет при профосмотре обнаружено повышение артериального давления до 150/90 мм рт.ст. Объективно: рост - 178 см, масса тела - 90 кг. Распределение жировой клетчатки равномерное. На коже живота, внутренних поверхностей бёдер, плечей, небольшое количество розовых стрий. Состояние внутренних органов без изменений. Половое развитие соответствует возрасту. Какой наиболее вероятный диагноз 

1. Гипертоническая болезнь

2. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу

3. Гипоталамический синдром пубертатного периода

4. Болезнь Иценко-Кушинга

5. Кортикостерома

 

115. У новорожденного от I беременности с массой 3500 г с первых суток желтуха, вялость, снижение рефлексов. Объективно: желтушность кожи II степени с шафрановым оттенком, печень +2 см, селезёнка +1 см. Моча и испражнения жёлтые. В крови: НЬ- 100 г/л, эр.- 3,2 • 1012/л, лейк.- 18, 7 • 109/л, кровь матери 0(I) Rh(+), кровь ребёнка A(II) Rh(-), билирубин -170 мкмоль/л, фракция непрямая. Уровень АЛТ, АСТ - в норме. Какое заболевание вероятно у ребёнка 

1. Внутриутробный гепатит

2. Гемолитическая болезнь новорожденного, Rh-конфликт

3. Гемолитическая болезнь новорожденного, АВ0-конфликт

4. Атрезия желчевыводящих путей

5. Физиологическая желтуха

116. Ребёнок 12-ти лет доставлен в больницу после ужаления его пчелой. После осмотра врач установил у ребёнка анафилактический шок. Какой комплекс неотложных мероприятий необходимо назначить в таком случае 

1. Прекратить поступление яда пчелы в организм ребёнка, ввести п/к 0,1% раствор адреналина, в/в струйно глюкокортикостероиды

2. Немедленно ввести в/м лазикс

3. Немедленно ввести в/в струйно глюкокортикостероиды и провести интубацию трахеи 

4. Немедленно ввести в/м антигистаминный препарат и продолжить наблюдение за состоянием ребёнка

5. Немедленно ввести в/м антигистаминный препарат и в/в лазикс

 

117. У новорожденного в возрасте 32 недели гестации через 2 часа после родов появились прогрессирующий цианоз, одышка, раздувание крыльев носа, втяжение межребе- рий, ослабленное дыхание. Оценка по шкале Сильвермана - 4 балла. Рентгеновское исследование грудной клетки выявило нодозноретикулярный рисунок лёгких, сниженную пневматизацию. Какой диагноз наиболее вероятен 

1. Респираторный дистресс-синдром

2. Интранатальная асфиксия

3. Врождённая пневмония

4. Пневмоторакс

5. Врождённый порок сердца

118. Ученики школы-интерната жалуются на выделение крови при чистке зубов, ухудшение зрения в вечерний период, появление синяков при незначительных травмах. Недостаточность каких нутриентов возможно предположить в данном случае 

1. Рибофлавин и пиридоксин

2. Кальций и фосфор

3. Аскорбиновая кислота и ретинол

4. Токоферол и кальциферол

5. Селен, медь, цинк

119. У новорожденного ребёнка спустя 10 дней после рождения внезапно повысилась температура до 39°С. Объективно: на эри-тематозной коже в области пупка, живота и груди появились множественные пузыри величиной с горошину, без инфильтрации в основании, местами определяются яркокрасные влажные эрозии с обрывками эпидермиса по периферии. Укажите предварительный диагноз:

1. Сифилитическая пузырчатка

2. Стрептококковое импетиго 

3. Эпидемическая пузырчатка новорожденных

4. Вульгарное импетиго

5. Аллергический дерматит

120. У электросварщика со стажем работы 15 лет во время медицинского осмотра обнаружены сухие хрипы в нижних отделах лёгких. На рентгенограмме наблюдаются диффузные узелки размером 3-4 мм в средних и нижних отделах лёгких. Какое заболевание можно заподозрить 

1. Силикоз

2. Силикатоз 

3. Карбокониоз 

4. Металлокониоз

5. Бронхит

 

121. Девочка 7-ми лет жалуется на боли в области влагалища, значительные выделения гнойного характера, беспокоящие в течение 5-ти дней и постепенно усиливающиеся. При осмотре врач обнаружил значительный отёк наружных половых органов, покраснение, гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. При УЗИ в области влагалища определяется эхо-положительная тень. Какая причина может привести к такому состоянию у детей 

1. Опухоль влагалища

2. Наличие инородного тела во влагалище

3. Опухоль шейки матки 

4. Гнойный кольпит

5. Вульвовагинит

122. В ходе углублённого медицинского ис-следования школьника 10-ти лет обнаружено, что он часто (почти ежемесячно) болеет острыми респираторными заболеваниями. Физическое развитие гармоничное. Биологический возраст ученика отстаёт от календарного по количеству постоянных зубов и ежегодной прибавке в росте. Определите, к какой группе здоровья относится школьник:

1. 1

2. 3

3. 2

4. 4

5. 5

123. Госпитализирован ребёнок 7-ми лет с жа-лобами на повышение температуры тела до 39,8°С, вялость, умеренную головную боль, рвоту. При осмотре обнаружены менингеальные симптомы. Проведена люмбальная пункция. Получена жидкость под повышенным давлением, прозрачная, цитоз 450 клеток в 1 мкл (преимущественно лимфоциты - 90%), содержание глюкозы 2,6 мкмоль/л. Каким возбудителем может быть вызвано заболевание у ребёнка 

1. Энтеровирус

2. Менингококк

3. Туберкулёзная палочка 

4. Стафилококк

5. Пневмококк

124. У больного 18-ти лет высокий быстрый пульс. АД- 120/70 мм рт.ст. В III межребе- рье слева от края грудины - систолическое дрожание. Левая граница сердца смещена на 1 см кнаружи. Во П-Ш межреберьях слева систоло-диастолический шум, который уси-ливается во время систолы, акцент II тона. Какой диагноз наиболее вероятен 

1. Открытый артериальный проток (Ботал- лов проток)

2. Коарктация аорты

3. Дефект межжелудочковой перегородки 

4. Дефект межпредсердной перегородки 

5. Ничего из перечисленного

125. Девочка 14-ти лет с целью похудеть отказывается употреблять пищу, иногда после еды вызывала у себя рвоту или употребляла слабительное. Чрезмерно раздражительна, эксплозивна, склонна к истерическим реакциям. Имеют место выраженные желудочно-кишечные расстройства, аменорея. Определите психическое расстройство:

1. Истерический невроз

2. Психическая анорексия

3. Соматизированное расстройство 

4. Дисфорическое расстройство

5. Психогенная депрессия

126. У 10-летнего ребёнка с отравлением грибами развилась клиника токсического гепатита с признаками печеночной недостаточности. Приступы возбуждения чередуются с заторможенностью. Появился "печеночный" запах в выдыхаемом воздухе. Чем обусловлено развитие описанной клиники у больного:

A. Токсическое воздействие на центральную нервную систему продуктов метаболизма азотистых соединений

B. Нарушение венозного оттока из органов брюшной полости

C. Портальная гипертензия

D. Жировая инфильтрация печени

E. –

127. У ребёнка 2,5 лет на 15-е сутки после контакта с больным полиомиелитом появились умеренные катаральные проявления в виде насморка и сухого покашливания. На 2-е сутки заболевания присоединились снижение аппетита, вялость, нарушился сон. При осмотре ребёнок капризный, вялый, мышцы затылка ригидные, гиперестезии по ходу правого ягодичного нерва, t o- 38, 2oC. Какой период развития паралитической формы полиомиелита имеет место у данного ребёнка?

A. Паралитический

B. Препаралитический

C. Восстановительный

D. Резидуальный

E. Инкубационный

128. У ребёнка с желтухой, гепатоспленомегалией, повышением печёночных проб установлена типичная лёгкая форма вирусного гепатита А. Главным в лечении является:

A. Назначение глюкокортикоидов

B. Назначение гепатопротекторов

C. Назначение противовирусных препаратов

D. Соблюдение режима и диеты

E. Проведение инфузионной терапии

129. У недоношенного ребёнка, рождённого в сроке гестации 34 недели, через 4 часа после рождения наблюдается тахипноэ, дыхание по типу качелей, западание грудины, экспираторные шумы. ЧДД - 80/мин. Над лёгкими прослушивается ослабленное дыхание с непостоянными разнокалиберными хрипами. На рентгенограмме лёгких - воздушная бронхограмма и нодозно-ретикулярная сетка. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Болезнь гиалиновых мембран

B. Ателектазы лёгких

C. Синдром массивной мекониальной аспирации

D. Родовая травма

E. Пневмония новорожденных

130. Ребёнку 4 месяца. Развивается нормально. Объективно: правая граница относительной сердечной тупости - по правой парастернальной линии, верхняя - второе ребро, левая - на 2 см кнаружи от среднеключичной линии. Как интерпретировать полученные результаты?

A. Врождённый порок сердца

B. Возрастная норма

C. Кардиомиопатия

D. Гипертрофия, кардит

E. Легочная гипертензия

131. Ребёнку 7 месяцев. Масса тела при рождении - 3450 г. Находится на естественном вскармливании. Прикормы введены своевременно. Определите суточную потребность этого ребёнка в белке:

A. 3,0 г/кг

B. 2,0 г/кг

C. 2,5 г/кг

D. 3,5 г/кг

E. 4,0 г/кг

132. У мальчика 8-ми лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отёки на лице, нижних конечностях. Объективно: состояние тяжёлое, АД- 120/80 мм рт.ст. Моча бурого цвета. Олигурия. В моче: относительная плотность - 1,015, белок - 1,2 г/л, эритроциты - выщелоченные, покрывают всё поле зрения, зернистые цилиндры - 1-2 в п/з, соли - ураты (большое количество). Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

B. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

C. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией

D. Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

E. Почечнокаменная болезнь

133. В роддоме у ребёнка на 3-й день жизни появилась геморрагическая сыпь, рвота с кровью, стул чёрного цвета. Обследование выявило анемию, удлинение времени свёртывания крови, гипопротромбинемию, нормальное количество тромбоцитов. Какая оптимальная терапевтическая тактика?

A. Витамин К

B. Этамзилат натрия

C. Эпсилон-аминокапроновая кислота

D. Фибриноген

E. Глюконат кальция

134. В гематологическое отделение поступил юноша 16-ти лет с жалобами на боль в правом плечевом суставе, возникшую после ушиба сустава. Подобные эпизоды возникали неоднократно с раннего детства. Объективно: сустав увеличен в объёме, резко болезненный при пальпации. В крови: эр.- 3, 7 · 1012/л, Hb- 110 г/л, тромб.- 115 · 109/л, лейк.- 6, 9 · 109/л, СОЭ- 25 мм/час. Протромби- новый индекс - 90%, время рекальцификации - 280 мин., время свёртывания крови - 38 мин., фибриноген - 3,5 г/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гемофилия

B. Иммунная коагулопатия

C. Тромбоцитопатия

D. Иммунная тромбоцитопения

E. Геморрагический васкулит

135. Ученица 10-го класса, не привитая, внезапно заболела: повысилась температура до 38oC, беспокоят головная боль, кашель, насморк, общая слабость и слёзотечение. Через 4 дня появилась пятнисто-папулёзная сыпь на коже лица. На мягком нёбе - энантема. Незначительно увеличены шейные лимфоузлы. Тахикардия, дыхание жёсткое, печень и селезёнка не увеличены. Какой предварительный диагноз?

A. Корь

B. Энтеровирусная инфекция

C. Скарлатина

D. Краснуха

E. Инфекционный мононуклеоз

136. В санпропускник доставлен ребёнок 11-ти лет без сознания. Объективно: дыхание Куссмауля, снижен тонус глазных яблок, сердечные тоны глухие, аритмия. В крови: мочевина - 6,8 ммоль/л, остаточный азот - 17,3 ммоль/л, креатинин - 0,049 ммоль/л, общий билирубин - 18,5 мкмоль/л за счёт непрямого, АсАТ- 0,32 ммоль/л, АлАТ- 0,26 ммоль/л, сахар - 20 ммоль/л. Что явилось причиной развития указанной симптоматики?

A. Кетоацидотическая кома

B. Острая почечная недостаточность

C. Острая сосудистая недостаточность

D. Гипогликемическая кома

E. Печёночная кома

137. У доношенного ребёнка на 3-и сутки появились геморрагии на коже, кровавая рвота, мелена. Диагностирована геморрагическая болезнь новорожденных. Какой препарат необходим ребёнку в качестве неотложной помощи?

A. Этамзилат

B. Эритроцитарная масса

C. Тромбоцитарная масса

D. Свежезамороженная плазма

E. Хлористый кальций

138. Девочка 8-ми лет госпитализирована в кардиологическое отделение. Объективно: отмечается поражение кожи над разгибательными поверхностями суставов с атрофическими рубчиками, депигментация, симметричное поражение скелетных мышц (слабость, отёки, гипотрофия). Для какого заболевания наиболее характерны указанные изменения?

A. Системная склеродермия

B. Дерматомиозит

C. Узелковый периартериит

D. Системная красная волчанка

E. Болезнь Рейтера

139. Двухмесячный ребёнок госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на температуру 38oC, отёк, гиперемию и отсутствие движений в области левого плечевого сустава. В анамнезе: омфалит, псевдофурункулёз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Метаэпифизарный остеомиелит

B. Паралич Эрба

C. Плексит

D. Флегмона новорожденного

E. Повреждение плеча

140. У ребёнка 3-х лет с периодическими болями в животе и пиурией на УЗИ обнаружена увеличенная почка и округлой формы полости, которые сообщаются с расширенной лоханкой. Правая почка не изменена. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Гидронефроз

B. Поликистоз

C. Мультикистоз

D. Эхинококк

E. Коралловидный камень почки

141. Ребёнок находится на стационарном лечении по поводу острой стафилококковой деструкции правого лёгкого. Внезапно появились острые боли в правой половине грудной клетки, одышка, цианоз. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания. Перкуторно справа внизу - тупость, в верхних отделах - коробочный звук. Границы относительной сердечной тупости смещены влево. Какое осложнение наиболее вероятно возникло?

A. Пиопневмоторакс справа

B. Эмпиема плевры

C. Спонтанный пневмоторакс

D. Экссудативный плеврит

E. Абсцесс правого лёгкого

142. У мальчика 6-ти лет повышение температуры до 39oC, боли в животе, кашель, выраженная одышка смешанного типа, отставание правой половины грудной клетки при дыхании, справа внизу над лёгкими тупой звук, дыхание не прослушивается. Живот мягкий. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Правосторонний пневмоторакс

B. Врождённый порок сердца

C. Правосторонний ателектаз

D. Правосторонний экссудативный плеврит

E. Пневмония

143. Девочка 13-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 37, 4oC в течение последних 2-х месяцев после перенесенной ОРВИ. Объективно: пониженного питания, диффузное увеличение щитовидной железы II степени, плотность её при пальпации, экзофтальм, тахикардия. Какой патологический синдром имеет место у больной?

A. Тимомегалия

B. Гипотиреоз

C. Гипопаратиреоз

D. Гиперпаратиреоз

E. Тиреотоксикоз

144. У доношенного мальчика на 2-е сутки жизни возникла умеренная желтуха кожи и слизистых оболочек, общее состояние ребёнка не нарушено. В крови: непрямая гипербилирубинемия - 120 мкмоль/л. Группа крови ребёнка А(II) Rh(+), группа крови матери В(III) Rh (+). Какой должна быть тактика врача?

A. Провести переливание крови

B. Назначить энтеросорбенты

C. Назначить преднизолон

D. Назначить холекинетики

E. Воздержаться от медикаментозной терапии

145. У ребёнка 2-х лет после игры с мозаикой внезапно возникли кашель, стридорозное дыхание, позыв на рвоту, цианоз. Что заподозрит врач в первую очередь?

A. Коклюш

B. Острый ларингит

C. Острый ларинготрахеит

D. Пневмония

E. Аспирация инородного тела

146. У мальчика 14-ти лет с обострением вторичного обструктивного пиелонефрита из мочи выделена синегнойная палочка в титре 1000000 микробных тел на 1 мл. Какой антибактериальный препарат наиболее целесообразно назначить в данном случае?

A. Ципрофлоксацин

B. Ампициллин

C. Цефазолин

D. Азитромицин

E. Левомицетин

147. У мальчика 14-ти лет на фоне хронического тонзиллита и гайморита появились ощущения перебоев в работе сердца и дополнительных пульсовых ударов. ЧСС- 83/мин. На ЭКГ: после каждых двух синусовых сокращений регулярно возникают импульсы, в которых отсутствует зубец P, QRS расширен более 0,11 с, резко деформирован, дискордантный зубец T, после чего регистрируется полная компенсаторная пауза. Укажите характер нарушения ритма:

A. Экстрасистолия по типу тригеминии

B. Экстрасистолия по типу бигеминии

C. Частичная АV-блокада

D. Полная АV-блокада

E. Блокада левой ножки пучка Гиса

148. После беседы с матерью семимесячного мальчика, который находится на естественном вскармливании, педиатр выяснил, что кормят ребёнка 7 раз в сутки. Какое количество кормлений установлено для ребёнка данного возраста?

A. 3 раза

B. 5 раз

C. 4 раза

D. 6 раз

E. 7 раз

149. У новорожденного, родившегося в результате стремительных родов, наблюдается парез мышц кисти. Хватательный рефлекс отсутствует, не удаётся вызвать ладонно-ротовой рефлекс. Чувствительность кисти отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Парез Дюшенна-Эрба

B. Парез Дежерин-Кюмпке

C. Тотальное поражение плечевого сплетения

D. Парез мышц

E. Синдром Горнера-Бернара

150. Ребёнку 12 лет. Жалобы на тупую ноющую боль в эпигастрии и правой подрёберной области, усиливающуюся после приёма жирной или жареной пищи, головную боль, общую слабость, тошноту, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При пальпации живота отмечается резистентность мышц в правой подрёберной области, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический холецистит

B. Острый аппендицит

C. Вирусный гепатит

D. Острый гастрит

E. Острый панкреатит

151. У мальчика 5-ти лет, больного лимфобластным лейкозом, завершается фаза консолидации ремиссии по протоколу полихимиотерапии. В периферической крови лейк.- 2, 9 · 109/л, тромб.- 120 · 109/л, нормохромная анемия I ст. В костном мозге 5% бластов. Каким химиопрепаратом будет проводиться поддерживающая терапия?

A. 6-меркаптопурин

B. Циклофосфан

C. Метотрексат

D. Преднизолон

E. Даунорубицин

152. У годовалого ребёнка, рождённого недоношенным с признаками внутриутробной инфекции, обнаружены хориоретинит, гидроцефалия. Укажите наиболее вероятную причину заболевания:

A. Токсоплазмоз

B. ВИЧ-инфекция

C. Вирусный гепатит В

D. Микоплазмоз

E. Хламидиоз

153. Девочка 13-ти лет жалуется на длительное кровотечение из влагалища в течение 3-х недель, слабость, головокружение. Последняя менструация была 4 месяца назад. В крови: Hb- 74 г/л, эр.- 2, 8 · 109/л, тромб.- 280 · 109/л. Вагинально: матка не увеличена, придатки без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Аборт в ходу

B. Ювенильное маточное кровотечение

C. Болезнь Виллибрандта

D. Тромбоцитопеническая пурпура

E. Болезнь Верльгоффа

154. У 13-летнего мальчика внезапно возникли потеря сознания, генерализованные клонико-тонические судороги. Объективно: зрачки расширены, фото- реакция отсутствует, выраженный цианоз лица, прикусывание языка, выделение белой пены изо рта, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. В анамнезе: приступы наблюдаются с трёхлетнего возраста несколько раз в год, ребёнок постоянно принимает седативные и противосудорожные препараты. Бригадой скорой помощи диагностирован эпилептический статус. Выберите препарат для купирования приступа:

A. Коргликон

B. Диазепам

C. Атропин

D. Аминазин

E. Адреналин

155. У 1-месячного мальчика с симптомами возбуждения окружность головы составляет 37 см, размеры большого родничка 2x2 см. Ребёнок срыгивает после кормления малыми порциями молока; стул нормальный по объёму и составу. Мышечный тонус в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Краниостеноз

B. Менингит

C. Пилоростеноз

D. Микроцефалия

E. Пилороспазм

156. У ребёнка 3-х лет на фоне переносимой ОРВИ, по поводу которой получал ампициллин, появились высыпания на конечностях и ягодицах, отёчность и болезненность лучезапястных и коленных суставов, боли в животе, однократная рвота. Сыпь симметрично расположена, папулезно-геморрагическая. В анамнезе пищевая аллергия. Какое исследование необходимо для назначения патогенетической терапии?

A. Циркулирующие иммунные комплексы

B. Определение фибриногена сыворотки

C. Острофазовые показатели

D. Протромбиновый индекс

E. Свёртываемость крови по Ли-Уайту

157. У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозногнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. О каком заболевании следует думать?