16.Псих.Пед.Класифікація

В психолого-педагогической (симптомологичний) классификации нарушений речи указывается, какие структурные компоненты речи является возбужденным и насколько

Согласно этой классификации выделяют следующие группы нарушений речи:

- фонетические нарушения речи (ФПМ), или нарушение произношения отдельных звуков (ПВОЗ): нарушения есть фонетический аспект речи (звукопроизношение, звуко-слоговая структура слова, просодика) в комплексе или отдельны мы компоненты фонетического речи (например, только звукопроизношение или звукопроизношение и звуко-слоговая структура слова)

- фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФПМ) характеризуются тем, что вместе с нарушениями фонетического аспекта речи наблюдается недоразвитие фонематических процессов: фонематического воспринимаемых ния (слуховой дифференциации звуков), фонематического анализа и синтеза, фонематических представлений

- лексико-грамматическое недоразвитие речи (ЛГНМ) При этом у ребенка нормальная звукопроизношение, относительно сохраненные или сформированы фонематические процессы (обычно как результат логопедического воздействия), однако к возможен ограниченный словарный запас, нарушение грамматического строя речи;

- общее недоразвитие речи (ЗИМ I, II, III уровня), а также не резко выраженное общее недоразвитие речи (НЗНМ): нарушенным является формирование всех компонентов речевой системы (фонетико-фоне ематичного аспекта речи, лексики и грамматического речи.

Загальна характеристика дислалії

Дислалія, недорі́куватість  — розлад мови, який проявляється у порушенні вимови звуків.

Порушення звуковимови при нормальному слухові та збереженій іннервації мовного апарату. В залежності від локалізації порушення та причин, що обумовлюють дефект звуковимови. Залежно від причин, дислалію розподіляють на дві основні форми: органічну (механічну) та функціональну

Форми дислалії[ред. • ред. код]

• Функціональна — порушення звуковимови при відсутності відхилень у артикуляційному апараті та функціонуванні центральної нервової системи, слуховому і периферичному артикуляційному апараті.

• Органічна (механічна) — обумовлена спадковими, вродженими або набутими анатомічними дефектами периферичного артикуляційного апарату.

• Мономорфна (проста) — страждає один звук або кілька звуків з однієї групи (С-З-Ц або Ш-Ж-Ч)

• Поліморфна (складна) — страждає кілька звуків з різних груп (С-Р-К-Ш)

• Фізіологічна (вікова) — порушення звуковимови до 5 років, зумовлені недостатнім розвитком органів артикуляції. Після 5 років проходить сама. Ця єдина форма дислалії, яка присутня у всіх людей, на певному етапі розвитку.

Органічна дислалія.[ред. • ред. код]

Органічною (механічною) дислалією називають такий вид неправильної звуковимови, який викликаний:

• органічними дефектами периферичного мовного апарату, його кісткової та м’язової будови. Часто причиною механічної дислалії є укорочена під'язична вуздечка (під'язична зв’язка). При цьому ускладнюються рухи язика, коротка вуздечка не дає можливості високо підняти язик. Також правильну артикуляцію може ускладнювати дуже великий та широкий, або дуже маленький та вузький язик;

• дефектами будови щелеп, що призводять до аномалії прикусу. Нормальним вважається прикус, коли при зімкненні щелеп верхні зуби трохи прикривають нижні. Аномалії прикусу мають декілька варіантів:

• • • прогнатія – верхня щелепа сильно видається вперед, в результаті чого нижні передні зуби зовсім не змикаються з верхніми;

    • прогенія – нижня щелепа виступає вперед , передні зуби нижньої щелепи виступають попереду передніх зубів верхньої щелепи;

    • відкритий прикус – між зубами верхньої та нижньої щелеп при їх зімкненні залишається проміжок. В деяких випадках цей проміжок лише між передніми зубами (передній відкритий прикус);

    • боковий відкритий прикус – може бути лівостороннім, правостороннім та двостороннім;

    • неправильна будова зубів, зубного ряду також може призвести до дислалії. Наприклад, при великих розщілинах між зубами язик під час вимови деяких звуків просувається між зубами, спотворюючи вимову.

Регуляція зубів та щелеп проводиться лікарями стоматологом та ортодонтом за допомогою накладання на зуби спеціальних пластинок.

• неправильною будовою піднебіння, що також негативно впливає на вимову звуків. Вузьке, надто високе („готичне”) піднебіння, або, навпаки, низьке, плоске перешкоджає правильній артикуляції багатьох звуків;

• товсті губи, або укорочена, малорухлива верхня губа ускладнюють чітку вимову губних та губно-зубних звуків.

Види дислалії[

Відповідно до характеру дефекту вимови, що стосується окремої групи звуків, виділяють наступні види дислалії:

• Сигматизм (від назви грецької букви сигма, що позначає звук с) – вади вимови свистячих (сь, зь, ць) та шиплячих (ш, ж, ч, щ) звуків. Один з найбільш розповсюджених видів порушень вимови.

• Ротацизм ( від назви грецької букви ро, що позначає звук р ) – вади вимови звуків р та рь.

• Ламбдацизм ( від назви грецької букви ламбда, що позначає звук л) – вади вимови звуків л, ль.

• Каппацизм (від назв грецької букви каппа, що позначає звук к) – вади вимови звуків к та кь.

• Гаммацизм (від назв грецької букви гамма, що позначає звук г) – вади вимови звуків г та гь.

• Хітизм (від назв грецької букви хі, що позначає звук х) – вади вимови звуків х та хь.

• Йотацизм (від назв грецької букви йота, що позначає звук й) – вади вимови звука й.

• Дефекти вимови дзвінких приголосних звуків – вади вимови, які виражаються в заміні дзвінких приголосних звуків парними глухими звуками: б-п, д-т, в-ф, з-с, ж-ш, г-к.

Історія дислалії

Термин «дислалия» одним из первых в Европе ввел в научное обращение профессор Вильнюсского  университета врач И. Франк.  В монографии, вышедший в 1827г., он применил его в обобщенном значении как наименование всех видов произносительных расстройств различной этиологии. Позже, в 30-годы  XIX века, швейцарский врач Р. Шультесс также вводит в свои работы термин «дислалия», но в более узком значении: он причисляет к дислалии лишь произносительные нарушения, обусловленные анатомическими дефектами органов артикуляции. В классификации Куссмауля была принята точка зрения Шультесса, такое же понимание дислалии встречается в работах Гутцмана.

Дислалія - порушення звуковимови при нормальному слухові і збереженій іннервації мовленнєвого апарату. Дослідження показують, що дислалія є одним із найпростіших дефектів  мовлення.  За даними Є.  Ф.Рау,  дефекти звуковимови спостерігаються у 25-30% дошкільників і у 5-7% молодших школярів.   Відсоток дітей - дислаліків   із   віком  зменшується.   Тобто,   значна  кількість  дітей  здатна  подолати цю ваду самостійно. Розрізняють дві форми дислалій: функціональну і механічну (органічну).

 А.Олександрівська, М. Є.Хватцев, О. В.Правдіна, К. П.Беккер, М.Совак відмічають що вимова звуків дітьми співвідноситься зі ступенем складності виду мовленнєвої діяльності. О. В.Правдіна (1973р.) виділила три рівні порушеної вимови: повне невміння правильно вимовляти звук або групу звуків, правильна ізольована вимова звука при дефектній вимові у зв'язному мовленні, недостатнє диференціювання близьких за акустико-артикуляційними ознаками звуків при вмінні правильно їх вимовляти. Виділені рівні відтворюють етапи засвоєння в  процесі розвитку дитини (А. М.Гвоздев). Дитина - логопат проходить ті ж етапи  розвитку мовлення як і інші діти, але на деякому з них відбувається збій. Дане твердження є основою для застосування онтогенетичного принципу в логопедичній  роботі.

Щоб ефективно і з мінімальними затратами часу та зусиль здійснювати корекційну роботу, необхідно правильно поставити діагноз, виявити ушкоджену ланку. Обстеження повинне бути своєчасним і повним. Своєчасність виявлення при поліморфній дислалії 4-5 років (Т. Б.Філічева, Н. А.Чевельова, Г.В.Чіркіна).  Детально вивчається будова та рухливість артикуляційних органів; виявляється стан фонематичного сприймання.

.КЛАСИФІКАЦІЯ

Виділяють дві основні форми дислалии в залежності від локалізації порушення і причин, що зумовлюють дефект звуковимови: функціональну і механічну (органічну). У ряді випадків зустрічаються комбіновані функціональні і механічні дефекти.

У тих випадках, коли не спостерігається органічних порушень (периферически або центрально обумовлених), говорять про функціональну дислалии. При відхиленнях у будові периферичного мовного апарату (зубів, щелеп, язика, піднебіння) говорять про механічну (органічної) дислалии.

Механічна дислалія

Механічна дислалія - ​​порушене звуковимову, обумовлене анатомічними дефектами периферичного мовного апарату (органів артикуляції), його кісткового і м'язового будови. Деякі автори її називають органічної. Може виникнути в будь-якому віці внаслідок пошкодження периферичного мовного апарату. Зазвичай порушується вимова груп звуків.

Найбільш часто зустрічаються дефекти вимови, обумовлені аномаліями зубощелепної системи: відсутністю різців або їх аномаліями; неправильним положенням верхніх або нижніх різців; дефектами прикусу (прогнатия - верхня щелепа сильно видається вперед; прогенія - нижня щелепа виступає вперед; відкритий прикус - між зубами верхньої та нижньої щелеп при їхньому змиканні залишається проміжок; бічній відкритий прикус може бути лівостороннім, правостороннім і двостороннім); неправильна будова зубів, зубного ряду також може призвести до дислалии.

 Негативно позначається на звуковимови і неправильна будова неба. Вузьке, занадто висока («готичне») небо або, навпаки, низьке, плоске перешкоджає правильній артикуляції багатьох звуків.

Ці аномалії можуть бути через дефекти розвитку або бути придбаними внаслідок травми, зубних захворювань або вікових змін. Серед порушень вимови в таких випадках найчастіше спостерігаються дефекти свистячих і шиплячих звуків (вони набувають надмірний шум), губно-зубних, переднеязичних, вибухових, рідше - [р] і [р '].

Досить часто порушується вимова і голосних звуків, які стають малоразборчівимі через надмірну зашумленности приголосних і недостатньою акустичної противопоставленности голосних.

Однак не завжди зубні аномалії призводять до дефектів вимови: при деякій деформації зубів воно може виявитися нормальним.

Другу значну за поширеністю групу складають звукопроізносітельной порушення, зумовлені патологічними змінами мови: занадто великий або маленький мову. Порівняно часто причиною механічної дислалии є укорочена вуздечка мови (під'язикова зв'язка). При цих дефектах виявляються утрудненими руху мови, тому що занадто коротка вуздечка не дає йому можливості високо підніматися (при верхніх звуках). При таких аномаліях страждає вимова шиплячих і вібрант, спостерігається також бічний сигматизм. У ряді випадків страждає виразність вимови в цілому.

Функціональна дислалія

Функціональної дислалией називається такий вид неправильного звуковимови, при якому немає ніяких дефектів артикуляційного апарату. Іншими словами, немає ніякої органічної основи.

Функціональні дислалии виникають в дитячому віці в процесі засвоєння системи вимови. При функціональних дислалія може порушуватися відтворення одного або декількох звуків.

Обумовлена ​​функціональної може бути біологічними і соціальними чинниками: загальна фізична ослабленість дитини внаслідок соматичних захворювань; затримка психічного розвитку (мінімальні мозкові дисфункції), запізніле розвиток мови, виборче порушення фонематичного сприйняття; несприятливий соціальне оточення, що перешкоджає розвитку спілкування дитини, особливо в період активного формування мови.

Неправильне вимова може спостерігатися стосовно будь-якого приголосного звуку, але рідше порушуються ті звуки, які прості за способом артикуляції і не вимагають додаткових рухів мови, наприклад [м], [н], [т], [п].

Найчастіше порушується вимова важких по артикуляції звуків: мовних, наприклад [р], [л], свистячих ([с], [з], [ц]) і шиплячих ([ш], [ж], [ч], [ щ]), заднеязичних ([к], [г], [х]). Зазвичай тверді і м'які пари приголосних порушуються в однаковій мірі. Наприклад, якщо дитина неправильно вимовляє звуки [к], [г], то дефектними виявляються також і їх м'які пари, тобто [К '] і [г']. виняток становлять звуки [р] і [л]. м'які пари цих приголосних найчастіше вимовляються правильно, тому що вони більш прості за способом артикуляції, ніж тверді варіанти.

Порушення звуковимови у дітей можуть виявлятися або у відсутності тих або інших звуків, або в їх викривлення, або в замінах або смешениях.

Відсутність звуку в мові може виражатися в його випаданні на початку слова (наприклад, замість риба дитина говорить «иба»), в середині (пароплав - «паоход») і в кінці (куля - «ша»).

Спотворення звуку виражається в тому, що в силу неправильно сформованих окремих артікуляторних позицій замість правильного вимовляється звук, який не властивий фонетичної системи рідної мови за своїм акустичному ефекту. Наприклад, велярний [р], коли вібрує тонкий край м'якого піднебіння, або увулярний [р], коли вібрує маленький язичок, міжзубний [с], бічний [ш], двугубний [л] та ін.

Іноді у дитини виявляються сформованими все артікуляторние позиції, але немає вміння розрізняти деякі позиції, тобто правильно вибрати звук. Внаслідок цього фонеми змішуються, одне і теж слово приймає різний звуковий образ. Це явище носить назву змішання або взаємозаміни звуків.

1. . Загальна характеристика мономорфної дислалії.

2. Загальна характеристика поліморфної дислалії.

В зависимости от того, какое количество звуков дефектно произносится, дислалии подразделяются на простые и сложные. К простым (мономорфным) относят нарушения, при которых дефектно произносится один звук или однородные по артикуляции звуки, к сложным (полиморфным) относят нарушения, при которых дефектно произносятся звуки разных групп (свистящие и соноры). Наряду с так называемыми «чистыми» формами встречаются комбинированные формы акустико-фонематических, артикуляторно-фонематических и артикуляторно-фонетических дислалий. М. Е. Хватцев определял такие нарушения как разлитое, или общее, косноязычие и указывал на его связь с недоразвитием речи. Такие комбинации нарушений представляют собой особую группу, не сводимую к дислалиям как избирательному расстройству звукового оформления речи; они сочетаются с недоразвитием других сторон речи и наблюдаются на фоне органических поражений ЦНС и психического развития

Сигматизм та його виправлення

Звуки с-с', з-з'

Звуки с-с' и з-з' (свистящие) относятся к группе зубных звуков.

Исправление недостатков произношения этих звуков, как отмечалось выше, начинается с развития у ребенка умения различать их на слух. Далее проводится артикуляционная гимнастика. Затем отрабатывается правильная артикуляция.

При произнесении звука с части артикуляционного аппарата располагаются следующим образом (рис. 21):

— губы принимают положение следующего гласного;

— зубы сближены на расстояние около 1 мм;

— кончик языка упирается в нижние резцы;

— спинка языка выгнута, и по середине ее образуется желобок, по которому выдыхаемая струя воздуха направляется к резцам;

— боковые края языка прилегают к внутренней стороне верхних коренных зубов;

— нёбная занавеска поднята и прижата к задней стенке глотки, так что образует препятствие для выхода воздуха через нос;

— голосовые связки разомкнуты.

При произнесении мягкого с спинка языка более выгнута по направлению к твердому нёбу и весь язык напряжен; кончик языка сильнее упирается в резцы.

При произнесении звуков з и з' артикуляционный уклад тот же, что и при произнесении с и с', только спинка языка поднята несколько выше, голосовые связки сомкнуты и вибрируют; выдох менее напряжен, чем при звуке с

Загальна характеристика ринолалії

Ринолалія – порушення тембруголосута звуковимови, обумовлене анатомо-фізіологічними дефектами мовленнєвого аппарату. При ринолалії артикуляція звукі відрізняється від норми. Так, при нормальній фонації у дитини під час вимови усіх (крім носових) звуків мовлення, відбувається відділення носоглоточної та носової порожнин від глоточної та ротової. Під час мовлення м'яке піднебіння безперервно опускається та піднімається на різну висоту в залежності від звуків, що вимовляються та швидкості мовлення. При порушенні функцій піднебінно-глоткового зімкнення зявляється специфічний для ринолалії носовий відтінок мовлення. В залежності від характеру порушення функції піднебінно-глоточного зімкнення виділяютьрізні форми ринолалії: відкриту, закриту та змішану.

Відкрита ринолалія може бути органічною та функціональною. Органічна ринолалія буває вродженою (розщелина м'якого та твердого піднебіння) та набутою (утворюється при травмі ротової та носової порожнини або в результаті набутого паралічу м'якого піднебіння). Одна з функціональних форм – звична відкрита ринолалія, яка спостерігається після великих аденоїдних розрощувань, виникає в результаті тривалого обмеження рухливості м'якого піднебіння.

Закрита ринолалія характеризується зниженим фізіологічним носовим резонатором під час вимови звуків мовлення. Найсильніший резонанс в нормі спостерігається при вимові носових м, м', н, н. В процесі артикуляції цих звуків носоглоточний затвор залишається відкритим та повітря проходить до носової порожнини. Якщо ж носовий резонанс відсутній, ці фонеми звучать як ротові б, б', д, д'.

Крім вимови носових приголосних звуків при закритій ринолалії порушується вимова голосних, вона набуває неприроднього відтінку. Причинами закритої ринололії частіше за все є органічні порушення в носовому просторі або функціональні порушення піднебінно-глоточного зімкнення. Органічні порушення бувають викликані хворобливими явищами , в результаті яких зменшується проходимість носа та ускладнюється носове дихання. Передня закрита ринолалія виникає при хронічній гіпертрофії слизистої носа, головним чином задніх відділів нижніх раковин, при поліпах у носовій порожнині, при викривленні носової перегородки та при пухлинах носової порожнини. Задня закрита ринолалія у дітей частіше за все є наслідком великих аденоїдних розрощувань, іноді носоглоточних поліпів, фіброми або інших носоглоточних пухлин.

Функціональна закрита ринолалія зустрічається у дітей часто, але не завжди правильно розпізнається. Вона характеризується тим, що виникає при нормальній проходимості носової порожнини та непорушеному носовому диханні. При функціональній закритій ринолалії тембр носових та голосних звуків може бути порушений більше, ніж при органічній. Причина в тому, що м'яке піднебіння при фонації та вимові носових звуків піднімається вище норми та закриває звуковим хвилям доступ до носоглотки.

Змішана ринолалія. Коли спостерігається поєднання носової непроходимості з недостатністю піднебінно-глоткового зімкнення