гинекология 5 курс экзамен / а / Оценка состояния новорожденного

Оценка состояния новорожденного.

Состояние новорожденного в первую минуту и герез 5 мин после рождения оценивают по шкале Апгар (табл. 12). Система оценки новорожденного предло­жена в 1953 г. Вирджинией Апгар. Используя этот метод, можно достаточно объективно судить о состоянии ребенка. Большинство новорожденных в первую

Параметр	Баллы
	0	1	2
ЧСС	нет	100	100
Дыхание	нет	Брадипное, нерегулярное	Норма, громкий крик
Кожа	Генерализов. бледность или цианоз	Акроцианоз	Розовая
Мыш. тонус	нет	Лёгкая степень сгибания конечностей	Актив. движения
Рефлексы (р-ция наа отсос слизи из ВДП, раздражение подошв)	Отсутствует	Гримаса	Кашель

минуту получают оценку 7—8 баллов из-за акроцианоза (следствие переходного кровообращения) и сниженного мы­шечного тонуса. Спустя 5 мин оценка повы­шается до 8—10 баллов. Оценка 10 баллов в первую минуту бывает не более чем у 15% новорожденных. Оценка по Апгар 4—6 баллов через 1 мин после рождения соответствует асфиксии средней степени; 0—3 балла — тяжелой асфиксии.