гинекология 5 курс экзамен / а / Преждевременное и раннее излитие околоплодных вод

Преждевременное и раннее излитие околоплодных вод!

Плодный пузырь, заполненный передними водами, под влиянием схваток наливается все больше. Чаще всего плодный пузырь разрывается при полном или почти полном раскрытии зева, во время схватки (своевременное излитие вод). После разрыва плодного пузыря отходят передние воды. Задние воды обычно изливаются тотчас после рождения ребенка. Разрыв оболочек происходит главным образом в связи с их перерастяжением околоплодными водами. Разрыву оболочек способствуют также возникающие в них к концу беремен­ности морфологические изменения (истончение). Реже плодный пузырь разрывается при неполном раскрытии зева, иногда даже до наступления родов. Если плодный пузырь разрывается при неполном раскрытии зева, говорят о раннем излитии вод; отхожде­ние околоплодных вод до начала родовой деятельности называется преждевременным. Раннее и преждевре­менное излитие околоплодных вод неблагоприятно влияет на те­чение родов. В результате несвоевременного разрыва оболочек исключается действие плодного пузыря (гидравлического клина), играющего важную роль в сглаживании шейки матки и раскрытии зева. Эти процессы совершаются под влиянием сократитель­ной деятельности матки, но в течение более дли­тельного времени; при этом нередко возникают осложнения родов, неблаго­приятные для матери и плода.