ЛПФ_ЛОР_История-кафедры

11

Д.И.Зимонт. С его именем связано окончательное формирование ростовской школы оториноларингологов.

Д.И.Зимонт родился 18 июля 1883 г. в местечке Заблудово Белостокского уезда Гродненской губернии. Детство и юность Зимонта прошли поблизости от Ростова – в Таганроге, где в 1902 году он окончил гимназию.

По образованию Д.И.Зимонт был космополитом, что позволило ему собрать в своей деятельности лучшие черты самых разных школ и определило в значительной степени, отношения с коллективом кафедры профессора Л.Е.Комендантова. Первые 5 семестров медицинского факультета он прослушал в Московском университете, 2 семестра - во Франции в Монпелье, 3

семестра в Швейцарии – в Лозаннском университете, где и закончил высшее образование в 1908 году. Государственные экзамены на звание лекаря держал в Харьковском университете весной 1908 года. Непосредственно после окончания медицинского факультета в течение 2-х лет работал на строительстве Ейской железной дороги.

В 1910 году прослушал ряд курсов по хирургии и оториноларингологии, в

порядке постдипломной подготовки в Петербурге.

Затем Давид Иосифович едет в Москву в надежде найти благоприятные условия для реализации своих научных идей. В 1911 году он работает в ЛОР отделении Старо-Екатерининской больницы, с 1912г. по 1914г. – в больнице подмосковного города Люберцы. Московский период работы Д.И.Зимонта закончился сдачей в 1914 году докторантского экзамена в Московском университете.

Затем Давид Иосифович работал оториноларингологом в Калужской земской губернской больнице, оттуда он был призван в армию в начале I

Мировой войны. Ко времени службы в армии относится цикл статей Д.И.Зимонта, опубликованных в разных периодических изданиях, итогом которых была монография «Лечение огнестрельных ранений». Монография

12

содержит ряд оригинальных и важных выводов по организации и практике лечения различных категорий раненых.

После окончания войны и демобилизации, Д.И.Зимонт приезжает в Ростов и занимается общехирургической деятельностью в качестве ординатора госпитальной хирургической клиники профессора Н.А.Богораза. Занятия оториноларингологией он продолжил в 1919 году заведующим стационарным ЛОР отделением на 40 коек 14 лазарета.

К 1921 году относится организация Д.И.Зимонтом первого на Северном Кавказе стационарного ЛОР отделения в Ростовской Первой Советской больнице.

Работая заведующим этим отделением, он продолжает научную и педагогическую деятельность в университете внештатным преподавателем кафедры госпитальной хирургии. В мае 1923 года Д.И.Зимонт создал первое в Ростове научное ЛОР общество в виде секции научно-методического общества Донского университета.

В апреле 1925 года Д.И.Зимонт защитил докторскую диссертацию на тему: «О лечении среднего уха после оперативного вскрытия его полостей». Работа отличается оригинальностью, многие её аспекты были приоритетными в нашей стране, и используются в настоящее время. Диссертация была издана в виде монографии и получила премию экспертной комиссии ЦЕКУБУ и ЦБСР в 1927

г.

Годом позже Д.И.Зимонт начинает читать доцентский курс

«Внутричерепные заболевания» на базе кафедры госпитальной хирургии,

одновременно проводя в своем отделении большую работу по специализации врачей-оториноларингологов.

Отношения Д.И.Зимонта и кафедры профессора Л.Е.Комендантова всегда были напряжёнными. Причина, видимо, кроется в различных подходах к решению многих научных проблем тех школ, представителями которых были Д.И.Зимонт и Л.Е.Комендантов. Сохранились архивные протоколы заседаний

13

двух ЛОР обществ под председательством профессора Д.И.Зимонта и профессора Л.Е.Комендантова, в которых эти разные подходы документированы. Поводом для окончательного разрыва стало выступление А.М.Круковера о сходности идей диссертации Д.И.Зимонта и некоторых публикаций во французских и швейцарских журналах.

В 1929 году Д.И.Зимонт избирается заведующим кафедрой Средне-

Азиатского медицинского института в Ташкенте, а в 1931 году – заведующим ЛОР кафедрой Ростовского медицинского института.

Возглавив кафедру, Д.И.Зимонт развернул клинику на базе ЛОР отделения вновь отстроенной центральной городской больницы, которым он заведовал ранее. Таким образом, в городе стал функционировать специализированный ЛОР стационар на 60 коек. Кафедра и в настоящее время территориально располагается в центральной городской больнице (ныне БСМП№1 им. Н.А.Семашко) на базе её двух ЛОР отделений. И сейчас все три коллектива работают как единое целое, несмотря на различное административное подчинение. Это одна из традиций, заложенных профессором Д.И.Зимонтом.

В 1930 году медицинский факультет университета был преобразован в медицинский институт, в котором были открыты сначала лечебно-

профилактический, а в 1931 году – педиатрический и санитарно-гигиенический факультеты. В связи с этим Д.И.Зимонт приглашает двух молодых врачей – Ф.П.Мирзоева и Е.Н.Новика на должности ассистентов. Таким образом, штат кафедры, вместе с Г.А.Авзураговой, работавшей ещё при Л.Е.Комендантове, составил 4 человека.

В годы Великой Отечественной войны профессору Д.И.Зимонту пришлось прервать научную и педагогическую деятельность в нашем институте. Во время войны профессор Д.И.Зимонт работал профессором ЛОР кафедры Ташкентского медицинского института и, одновременно - ведущим хирургом специализированного госпиталя глубокого тыла.

14

После войны Давид Иосифович возвратился в Ростов, восстановил разрушенную ЛОР клинику, где проработал вплоть до 1953 года. В 1953 году Д.И.Зимонта арестовали по «делу врачей». После реабилитации Давида Иосифовича пригласили в Москву, где он заведовал отделением опухолей головы и шеи в онкологическом центре им. П.А.Герцена.

Большой путь, пройденный Д.И.Зимонтом в общей хирургии, обусловил соответствующую направленность его деятельности в области оториноларингологии. Им разработаны методы хирургических вмешательств в области ринопластики (операция седловидного носа), предложен способ пластики дефектов твёрдого неба и подхода к основанию черепа. Практическую и научную ценность представляют его работы о вскрытии задней цистерны мозга при гнойных лептоменингитах и об оперативном лечении гнойных воспалительных процессов челюстных пазух.

Вторым направлением работы профессора Д.И.Зимонта была эндоскопия.

Он не только блестяще владел техникой бронхо-эзофагоскопии, но и предложил в 1934 году ортоскоп оригинальной конструкции, позволяющий решить многие проблемы эндоскопии, особенно в детской практике, без использования дорогостоящей импортной аппаратуры.

Третьим направлением научной работы профессора Д.И.Зимонта,

сыгравшим в его жизни решающую роль, была ЛОР онкология. Монографии профессора Д.И.Зимонта «Злокачественные новообразования носовой полости,

придаточных пазух носа и глотки» (1948) и «Злокачественные новообразования гортани» (1949) до сих пор представляют клиническую ценность. Эти монографии построены на принципах диагностики и лечения злокачественных новообразований, общепринятых в настоящее время, – ранняя клиническая диагностика на основе микросимптоматики, комбинированное лечение опухолей, щадящее отношение к органу не в ущерб радикальному удалению опухоли, активное паллиативное лечение в иноперабильных случаях.

15

Давид Иосифович Зимонт – соавтор крупнейшего на русском языке трехтомного руководства «Болезни, уха, горла и носа» по ряду ведущих его разделов. Им создан в 1933 году учебник по оториноларингологии для студентов, успешно выдержавший два издания. Бесспорно, выдающимся событием было издание двухтомного руководства «Хирургия верхних дыхательных путей» – уникальной книги, в которой собраны все,

разработанные к тому времени (1940), способы хирургического лечения заболеваний верхних дыхательных путей. К сожалению, руководство, в

настоящее время, является библиографической редкостью, между тем в нём собраны сведения об операциях, которые трудно найти в специальной литературе.

Рядом с профессором Д.И.Зимонтом всегда были его ученики,

обеспечивавшие педагогический процесс, руководство клинической работой,

научную деятельность коллектива. Штатных сотрудников кафедры, кроме Д.И.Зимонта было в то время трое. Два доцента – Ф.П.Мирзоев и Е.Н.Новик и ассистент – до 1938 года – Г.А.Авзурагова, затем – А.Р.Ханамиров.

Кандидатская диссертация Ф.П.Мирзоева была посвящена гистопатологии гайморовых пазух. В последующем Фараон Павлович работал над докторской диссертацией по проказе ЛОР органов, которая, к сожалению, не была защищена. По воспоминаниям современников, это был высоко эрудированный,

интеллигентный человек, великолепно знавший теоретическую оториноларингологию, выполнявший большинство ЛОР операций. Оперировал он щадяще и очень тщательно.

Е.Н.Новик – также яркая, неординарная личность. Его кандидатская диссертация посвящена термоасимметрии сосцевидных отростков, и её диагностическому значению при заболеваниях уха. Докторская диссертация Евсея Наумовича была посвящена лечению рубцовых стриктур пищевода стационарными трубками, постоянно увеличивающегося диаметра. Для проведения трубки через супрастенотическое расширение в сложных случаях

16

он использовал серебряные цепочки. Человек творческого склада ума, он нередко использовал в своей научной и практической работе элементы фитотерапии и народной медицины. Примерами могут быть предложенные Е.Н.Новиком сочетания натуральных масел с антибактериальными препаратами при химических ожогах пищевода, постоянный приём тщательно измельчённой пищи в период формирования рубцового стеноза пищевода,

местное применение чистотела после удаления папиллом гортани и многое другое. После защиты диссертации Е.Н.Новик заведовал ЛОР кафедрой в г.Станиславе (Иваново-Франковск).

Кроме штатных сотрудников кафедры, значительную роль в формировании Ростовской школы и школы профессора Д.И.Зимонта сыграли сотрудники базового отделения ЦГБ. Заведующим отделением был к.м.н.

Н.М.Тер-Оганесян. Кандидатская диссертация Никиты Макаровича была посвящена одной из наиболее сложных клинических проблем – медиастинитам при инородных телах пищевода. Н.М.Тер-Оганесян был великолепным педагогом, воспитавшим не один десяток высококвалифицированных врачей.

Его терпению в обучении хирургии при различных заболеваниях ЛОР органов не было равных. Он владел всем арсеналом хирургических вмешательств того времени, имел собственный почерк хирурга. С 1956 года Никита Макарович перешел на работу в Ростовский научно-исследовательский онкологический институт.

Владимир Абрамович Кац – один из учеников Д.И.Зимонта, защитивший кандидатскую диссертацию по рентгенографии при заболеваниях среднего уха.

Он периодически принимал участие в педагогическом процессе на кафедре,

многие годы работал городским фониатром. Генриетта Борисовна Рыбак – одна из первых в СССР начала заниматься эндоларингеальным воздействием в пульмонологии и защитила диссертацию на эту тему. Юлий Аркадьевич Блехер

– один из ведущих практических врачей отделения, который, так же как и

17

другие ученики Д.И.Зимонта принимал участие в педагогической и научной работе.

В 1953 года после реабилитации профессора Д.И.Зимонта и отъезда его Москву, заведующим кафедрой стал А.Р.Ханамиров.

А.Р.Ханамиров родился 25 октября 1901 года в Армении, где прошли его детство и юность. В 1920 году он поступил на медицинский факультет Северо-

Кавказского университета, который успешно закончил в 1926 году. Во время учебы с 1922 года А.Р.Ханамиров начал работать на кафедре нормальной анатомии препаратором и муляжистом. После окончания учебы Александр Рубенович был оставлен на кафедре нормальной анатомии, сначала лаборантом, затем в должности ассистента. В то время кафедру анатомии возглавлял один из ведущих анатомов и антропологов нашей страны Константин Захарович Яцута. Он был одним из ярких представителей Санкт-

Петербургской школы анатомов, долгое время занимал должность профессора Военно-Медицинской академии. Признанием его научных заслуг и высокой квалификации было участие в комиссии по бальзамированию тела В.И.Ленина,

в качестве сопредседателя. На нашей кафедре сохранилась уникальная фотография педагогического коллектива кафедры нормальной анатомии тех лет. Более половины преподавателей, изображённых на ней, в том числе и А.Р.Ханамиров, защитили докторские диссертации и заведовали кафедрами в разное время. Под руководством проф. К.З.Яцуты А.Р.Ханамиров опубликовал

11 научных работ по анатомии сосудов и нервов, итогом которых была кандидатская диссертация на тему: «Аномальные начало и ход правой подключичной артерии, их влияние на топографию пищевода, нижнего гортанного нерва и их практическое значение». Материалы диссертации изданы в виде монографии в 1939 году. Анатомический период деятельности А.Р.Ханамирова и личность профессора К.З.Яцуты оказали значительное влияние на характер всей его последующей работы. Одной из традиций кафедры до сих пор является бережное педантичное отношение к

18

терминологии. Этому вопросу были посвящены последние годы работы профессора А.Р.Ханамирова. На кафедре до настоящего времени хранятся анатомические препараты и муляжи, сделанные им лично.

Оториноларингологом А.Р.Ханамиров стал после стажировки на кафедре у профессора Л.Е.Комендантова. Долгое время он работал в поликлинике СКЖД,

совмещая клиническую деятельность с преподаванием анатомии в институте.

Вфеврале 1938 года А.Р.Ханамиров становится ассистентом ЛОР кафедры. И с тех пор вся его жизнь связана с ЛОР клиникой Ростовского медицинского института. До 1941 года А.Р.Ханамиров искал тему, которой мог бы посвятить себя полностью. Известны его статьи этого периода по мозговым грыжам, лечению эпитимпанита, папилломатозу гортани, ринолитам. Этот научный поиск был на фронте во время войны.

Вгоды Великой Отечественной войны А.Р.Ханамиров служил в армии. Он был главным оториноларингологом сначала Калининского, затем - Первого Прибалтийского фронтов. Свой опыт научного работника, приобретённый им за годы работы в университете, А.Р.Ханамиров использовал для улучшения оказания помощи раненым, ускорения возвращения их в строй. Известны его работы того времени «К профилактике осложнений при ранениях органов шеи», «Трансмаксиллярный подход к височной ямке», «Организация ЛОР помощи по фронту», «Ранения органов шеи», «Роль отиатра при обслуживании контуженных». Одна из работ – «Классификация огнестрельных ранений шеи»

издана отдельной брошюрой.

(Богатый клинический и педагогический опыт, анатомическая подготовка позволили А.Р.Ханамирову организовать во фронтовых условиях курсы для военных врачей под названием «Хирургическая обработка раненных в органы шеи».

А.Р.Ханамиров дважды организовывал общефронтовые научные конференции с участием ведущих оториноларингологов страны – В.И.Воячека,

19

Г.Г.Куликовского, Н.Д.Ходякова, Л.Л.Фрумина, Л.Н.Ямпольского, И.М.Соболя и др.

За работу на фронте А.Р.Ханамиров награжден орденами «Красной звезды», «Отечественной войны II степени» и медалями. Научный багаж военных лет – два больших альбома с собственными зарисовками изолированных и сочетанных ранений органов головы и шеи могли стать основой докторской диссертации, но время распорядилось иначе – пришлось заниматься организационными вопросами, а затем – научными проблемами,

которые были наиболее актуальными в то время.

После войны Александр Рубенович возвращается в Ростов, принимает участие в восстановлении разрушенного здания клиники, организации клинической работы и педагогического процесса. В конце 40-х, начале 50-х

годов А.Р.Ханамиров начал заниматься проблемами хирургического лечения тугоухости. Он первым в нашей стране сделал операцию фенестрации ушного лабиринта при отосклерозе внутриушным доступом.

В1953 году А.Р.Ханамиров был избран заведующим кафедрой оториноларингологии Ростовского медицинского института

Вэто время на кафедре сложилась трудная кадровая ситуация – проф.

Д.И.Зимонт уехал в Москву, проф. Е.Н.Новик – в Станислав, Ф.П.Мирзоев к тому времени оставил работу на кафедре. А.Р.Ханамиров набрал команду талантливой молодежи, которая в течение нескольких десятилетий определяли лицо кафедры. В это время на кафедру пришли Т.И.Киселева, А.Н.Помухина,

В.М.Ковалевич, Г.Б.Асланов, Ю.Ф.Сариуш-Залесский, Г.И.Чиж.

В 1955 году А.Р.Ханамиров выступил на Пленуме Всероссийского ЛОР общества с докладом на тему хирургического лечения отосклероза и демонстрацией первого в СССР фильма на эту тему. В 1957 году Александр Рубенович успешно защитил докторскую диссертацию на тему восстановления слуха при отосклерозе хирургическим путем. Разработанный проф.

А.Р.Ханамировым способ фенестрации лабиринта при отосклерозе с

20

последующим лечением, направленным на формирование стойкой фистулы,

прочно вошел в анналы истории этой проблемы. С этого времени проблема восстановления слуха при различных заболеваниях уха стала главным направлением научной работы кафедры.

А.Р.Ханамиров – автор главы «Отосклероз» в многотомном руководстве по оториноларингологии.

С 1957 года проф. А.Р.Ханамиров стал заниматься проблемами хирургического восстановления слуха при хроническом гнойном среднем отите и тимпаносклерозе. Способ операции, разработанный им и названный консервативная тимпанопластика, получил международное признание.

Однако, спектр научных работ в это время не исчерпывается проблемой хирургического лечения тугоухости. Этой проблемой, кроме А.Р.Ханамирова непосредственно занимался Ю.Ф.Сариуш-Залесский, защиту диссертации которого с демонстрацией фильма по предложенной операции и микроинструментарию, помнят до сих пор. Ученики Александра Рубеновича разрабатывали под его руководством и другие проблемы. Тонзиллярной проблемой занимались В.М.Ковалевич и Г.Е.Миленко, успешно защитившие кандидатские диссертации. Проблемой внутричерепных осложнений заболеваний ЛОР органов занималась А.Н.Помухина – признанный специалист в этой области. Патогенезом хронических гнойных средних отитов занималась Т.И.Киселёва, новокаиновыми блокадами крылонёбного узла в ринологии – Г.Б.Асланов. Г.И.Чиж продолжил исследования Ф.П.Мирзоева по проказе ЛОР органов. Эти исследования легли в основу его кандидатской диссертации.

М.Х.Поркшеян и А.М.Зихерман разрабатывали новые способы хирургического лечения тимпаносклероза и хронического гнойного среднего отита,

С.Л.Трофименко успешно проводила исследования в области аллергологии.

Заслуга профессора А.Р.Ханамирова состоит, прежде всего, в том, что он, на основе традиций Санкт-Петербургской и Московской школ, путём их синтеза,

сумел создать оригинальное направление научной работы кафедры и сплотить