Пункция живота. Лапаротомия, виды, сравнительная оценка

1. Укажите типичные места для пункции брюшной полости.

2. С какой стороны срединный разрез огибает пупок (а) и опас­ностью повреждения какого анатомического образования (б) это обусловлено?

3. Фиксацией марлевых салфеток к какому слою пе­редней брюшной стенки отграничивают операцион­ную рану от опера­ционного поля (а) и от брюшной полости (б)?

4. Какой разрез, передней боковой стенки живота ис­пользуют для ревизии всех органов брюшной полости (а), сопровождается минимальным кровотечением (б)?

5. Какие продольные разрезы сопровождаются обра­зованием непрочного рубца (а), являются кулисными (б)?

6. При каких продольных разрезах наступает нару­шение ин­нервации по всей ширине прямой мышцы живота (а) или только медиальной ее половины (б)?

7. При каких продольных разрезах не наступает на­рушения ин­нервации прямой мышцы живота?

8. В какой последовательности рассекают слои перед­ней стенки живота при парамедианном разрезе (начи­ная с передней стенки влагалища прямой мышцы)?

9. В какой последовательности рассекают слои перед­ней стенки живота при параректальном разрезе (начи­ная с передней стенки влагалища прямой мышцы)?

10. В какой последовательности рассекают слои пе­редней стенки живота при трансректальном разрезе (начиная с перед­ней стенки влагалища прямой мышцы)?

11. Укажите, с какого слоя брюшной стенки меняется направ­ление разреза при лапаротомии по Волковичу-Дьяконову (а) и Пфанненштилю (б)?

12. Какую мышцу (но не апоневроз) рассекают первой при ла­паротомии в надлобковой (а), подвздошно-пахо­вой (б) и боко­вой (в) областях передней брюшной стенки?

13. Какими швами и каким материалом соединяют брюшину (а) и апоневроз белой линии (б) после лапа­ротомии?

Наружные грыжи живота

14. Чем образован дефект мышечно-апоневротиче­ского слоя стенки живота при эвентрации, (а), выпаде­нии внутренних ор­ганов (б) и наружных грыжах (в) живота?

15. Какими слоями прикрыты органы, вышедшие из брюшной полости при эвентрации (а), выпадении (б) и наружной грыже живота (в)?

16. Перечислите различные по этиологии виды на­ружных грыж живота.

17. Перечислите различные по клиническому тече­нию виды на­ружных грыж живота?

18. Назовите основные элементы наружной грыжи живота.

19. Назовите основные отделы грыжевого мешка.

20. Укажите основные причины образования наруж­ных грыж живота.

21. Укажите основные виды ущемления грыж.

22. Назовите основные этапы грыжесечения.

23. В области какой ямки на внутренней поверхности передней стенки живота возникает косая паховая грыжа (а), через какую часть пахового канала она входит в него (б)?

24. В области какой ямки на внутренней поверхности передней стенки живота возникает прямая паховая грыжа (а), через ка­кую часть пахового канала она входит в него (б)?

25. Через какую часть пахового канала в него входят внутрен­ние органы (а) и что образует грыжевой мешок (б) при врож­денной паховой грыже?

26. Вне или внутри семенного канатика расположен грыжевой мешок при прямой (а), косой (б) и врожден­ной (в) паховых грыжах?

27. При каком виде грыжи частью стенки ее мешка является яичко (а) или мочевой пузырь (б)?

28. В результате сращения каких двух анатомических образо­ваний паховые грыжи не опускаются на бедро?

29. Укажите два вида грыж, которые опускаются в мошонку.

30. В какой части пупочного кольца (а), белой (б) и полулун­ной (в) линий чаще возникают грыжи?

31. На уровне какой части пахового (а) и бедренного (б) кана­лов обычно происходит ущемление соответст­вующих по назва­нию грыж?

32. Слабое развитие или отсутствие какого анатоми­ческого об­разования делает редким ущемление пахо­вых грыж у детей?

33. Какие из перечисленных грыж живота (паховая, бедренная, пупочная и белой линии) встречаются чаще у мужчин (а) и женщин (б)?