Раздел 2. Расстройство здоровья и смерть от повреждений

12. Механические виды внешнего воздействия, приводящие к образованию повреждений:

-а) Твердые тупые предметы

-б) Острые предметы

-в) Огнестрельное оружие

г) Лучистая энергия

-д) Взрывчатые вещества

13. Классификация повреждений от механических видов внешнего воздействия в зависимости от свойств действующей поверхности орудия:

-а) Повреждения, отражающие особенности поверхности действующего предмета

-б) Повреждения, не отражающие особенности поверхности действующего предмета

14. Виды травматического воздействия подразделяются на

-а) Удар

-б) Сдавленно

в) Сдвиг

-г) Растяжение

-д) Трение

15. Явления, наблюдающиеся при опосредованном действии удара:

-а) Сгибание или разгибание

б) Сдвиг

-в) Сотрясение

-г) Кручение

-д) Сжатие

16. Явления, наблюдающиеся при трении:

а) Изгиб

-б) Смещение

-в) Сдавление

-г) Сдвиг

17. Поздние патоморфологические изменения, возникающие в прижизненных повреждениях следующие:

-а) Асептическое воспаление

-б) Гнойное воспаление

-в) Травматическое истощение

-г) Регенерация

18. Укажите факторы, обуславливающие тяжесть прижизненных повреждений:

-а) Локализация повреждения

-б) Интенсивность повреждения

-в) Индивидуальные особенности организма

-г) Медицинская помощь

19. Укажите факторы, обуславливающие степень нарушения целости тканей (интенсивность повреждения):

-а) Кинетическая энергия, развиваемая при соприкосновении поверхности предмета с тканями

-б) Обширность поражаемой площади тела

-в) Характер поражаемых тканей

-г) Индивидуальные особенности организма

д) Особенности контактирующей поверхности предмета и угол его соприкосновения с телом

20. Непосредственными причинами смерти от повреждений являются:

-а) Несовместимость с жизнью

б) Тромбоэмболия

-в) Острая кровопотеря и травматический шок

-г) Воздушная, газовая, жировая эмболии

-д) Закрытие дыхательных отверстий и путей кровью

21. Осложнениями повреждений неинфекционного характера, наиболее часто приводящими к смерти, являются:

а) Бронхопневмония

-б) Тромбоэмболия

в) Столбняк

-г) Гангрена

-д) Раневое истощение

22. Определите величину кровопотери при следующих показателях: удельный вес крови - 1,051-1,054; гемоглобин - 65-62%; величина гематокрита - 44-40; АД и пульс-норма.

а) До 1000мл

-б) До 500мл

в) До 1500 мл

23. Наибольшая величина кровопотери наблюдается при следующих локализациях переломов костей таза

а) Переломах костей переднего полукольца

б) Переломах костей переднего полукольца со значительным смещением

-в) Переломах костей заднего полукольца с повреждением связок подвздошно-крестцового сочленения

-г) Переломах костей заднего и переднего полуколец

24. Факторы, определяющие изменение цвета кровоподтека:

а) Глубина кровоподтека

б) Область тела, где он расположен

-в) Степень распада гемоглобина эритроцитов

-г) Степень распада гематина

25. Форма внутрикожного кровоизлияния на спине при воздействии твердого тупого предмета с цилиндрической удлиненной поверхностью:

а) Круглая

-б) Овальная

в) Прямоугольная

26. Укажите форму раны головы, возникшей при воздействии твердого тупого предмета с ограниченной прямоугольной поверхностью под углом 90 град.:

-а) "П"-образная

-б) Прямоугольная

-в) "Г"-образная

г) "H''-образная

д) "T'-образная

27. Укажите форму раны головы, возникшей при воздействии промежуточной части удлиненного твердого тупого предмета с одним ребром под углом 45 град.;

а) Дугообразная

-б) Линейная

в) "C'-образная

г) "Г"-образная

28. Укажите форму раны головы, возникшей при воздействии торцовой части твердого тупого предмета с круглым замкнутым контуром под углом 45 град.:

а) Круглая

-б) Дугообразная

в) Овальная

-г) Полукруглая

29. Укажите характер ран головы, возникших при воздействии твердого тупого предмета с плоской преобладающей поверхностью:

-а) Ушибленные

-б) Ушибленно-рваные

-в) Рассеченные

г) Рубленые

-д) Рваные

30. О каком характере раны свидетельствуют следующие морфологические признаки ее краев неровные, размозженные, осадненные. кровоподтечные, несколько отслоенные:

а) Рваная

-б) Ушибленная

в) Рассеченная

-г) Ушибленно-рваная

31. О каком характере раны свидетельствуют следующие морфологические признаки ее краев относительно ровные, мелкозазубренные, с незначительным осаднением и кровоизлиянием, без размозжения и отслоения, с наличием зияния:

а) Рваная

б) Ушибленная

-в) Рассеченная

г) Ушибленно-рваная

32. Основные меридиональные линии переломов костей свода и основания черепа при сдавлении головы в боковом направлении располагаются:

-а) Поперечно

б) Продольно

в) Диагонально

33. Основные меридиональные линии переломов костей свода и основания черепа при сдавлении головы в передне-заднем направлении располагаются:

а) Поперечно

-б) Продольно

в) Диагонально

34. Характер переломов костей черепа, возникающих при сдавлении головы в направлении сверху вниз:

а) Оскольчатые

-б) Вдавленно-оскольчатые

в) Многооскольчатые

35. Локализация переломов костей свода черепа при сдавлении головы в направлении сверху вниз зависит от:

а) Положения тела

-б) Положения головы по отношению к позвоночнику

-в) Формы головы

36. Укажите области, где возникают переломы костей свода черепа при сдавлении головы и направлении сверху вниз в случаях, когда голова наклонена кпереди:

а) Лобно-теменная

б) Теменная

-в) Теменно-затылочная

37. Укажите области, где возникают переломы костей cводa черепа при сдавлении головы в направлении сверху вниз в случаях, когда голова отклонена назад:

-а) Лобно-теменная

б) Теменная

в) Теменно-затылочная

38. Укажите области, где возникают переломы костей черепа при сдавлении головы в направлении сверху вниз в случаях, когда она находится по оси позвоночника:

-а) Теменная

б) Лобно-теменная

в) Теменно-затылочная

39. Отдел мыщелкового отростка нижней челюсти, где могут располагаться его переломы:

-а) Основание

-б) Шейка

в) Ветвь

-г) Головка

40. Вид деформации, который наиболее часто приводит к образованию переломов верхней челюсти:

-а) Сдвиг

-б) Изгиб

-в) Кручение

г) Сжатие

-д) Растяжение

41. Локализация конструкционного перелома нижней челюсти при сдавлении ее в боковом направлении на уровне перехода тела в ветвь:

а) В боковом отделе тела

-б) В центральном отделе тела

в) В области углов

42. Переломы нижней челюсти, возникшие от деформации кручения, могут располагаться в области:

-а) Перехода тела в ветвь

-б) Боковой части тела

в) Центрального отдела тела

-г) Ветви

43. Переломы верхней челюсти по типу Ле-Фор II располагаются:

а) Через корень носа, глазницу, нижнюю глазничную щель к скуловой дуге

-б) Через носовые кости, внутреннюю стенку и дно глазницы, по околочелюстному шву к крыловидным отросткам основной кости

44. Виды травматического воздействия, приводящие к образованию переломов позвоночника:

-а) Удар

б) Растяжение

в) Трение

-г) Сдавление

45. Виды деформаций, наиболее часто обуславливающие возникновение переломов позвоночника при непосредственном ударном воздействии:

-а) Сдвиг

-б) Изгиб

в) Кручение

г) Растяжение

46. Виды деформации, наиболее часто обуславливающие возникновение переломов позвоночника при опосредованном действии удара:

а) Сдвиг

-б) Изгиб

-в) Кручение

-г) Сжатие

-д) Сочетания сжатия и изгиба

47. Виды переломов тел позвонков, образующихся при сжатии позвоночного столба в продольном направлении (по оси позвоночника):

-а) Поперечные

-б) Продольные

в) Диагональные

48. Морфологические диагностические признаки, характеризующие растяжение костной ткани:

-а) Линия перелома одинарная

-б) Края перелома ровные, мелкозазубренные, хорошо сопоставляются

в) Края перелома крупнозубчатые

-г) Линия перелома у концов раздваивается

д) Костное вещество по краям перелома выкрошено, от основной линии перелома отходят поперечные трещины

49. Морфологические диагностические признаки, характеризующие сжатие костной ткани:

-а) Линия перелома двойная или одинарная

-б) Наличие свободно лежащего костного отломка и выкрашивания костного вещества по краям перелома

в) Края перелома хорошо сопоставляются

-г) Края перелома отогнуты, накладываются друг на друга в виде черепиц, от основной линии отходят поперечные трещины

д) Плоскость перелома отвесная

50. Плоскость перелома в зоне кости, подвергшейся растяжению:

-а) Обрывистая

-б) Одна плоскость скошена, противоположная подрыта

в) Обе плоскости подрыты

51. Поверхность поврежденной кости, где возникают козырькоподобные образования из надломленного компактного слоя:

а) Подвергшаяся растяжению

-б) Подвергшаяся сжатию

-в) Подвергшаяся повторной травматизации

52 Поверхность поврежденной кости, где возникает отгибание краев перелома и образование трещин компактного слоя, расположенных параллельно основной линии перелома:

а) Подвергшаяся растяжению

-б) Подвергшаяся сжатию

-в) Подвергшаяся повторной травматизации

53. Поверхность поврежденной трубчатой кости, где образуются две линии перелома:

а) Подвергшаяся растяжению

-б) Подвергшаяся сжатию

54. Поверхность поврежденной кости, где возникают смятие и разрушение отвесных краев перелома и скол поверхности компактного слоя:

-а) Подвергшаяся сжатию

б) Подвергшаяся растяжению

-в) Подвергшаяся повторной травматизации

55. Морфологические признаки, по которым в линейных переломах костей свода черепа можно решить вопрос о месте приложения на череп травмирующей силы и направлении ее действия:

-а) Дополнительные линии переломов, отходящие под углом от основной линии перелома

-б) Зияние перелома

-в) Точка окончания перелома

56. Виды деформации, приводящие к переломам ребер при ударном воздействии по грудной клетке твердого тупого предмета с ограниченной поверхностью:

-а) Сдвиг

-б) Изгиб

в) Кручение

-г) Сочетание сдвига и изгиба

57. Виды деформации, приводящие к переломам ребер при ударном воздействии по грудной клетке твердого тупого предмета с преобладающей поверхностью:

а) Сдвиг

-б) Изгиб

в) Кручение

58. Виды деформации, приводящие к переломам ребер при сдавлении грудной клетки в передне-заднем направлении между двумя твердыми тупыми предметами с преобладающей поверхностью:

а) Сдвиг

-б) Изгиб

-в) Кручение

г) Растяжение

д) Сжатие

59. Отличие локального перелома ребра от конструкционного заключается в:

-а) Расположении признаков растяжения и сжатия на поверхностях ребра

-б) Характере перелома

-в) Локализации перелома

60. Механизм повреждений мягких тканей головы при непосредственном ударном воздействии:

-а) Уплощение

-б) Придавливание к кости

-в) Натяжение и растяжение

-г) Разрыв

д) Размятие

61. Механизм повреждений мягких тканей головы от трения:

-а) Смещение

-б) Стирание

-в) Растяжение

-г) Разрыв

д) Сдавление

62. Классификация ссадин

-а) По происхождению

-б) По месту образования

-в) По глубине

-г) По величине

-д) По форме и давности

63. Факторы, определяющие размеры и форму ссадин:

-а) Размеры контактирующих поверхностей частей предмета и тела человека

-б) Угол соприкосновения

-в) Направление движения предмета

-г) Длина пути, пройденного предметом относительно кожи

д) Толщина мягких тканей

64. Факторы, определяющие величину и форму кровоизлияний:

-а) Калибр и количество поврежденных сосудов

-б) Характер и объем поврежденных тканей

-в) Строение тканей, в которые изливается кровь

-г) Возраст и индивидуальные особенности организма

-д) Особенности травмирующего предмета

65. Форма кровоизлияния в мягкие ткани теменной области при воздействии твердого предмета с плоской преобладающей поверхностью:

-а) Круглая

-б) Овальная

в) Прямоугольная

66. Форма кровоизлияния в мягкие ткани теменной области при воздействии удлиненного твердого Предмета с цилиндрической поверхностью:

а) Круглая

-б) Овальная

в) Прямоугольная

67. Составные компоненты ран:

-а) Края, стенки, дно, концы

-б) Входное отверстие

-в) Выходное отверстие

-г) Раненой канал

-д) Дно раневого канала

68. Характерная форма ран головы от воздействия твердого тупого с плоской преобладающей поверхностью:

а) Линейная

-б) Древовидная /ветвистая/

-в) Лучистая

69. Характерная форма ран головы от воздействия ребра твердого тупого предмета:

-а) Линейная

-б) Щелевидная

в) Серповидная /дугообразная/

-г) Веретенообразная

70. Форма раны головы от воздействия предмета шаровидной формы:

-а) Щелевидная

-б) Ветвистая в центре, и дугообразная по краям

в) Прямоугольная

-г) Серповидная /дугообразная/

71. Условия, при которых возникают серповидной формы (дугообразные) раны головы:

а) Воздействие поверхности предмета под углом 90 град.

-б) Воздействие поверхности предмета под углом 45 град.

-в) Воздействие поверхности предмета под углом 20 град.

72. Морфологические признаки ушибленных ран головы, по которым можно установить направление действия твердого тупого предмета:

-а) Осаднение одного из краев раны

-б) Скошенность одной из стенок раны

-в) Отслоение одного из краев раны

г) Наличие межтканевых перемычек и кровоизлияний в мягкие ткани

д) Повреждения волос по одному из краев раны

73. Форма ран головы, возникших в результате растяжения тканей:

-а) Линейная

-б) Зигзагообразная

в) Ветвистая

-г) Дугообразная

-д) Щелевидная

74. Морфологические признаки ушибленной раны, свидетельствующие о воздействии твердого тупого предмета под прямым углом:

-а) Неровность и мелкозазубренность краев

-б) Равномерное осаднение и размозженне обоих краев

в) Отслоение краев и межтканевые перемычки между ними

-г) Равномерная кровоподтечность по краям

д) Наличие зияния

75. Морфологические признаки ушибленной раны, свидетельствующие о воздействии твердого тупого предмета под углом 45 град.:

-а) Осадненность кожи у одного из краев

-б) Наличие кровоизлияния в мягкие ткани у одного из краев

в) Наличие межтканевых перемычек в глубине раны

-г) Скошенность одной стенки и подрытость другой

-д) Наличие повреждений волос по одному краю раны

76. Переломы костей черепа, классифицирующиеся в соответствии с "Медицинскими критериями", как тяжкий вред причиненный здоровью человека:

-а) Открытые переломы костей свода и основания черепа

-б) Закрытые переломы костей свода и основания черепа

-в) Переломы внутренней пластинки костей свода черепа

г) Переломы наружной пластинки костей свода черепа

д) Переломы наружной стенки лобной пазухи или костей лицевого черепа

77. Повреждения головного мозга, квалифицирующиеся в соответствии с "Медицинскими критериями", как тяжкий вред причиненный здоровью человека:

-а) Ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением его.

-б) Ушиб головного мозга тяжелой степени без сдавления его

-в) Ушиб головного мозга средней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела

г) Ушиб головного мозга средней степени

д) Сотрясение головного мозга

78. Источники базальных субарахноидальных кровоизлияний:

-а) Разрыв аневризмы ветвей основной артерии

-б) Диапедезное

-в) Разрыв болезненно измененной стенки сосуда головного мозга

-г) Разрыв позвоночной артерии

79. Источники эпидуральных кровоизлияний (гематом):

-а) Разрывы ветви оболочечной артерии (средней)

-б) Разрывы вен наружной поверхности твердой мозговой оболочки

-в) Разрывы вен диплоэ

-г) Разрывы синусов и вен, идущих к синусам

-д) Разрыв сагиттального и др. синусов

80. Источники субдуральных кровоизлияний (гематом):

-а) Разрыв пиальных вен, впадающих и сагиттальный синус

-б) Разрыв затылочных вен, впадающих в поперечный синус

в) Перелом кости

81. Виды деформации, которые могут приводить к образованию переломов костей свода черепа:

-а) Сдвиг

-б) Изгиб

-в) Растяжение

г) Кручение

-д) Сочетание деформации сдвига, изгиба, растяжения

82. Виды деформаций костной ткани:

-а) Упругая деформация

-б) Остаточная деформация

в) Пластическая деформация

83. Линейные поперечные переломы костей основания черепа в средней черепной ямке относятся:

а) К локальным

-б) К локально-конструкционным

-в) К конструкционным

84. Вдавленные переломы костей свода черепа относятся к:

а) Конструкционным

-б) Локальным

в) Локально-конструкционным

85. Морфологические признаки, возникающие в головном мозге в месте первичного удара:

а) Клиновидная форма очага ушиба

-б) Малая толщина очага ушиба

-в) Щелевидные разрывы мягких мозговых оболочек

г) Мелкие эрозии мягких мозговых оболочек

д) Размозжение и мелкие кровоизлияния на границе серого и белого вещества головного мозга

86. Морфологические признаки, возникающие в головном мозге в месте противоудара:

-а) Клиновидная форма очага ушиба

б) Малая глубина очага ушиба'

в) Щелевидные разрывы мягких мозговых оболочек

-г) "Эрозии" мягких мозговых оболочек

-д) Размозжение и мелкие кровоизлияния на границе серого и белого вещества головного мозга

87. Морфологические признаки отека головного мозга:

-а) Головной мозг дряблый

-б) Извилины и борозды головного мозга уплощены

в) Рисунок серого вещества четкий

-г) Рисунок серого вещества нечеткий

-д) Поверхность разрезов головного мозга избыточно влажная

88. Основные морфологические особенности очагов вторичного расстройства кровообращения в головном мозге:

а) Повреждение мягких мозговых оболочек

-б) Целость мягких мозговых оболочек

-в) Расположение очагов в определенных местах

г) Наличие кровоизлияний под мягкими мозговыми оболочками

-д) Отсутствие кровоизлияний под мягкими мозговыми оболочками

89. Морфологические признаки набухания головного мозга:

-а) Головной мозг плотный

-б) Извилины и борозды головного мозга резко контурированы

в) Извилины и борозды головного мозга уплощены

-г) Рисунок серого вещества четкий

-д) Поверхность разрезов головного мозга суховата

90. Определите поверхность ключицы, на которую должна действовать травмирующая сила, для того, чтобы возник локальный ее перелом:

-а) Верхняя

б) Нижняя

-в) Передняя

г) Задняя

д) Акромиальный конец

91. Определите поверхности ключицы, где может возникать линия перелома от растяжения костной ткани при воздействии травмирующей силы по ее оси:

-а) Верхняя

б) Передняя

-в) Нижняя

г) Задняя

92. Определите участок ключицы, к которому необходимо приложить травмирующую силу для того, чтобы сформировался ее перелом от деформации кручения:

а) Грудинный конец

б) Передняя поверхность

-в) Акромиальный конец

г) Верхняя поверхность

д) Нижняя поверхность

93. Характер переломов трубчатых костей, возникающих от деформации кручения:

а) Поперечные

б) Поперечно-косые

-в) Винтообразные (спиралевидные)

г) Оскольчатые

94. Характер переломов трубчатых костей, возникающих в результате деформации изгиба:

а) Поперечные

-б) Поперечно-косые

-в) Поперечно-косые оскольчатые

г) Продольные

д) Спиралевидные

95. Определите вид перелома ребра, если признаки растяжения расположены на внутренней его поверхности:

-а) Локальный

б) Конструкционный

в) Локально-конструкционный