Основы профилактики и корекции соц. отклонений / Основы профилактики и корекции соц. отклонений-1 / Литература - книги / Платонова Н.М. - Агрессия у детей и подростков

3.3. Методы психокоррекционной работы с агрессивными детьми...

Аверсивные методы относятся к более спорным техноло­ гиям, так как связаны с намеренным усилением страданий клиента. Они обычно применяются в клинической обстанов­ ке, а не в процессе консультирования. В основе аверсивного метода лежит воздействие, вызывающее выраженный диском­ форт: боль, страх, отвращение. Как, например, удар током.

При использовании методов «угашения» агрессивного поведения следует иметь в виду, что наказание эффектив­ но, если оно:

•понятно личности, основано на правилах;

•используется последовательно;

•непременно сочетается с позитивным подкреплением альтернативных (одобряемых) реакций.

Наиболее гибкими методами формирования желательно­ го поведения являются методы формирования ассертивного поведения. В их основе лежит преимущественно оперантный принцип обусловливания или различные виды подкрепле­ ния. Следует отметить, что как положительное, так и нега­ тивное подкрепление усиливают вероятность возникновения реакции. Положительные подкрепляющие стимулы предпо­ лагают предъявление чего-то, а отрицательные подкрепляю­ щие стимулы — удаление чего-то в данной ситуации.

Главный метод изменения поведения - это позитивное подкрепление. Условия обеспечения успеха следующие, если подкрепление:

—индивидуально значимо;

—применяется систематически и немедленно вслед за желательным поведением;

—имеет четкую связь между желательным поведением и используемым стимулом.

Подкрепление можно осуществлять непосредственно (с помощью реальных подкрепляющих стимулов) или кос­ венно (с помощью символов, жестов). Кроме того, подкреп­ ление может быть опосредованным, когда клиенты наблюда-

141

Взято с психологического сайта http://myword.ru

Глава 3. Формы и методы работы с детьми и подростками

ют за моделями — людьми, которые получают награду за же­ лательное поведение. Иногда положительное подкрепление может поощрять неправильное поведение. Например, подро­ сток, в ответ на суицидальную попытку, может получить на­ граду — повышенное внимание и заботу семьи вместо того, чтобы подкреплялось его независимое поведение.

Многие подкрепляющие стимулы, такие, как похвала или проявление интереса, люди непроизвольно используют в хо­ де повседневной жизни. Метод подкрепления предполагает целенаправленное его применение с целью усиления адап­ тивных видов поведения и ослабления и устранения неадек­ ватных его форм. Первоначально проводится идентифика­ ция подкрепляющих стимулов. Для этого необходимо выяс­ нить, что именно является подкрепляющими стимулами для конкретного человека. Также можно предложить клиенту составить шкалу «приятных событий» или список условий, улучшающих настроение. При работе с детьми для представ­ ления подкрепляющих стимулов вместо слов можно исполь­ зовать картинки, на которых изображены потенциально при­ ятные виды занятий.

Подкрепляющие стимулы соотносятся с тремя жизнен­ но важными сферами:

•взаимодействия (отношений);

•переживаний, несовместимых с депрессией/агрессией;

•действий, повышающих самооценку с помощью ощу­ щений адекватности и компетентности (творчество, успех, любимое занятие и т. д.).

Консультант и ближайшее окружение могут широко ис­ пользовать выявленные стимулы для подкрепления жела­ тельного поведения детей с девиацией. Клиента побуждают использовать подкрепляющие стимулы каждый раз при действиях, соответствующих его целям.

С целью формирования более позитивного поведения также используют программы «жетонного» подкрепления.

142

Взято с психологического сайта http://myword.ru

Глава 3. Формы и методы работы с детьми и подростками

Одним из методов профессионального консультирования, широко используемый в случаях отклоняющегося поведения, является репетиция поведения детей и подростков. Данный метод может иметь форму тренинга, групповых игр, модели­ рования и разыгрывания ситуаций. На первых этапах работы выявляются области, в которых клиенты испытывают труд­ ности, и стимулируется мотивация к обучению. Далее опреде­ ляются виды желательного поведения, наиболее адекватного в проблемных ситуациях. Затем клиентам предоставляется возможность потренироваться, реагируя на определенные си­ туации в процессе ролевой игры (консультанты, как правило, играют роль «оппонента»). Наконец, клиентов побуждают применять репетируемое поведение в реальных жизненных ситуациях, одобряя их в случае успеха и подкрепляя адаптив­ ное поведение.

Наибольшее значение при проведении репетиции поведе­ ния имеет тренинг ассертивности. Под ассертивным поведе­ нием, как известно, понимается любое поведение, не связан­ ное с тревогой. Первоначально тренинг ассертивности был на­ правлен на отстаивание человеком своих прав и интересов. В последнее время его направленность несколько изменилась. Область его применения расширилась в связи с включением в тренинг развития навыков проявления и точной передачи эмоционально теплого поведения там, где это уместно. Таким образом, ассертивное поведение теперь включает в себя соци­ ально приемлемое выражение как положительных, так и от­ рицательных чувств.

Тренинг ассертивности основан на выделении трех ви­ дов поведения.

Во-первых, это неассертивное, или заторможенное, пове­ дение, при котором люди жертвуют своими интересами.

Во-вторых, это агрессивное поведение, при котором лю­ ди «усиливаются» за счет других.

И наконец, это ассертивное поведение, при котором вы­ игрывают обе взаимодействующие стороны.

144

Взято с психологического сайта http://myword.ru

Глава 3. Формы и методы работы с детьми и подростками

ких попыток указывает на адекватность поведения клиентов. Кроме того, пробуя и экспериментируя, клиенты определяют, какие еще поправки в поведение следует внести.

Тренинг ассертивности можно применять в форме инди­ видуальной, групповой работы или в форме самопощи. Груп­ пы должны быть гетерогенными, включающими подростков как с агрессивным поведением, так и без него.

Впрактике поведенческого консультирования наряду

стренингом ассертивности используются и другие техноло­ гии, позволяющие расширять позитивный поведенческий репертуар личности. Это: тренинги уверенности, коммуни­ кативных навыков, принятия решения, резистентности к со­ циальному давлению, разрешения конфликтов. При этом ис­ пользуются самые разнообразные приемы поведенческой психологии, например ролевые игры и игровые упражнения, тренинг в повседневных ситуациях, обучение на модели, по­ зитивное подкрепление, видеотехники, групповые дискус­ сии, способы самоконтроля и т. д.

Таким образом, психологическая корреляция агрессив­ ных форм поведения включает в себя широкий арсенал ме­ тодов, среди которых ведущее место занимают:

—коррекция через игру (широко используется в работе с детьми младшего возраста); коррекция через изъятие из привычного окружения и помещение в коррегирующую среду или группу (оправдана в том случае, ко­ гда установлена связь между агрессивным поведением ребенка/подростка и его ближайшим окружением);

—коррекция агрессивного поведения через творческое самовыражение (рисование, конструирование, заня­ тия музыкой и другими видами творческой деятель­ ности);

—коррекция агрессивного поведения через сублими­ рование агрессии в социально одобряемой деятель­ ности, например в спорте (подростков с устойчивым

146

Взято с психологического сайта http://myword.ru

3.4. Технология индивидуальной психокоррекционной работы...

агрессивным поведением целесообразно приобщать к групповым видам спорта — футболу, баскетболу, требующим навыков сотрудничества (высокоагрес­ сивные виды спорта, например бокс, нежелательны);

—коррекция агрессивного поведения через участие

втренинговой группе с целью формирования навы­ ков конструктивного взаимодействия и более адап­ тивного поведения;

—коррекция агрессивности с помощью поведенческих методов.

3.4.ТЕХНОЛОГИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПСИХОКОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ

САГРЕССИВНЫМИ ДЕТЬМИ И ПОДРОСТКАМИ

Психологическая коррекция как метод комплексного воздействия на ребенка (подростка) для изменения его жиз­ ненных установок и навыков поведения предполагает так­ же формирование новых конструктивных взаимоотноше­ ний личности с консультантом. На всех этапах совместной работы поведение специалиста является ведущим источни­ ком подкрепления позитивных изменений в поведении ре­ бенка, а личность консультанта — основным «инструмен­ том» его профессиональной деятельности. Считается, что консультанты, проявляющие высокий уровень таких про­ фессионально важных качеств, как эмпатия, внимание, бес­ корыстная сердечность и искренность, работают более эф­ фективно. Это объясняется тем, что искренне сопережива­ ющие своим клиентам консультанты создают оптимальную социально-терапевтическую среду и оказывают на них бла­ готворное воздействие.

Эффект коррекционной работы обычно определяется следующими факторами:

147

Взято с психологического сайта http://myword.ru

Глава 3. Формы и методы работы с детьми и подростками

1.Установка пациента и семьи на помощь специалиста.

2.Клинические особенности заболевания.

3.Характерологические особенности ребенка.

4.Возможность эмоционального отреагирования агрес­ сивных реакций.

5.Возможность перестройки неадаптивного поведения

иобретения навыков адаптивного общения. Психологическая коррекция агрессивных форм поведе­

ния включает в себя широкий арсенал методов, среди кото­ рых ведущее место занимают:

1)коррекция через игру (широко используется в рабо­ те с детьми младшего возраста);

2)коррекция через изъятие из привычного окружения

ипомещение в корригирующую среду или группу (оправ­ дана в том случае, когда установлена связь между агрессив­ ным поведением ребенка/подростка и его ближайшим окру­ жением);

3)коррекция агрессивного поведения через творческое самовыражение (рисование, конструирование, занятия му­ зыкой и другими видами творческой деятельности);

4)коррекция агрессивного поведения через сублимиро­ вание агрессии в социально одобряемую деятельность, на­ пример в спорт. Подростков с устойчивым агрессивным по­ ведением целесообразно приобщать к групповым видам спорта, требующим навыков сотрудничества (футбол, бас­ кетбол и пр.). Высокоагрессивные виды спорта, например бокс, нежелательны;

5)коррекция агрессивного поведения через участие в тренинговой группе с целью формирования навыков конструк­ тивного взаимодействия и более адаптивного поведения;

6)коррекция агрессивности с помощью поведенческих методов.

Коррекционная работа с агрессивными детьми может ве­ стись по четырем основным направлениям: индивидуальная

148

Взято с психологического сайта http://myword.ru

3.4. Технология индивидуальной психокоррекционной работы...

работа, групповая работа, поведенческая и семейная терапия, хотя на практике обычно применяется комплексная коррек­ ция, когда сочетаются техники всех.трех направлений. Обыч­ но используется сочетание техник рациональной, телесноориентированной, поведенческой и суггестивной терапии, а также игротерапии и арт-терапии.

Индивидуальная терапия с агрессивными детьми стро­ ится на следующих принципах:

•выявление причин агрессивности ребенка;

•согласование работы с родителями ребенка, обеспечи­ вая необходимую помощь с их стороны;

•выбор техник в зависимости от возраста и возможно­ стей пациента, клинических проявлений агрессивно­ сти и умения специалиста пользоваться теми или иными методами работы;

•построение работы с маленьким пациентом на основе паритетности отношений, независимо от его возраста.

Как показывает практика работы детских психотерапев­ тов, главные проблемы, возникающие при проведении психо­ коррекционной работы, обусловлены антитерапевтическими установками, существующими в общественном сознании в от­ ношении к агрессивным подросткам. Их вызывающее пове­ дение рождает неприязнь и агрессию даже у специалистов.

Общественное мнение больше уповает на помощь испра­ вительных учреждений и ограничительных режимов, чем на коррекционные методики и терапевтические центры, хо­ тя всем ясно, что пребывание там не дает маленьким агрес­ сорам ничего хорошего.

Кроме того, агрессивное поведение детей и подростков не­ редко рассматривается как временное, преходящее, связан­ ное с возрастными кризисами. Это часто приводит к тому, что к моменту обращения за помощью агрессивное поведе­ ние закрепляется у подростка как установившийся поведен­ ческий стереотип, изменить который уже сложно. Особенно

149

Взято с психологического сайта http://myword.ru

Глава 3. Формы и методы работы с детьми и подростками

поздно попадают к специалистам дети, проявляющие агрес­ сию в основном вне дома или когда их поведение косвенно удовлетворяет родителей.

Очень часто специалисты, имеющие дело с несоциализированными агрессивными детьми, часто используют методы, применимые в работе со сверхсоциализированными невро­ тиками, которые обычно не срабатывают: работа с невроти­ ками направлена на снижение внутреннего контроля, в то время как агрессивным детям требуется его усиление.

Поэтому психокоррекционную работу с агрессивными детьми необходимо проводить по четкому алгоритму, учи­ тывая существующие проблемы. Индивидуальная работа должна включать в себя:

1)контакт с пациентом и создание у него чувства дове­ рия к специалисту;

2)эмоциональное отреагирование агрессии и успокое­ ние пациента;

3)устранение патологических стереотипов реагирова­ ния, принятие себя и других;

4)выработку и закрепление навыков адаптивного пове­

дения.

Отношения между специалистом и пациентом с первого же этапа должны строиться на атмосфере доброжелательно­ сти, оптимизма, непосредственности, искренности и доверия. В то же время специалисту важно соблюсти меру и не осво­ бождать маленького пациента от ответственности за свое по­ ведение, агрессивные реакции, непослушание или невыпол­ нение порученных заданий. Специалист должен соизмерять свои требования с личностными возможностями ребенка и со­ циальными условиями его жизни. Наивысшее профессио­ нальное искусство состоит в том, что он должен наладить с ре­ бенком теплые, дружественные (с подростком — партнерские) отношения, но при этом сохранить с ним определешгую дистан­ цию. Это позволит избежать появления у ребенка излишней

150

Взято с психологического сайта http://myword.ru