6.5. Припинення кровотечі з рани, носа, вуха, легень, стравоходу

Навіть відносно неглибокі поранення можуть супроводжуватися кровотечею: капілярною, артеріальною, венозною.

Якщо пошкоджена артерія — колір крові яскраво-червоний, кров б'є фонтанчиком. Артеріальна кровотеча найбільш небез­печна, допомогу потерпілому треба надавати негайно. За капі­лярної кровотечі кров виділяється краплями. Венозна кров має темно-червоне забарвлення.

Артеріальну кровотечу зупиняють за допомогою здавлюючої по­в'язки. Якщо кровотеча з великої артерії, то для її зупинки до ділян­ки рани притискають артерію пальцем вище місця поранення, а потім накладають здавлюючу пов'язку, джгут, закрутку (рис. 42, 44).

У разі кровотечі зі стегнової артерії джгут накладають вище місця кровотечі. Під джгут підкладають шар марлі, щоб не пошкодити шкіру і нервові закінчення. Під джгут вкладають записку із зазна­ченням часу його накладання (рис. 43). Тривалість використання джгута обмежується двома годинами. Використовувати джгут по­над дві години небезпечно — може омертвіти кінцівка.

Рис. 42. Гумовий джгут для зупинки кровотечі

Якщо протягом двох годин немає можливості забезпечити до­даткову допомогу і кровотеча продовжується, то через 1,5-2 го­дини джгут на кілька хвилин відпускають (до почервоніння

136

шкіри), кровотечу при цьому зменшують іншими методами (на­приклад, здавлюючим тампоном), а потім знову затягують джгут. При кровотечі з головної шийної (сонної) артерії рану по можливос­ті стискають пальцем, після чого заповнюють марлевими тампонами.

Рис. 43. Етапи накладання джгута

Якщо рана знаходиться в паху або під пахвою, джгут не мож­на використовувати. У такому разі в рану також вкладають там­пон, а потім (якщо немає вивихів і переломів) кінцівку потерпі­лого згинають/Шрив'язують до тулуба (рис. 45).

Для зупинки носової кровотечі потерпілого необхідно посадити і покласти на ніс охолоджуючий компрес. Якщо не допомагає, вводять до носової порожнини тампони зі стерщіьного бинта, оброблені 3 % розчином перекису водню. Тампони можна залишати в носі 24 год.

Якщо потерпілий відкашлюється яскраво-червоною спіненою кров'ю — кровотеча в легенях. При цьому дихання зазвичай буває утруднене. Потерпілого кладуть у напівлежаче положення, під спи­ну підкладають валик, на груди кладуть холодний компрес. При цьому йому забороняється говорити і рухатись. Періодично йому можна давати пити холодну, злегка підсолену воду і ковтати шматочки льоду. Постраждаяого необхідно терміново госпіталізувати.

137

Рис. 44. Зупинка кровотечі закруткою: а) зав'язування вузла; б) закручування за допомогою палички; в) закріплення палички

138

Кровотеча з травного тракту характеризується блюванням згустками темно-червоної крові. Як і при кровотечі в легенях, по­терпілого потрібно покласти у напівлежаче положення, під спину покласти валик, але ноги згинають у колінах. При значній втраті крові може розвинутись гостре недокрів'я, виникнути шок. Пере­дусім треба зупинити кровотечу. Потім тілу потерпілого надають такого положення, за якого голова для її нормального кровоза-безпечення має бути дещо нижче тулуба.

139

Рис. 45. Згинання кінцівки в суглобах для зупинки кровотечі з: а) передпліччя; б) плеча; в) гомілки; г) стегна