Гоу впо пгма им. Ак. Е.А. Вагнера Росздрава
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Утверждаю:
Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н. ______ В.Ю. Мишланов 01.09.2009
Симптоматология аритмий и блокад сердца
Методическая разработка для преподавателей
Курс -III семестр ….6.
Факультет: лечебный
Продолжительность занятия: 6 академических часов
Место проведения: кардиологическое отделение МУЗ ГКБ№4
Пермь 2009
-
ТЕМА ЗАНЯТИЯ. Симптоматология аритмий и блокад сердца.
-
ЗНАЧЕНИЕ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ ДЛЯ ПОСЛЕДУЮЩЕГО ОБУЧЕНИЯ В ВУЗЕ И ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЕ.
Аритмии и блокады сердца являются наиболее распространенными клинико-электрокардиографическим синдромами. В человеческой популяции частота их встречаемости составляет 100%. Многие из них являются триггерным механизмом остановки кровообращения. Большинство аритмий ведет к тяжелым гемодинамическим расстройствам с последующей инвалидизацией пациента. Поэтому на курсе пропедевтики Вы должны освоить принципы диагностики, чтобы на последующих курсах изучить тактику лечения аритмий и блокад. Ввиду широкого распространения данного синдрома, с ним может встретиться врач любой специальности, значит основы их диагностики и лечения считаются обязательным навыком для любого специалиста.
-
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Научить студентов методике обследования больного с аритмиями и блокадами сердца – клинической и электрокардиографической.
1). Студент должен знать критерии ритма синусового происхождения (клинические и электрокардиографические) причины возникновения аритмий, их классификацию и основные симптомы (клинические и электрокардиографические).
2). Студент должен уметь провести обследование больного с аритмией, определить ритмичность пульса и работы сердца, установить дефицит пульса. Студент должен уметь распознать на электрокардиограмме ритм синусового происхождения и основные нарушения ритма и проводимости.
4. Содержание занятия.
Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию.
1). Аритмии и блокады сердца – определение, основные причины, краткая классификация.
2). Номотопные нарушения ритма (синусовая брадикардия, тахикардия и синусовая аритмия) – причины, клинико-электрокардиографическая диагностика.
3). Экстрасистолы (предсердные и желудочковые) – причины, клиническая и электрокардиографическая диагностика. Понятие о полной и неполной компенсаторной паузе.
4). Пароксизмальные тахикардии (наджелудочковые и желудочковые) – причины, клинико-электрокардиографическая диагностика.
5). Мерцание и трепетание предсердий и желудочков – причины, клинико-электрокардиографическая диагностика.
6). Атриовентрикулярные блокады I , II и III степени – причины, клинико-электрокардиографическая диагностика.
7). Синдром Морганьи – Эдемса - Стокса, диагностика, неотложная помощь.
5. Методика проведения занятия
Занятие начинается в учебной комнате с проверки задания по УИРС. Проводится контроль исходного уровня знаний и опрос студентов с использованием контрольных вопросов. К исходному уровню знаний относятся вопросы, которые разбирались студентами при прохождении курса анатомии, нормальной физиологии, пропедевтики внутренних болезней (по теме – обследование больного с патологией сердечно-сосудистой системы и ЭКГ).
Вопросы для контроля исходного уровня знаний.
1) Строение и функции проводящей системы сердца.
-
Клинические и электрокардиографические критерии ритма синусового происхождения.
Контрольные вопросы по теме