org_lp_pom / Глава 4 - проблемы

обследование и обеспечивает незамедлительное доставление данных лиц в соответствующие ЛПО.

В случае доставления таких лиц непосредственно в ЛПО они обследуются без направления.

По результатам обследования составляется уведомление о лице,

обследованном на предмет установления факта немедицинского потребления наркотических средств, которое направляется в орган внутренних дел по месту жительства указанных лиц.

На основании осмотра лица, проведения лабораторных исследований и изучения материалов врач психиатр-нарколог ЛПО устанавливает факт немедицинского потребления наркотических средств и направляет данное лицо на стационарное обследование в специализированное отделение ЛПО для диагностики наркомании на срок до десяти суток.

При установлении диагноза «наркомания», «токсикомания» лицу выдается листок ВН. В случае подтверждения (установления) факта потребления наркотических средств либо его неподтверждения лицу выдается медицинская справка по форме, установленной МЗ РБ.

При установлении лицу диагноза «наркомания», «токсикомания» либо факта немедицинского потребления лицом наркотических средств на него врачом заполняется контрольная карта диспансерного наблюдения в соответствии с требованиями, установленными МЗ РБ. При этом в установленном порядке заполняется извещение о больном с впервые установленным диагнозом на больного наркоманией или токсикоманией. О

взятом на учет лице в трехдневный срок уведомляется орган внутренних дел по месту жительства этого лица.

Лица, больные наркоманией, токсикоманией, обязаны проходить полный курс лечения в ЛПО, о чем они предупреждаются письменно.

Лица, добровольно обратившиеся в ЛПО за профилактической помощью в связи с немедицинским потреблением наркотических средств либо для лечения наркомании или токсикомании, ставятся на учет только в

246

ЛПО, а сведения о них сообщаются в органы внутренних дел только с согласия самих граждан. Общее количество лиц, лечащихся анонимно,

сообщается в органы внутренних дел ежеквартально. При нарушении этой категорией лиц режима лечения о них незамедлительно сообщается в орган внутренних дел по месту жительства для постановки на учет.

Решение вопроса о постановке на учет врачом психиатром-наркологом лица, допускающего немедицинское потребление наркотических средств,

зависит от всей совокупности данных обследования и имеющихся материалов.

Лица, больные наркоманией, токсикоманией либо допускающие немедицинское потребление наркотических средств и одновременно страдающие психическими заболеваниями, подлежат учету как у врачей-

психиатров, так и у врачей-наркологов. При этом на лицевой стороне медицинской карты амбулаторного больного делается отметка о психическом заболевании.

В случае, когда наркомания, токсикомания либо немедицинское потребление наркотических средств сопутствуют психическому заболеванию, наблюдение и лечение таких больных осуществляются в психоневрологических ЛПО.

На лиц, поставленных на учет, ведется картотека динамического наблюдения, состоящая из четырех разделов:

-в первом разделе (диспансерный учет) содержатся карты на лиц с установленным диагнозом «наркомания»;

-во втором разделе (диспансерный учет) содержатся карты на лиц с установленным диагнозом «токсикомания»;

-в третьем разделе (профилактический учет) содержатся карты на лиц,

допускающих немедицинское потребление наркотических средств, у которых еще не сформировалось заболевание «наркомания»;

- в четвертом разделе содержатся карты на лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих

247

одурманивание (опьянение), у которых еще не сформировалось заболевание

«токсикомания».

Контрольные карты на лиц, добровольно обратившихся в организацию здравоохранения за профилактической помощью в связи с немедицинским потреблением наркотических средств либо для лечения по поводу наркомании, токсикомании и состоящих на учете только в ЛПО, выделяются в картотеке отдельным подразделом.

Контрольные карты на несовершеннолетних выделяются в соответствующих разделах картотек самостоятельными подразделами

(массивами).

При изменении категории учета либо снятии с учета указанных лиц врач психиатр-нарколог ЛПО в трехдневный срок направляет в орган внутренних дел сообщение.

Вконтрольных картах на лиц, снятых с учета в ЛПО, указываются дата

ипричина снятия с учета. Карты на этих лиц хранятся отдельно в соответствующих разделах картотеки динамического наблюдения и используются при составлении статистических отчетов. По истечении календарного года они передаются в архив ЛПО, где хранятся в общем порядке, установленном для медицинской документации.

Основанием для снятия с учета в органах внутренних дел и ЛПО лиц,

больных наркоманией, токсикоманией либо допускающих немедицинское

потребление наркотических средств, является:

-выздоровление (стойкая ремиссия) или воздержание от потребления наркотических средств. Лица, состоящие на учете с диагнозом «наркомания», «токсикомания», снимаются с учета по истечении трех лет с момента воздержания от потребления наркотических средств, а допускающие немедицинское потребление наркотических средств без наличия указанных диагнозов - по истечении одного года после воздержания;

-смерть лица, состоящего на учете;

-осуждение к лишению свободы за совершенное преступление;

248

-направление на принудительную изоляцию, медико-социальную реадаптацию с обязательным привлечением к труду в ЛТП. Больные наркоманией, направленные в ЛТП, снимаются с учета по месту прежнего жительства после получения органом внутренних дел уведомления о прибытии в указанное учреждение;

-изменение постоянного места жительства.

Уклонение от лечения лиц, больных наркоманией, обязанных проходить его, может выражаться в отказе пройти курс лечения в ЛПО, а

также в иных действиях лица, свидетельствующих о наличии умысла препятствовать такому лечению (неявка два и более раза без уважительных причин на лечение, самовольное приостановление лечебных процедур, в том числе и в связи с возобновлением потребления наркотических средств, отказ от обследования в стационаре, нарушения больничного режима лечения).

Если лица, больные наркоманией, прерывают курс лечения или не являются в указанный срок в ЛПО по неуважительной причине, врач составляет заключение об уклонении лица от обязательного лечения, которое утверждается главным врачом (заведующим) ЛПО и вместе с ходатайством о необходимости применения принудительной изоляции направляется в орган внутренних дел по месту жительства лица.

По результатам обследования специальной медицинской комиссией ЛПО в течение трех суток составляется заключение об установлении диагноза «наркомания» и отсутствии противопоказаний для лечения в ЛПО указанных лиц в четырех экземплярах.

249