org_lp_pom / Глава 2 - ЗОЖ

ГЛАВА 2. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. МЕДИЦИНСКАЯ АКТИВНОСТЬ. СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИКИ

2.1. Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни

Образ жизни – совокупность существенных черт, основных видов жизнедеятельности индивида, социальной группы, общества (труд, быт,

общественная и социокультурная деятельность, социальные нормы и правила поведения людей и др.), взятых в единстве с условиями жизни,

определяющими специфику деятельности.

Образ жизни — ведущий обобщенный фактор, определяющий основные тенденции в изменении здоровья, рассматривается как вид активной жизнедеятельности человека. Структура понятия «образ жизни» представлена на рис. 2.1.

Рис.2.1. Структура понятия «образ жизни»

С образом жизни связывают следующие понятия:

уровень жизни (структура доходов на человека);

62

качество жизни (измеряемые параметры, характеризующие степень материальной обеспеченности человека);

стиль жизни (психологические индивидуальные особенности

поведения);

уклад жизни (национально-общественный порядок жизни, быт,

культура).

Под медицинской активностью понимают деятельность индивидуума и групп населения, направленную на сохранение и укрепление собственного здоровья и здоровья окружающих и являющуюся необходимой предпосылкой формирования ЗОЖ.

Медицинская (медико-социальная) активность включает:

наличие гигиенических навыков;

выполнение медицинских рекомендаций;

участие в оздоровлении образа жизни и окружающей среды;

умение оказывать первую доврачебную помощь себе и родственникам;

использовать средства народной, традиционной медицины и др.

Повышение уровня медицинской активности и грамотности населения

— важнейшая задача участкового врача-терапевта и педиатра.

63

2.2. Основные направления и методы формирования здорового

образа жизни

Важной составной частью медико-социальной активности является установка на ЗОЖ.

ЗОЖ – категория общего понятия «образ жизни», включающая благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры и гигиенических навыков, которые позволяют сохранять и укреплять здоровье,

предупреждать развитие его нарушений и поддерживать оптимальное качество жизни.

ЗОЖ — это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма,

обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

Таким образом, ЗОЖ можно рассматривать как основу профилактики заболеваний. Он направлен на устранение факторов риска

(низкий уровень трудовой активности, неудовлетворенность трудом,

пассивность, психоэмоциональная напряженность, невысокая социальная активность и низкий культурный уровень, экологическая безграмотность,

гиподинамия, нерациональное, несбалансированное питание, курение,

употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ, напряженные семейные отношения, нездоровый быт, генетический риск и др.).

ЗОЖ является важным фактором здоровья (повышает трудовую активность, создает физический и душевный комфорт, активизирует жизненную позицию, защитные силы организма, укрепляет общее состояние,

снижает частоту заболеваний и обострений хронических заболеваний).

64

Формирование ЗОЖ — это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на сохранение и укрепление здоровья.

ЗОЖ включает следующие компоненты:

1)сознательное создание условий труда, способствующих сохранению здоровья и повышению работоспособности;

2)активное участие в культурных мероприятиях, занятиях физкультурой и спортом, отказ от пассивных форм отдыха, тренировка психических способностей, аутотренинг, отказ от вредных привычек

(употребления алкоголя, курения), рациональное, сбалансированное питание,

соблюдение правил личной гигиены, создание нормальных условий в семье;

3)формирование межличностных отношений в трудовых коллективах, семьях, отношения к больным и инвалидам;

4)бережное отношение к окружающей среде, природе, высокую культуру поведения на работе, в общественных местах и транспорте;

5)сознательное участие в профилактических мероприятиях,

проводимых ЛПО, выполнение врачебных предписаний, умение оказывать первую медицинскую помощь, чтение популярной медицинской литературы и др.

Пропаганда ЗОЖ является обязанностью каждого медицинского работника. При этом используются методы устной, печатной, наглядной

(изобразительной) и комбинированной пропаганды.

Метод устной пропаганды является наиболее эффективным. Это самый популярный, экономичный, простой и доступный в организационном

65

отношении метод. Он включает лекции, беседы, дискуссии, конференции,

кружковые занятия, викторины.

Метод печатной пропаганды охватывает широкие слои населения. Он включает статьи, санитарные листки, памятки, листовки, стенные газеты,

журналы, буклеты, брошюры, книги, лозунги.

Наглядный метод — самый многообразный по числу входящих в него средств. Их можно разделить на 2 группы: натуральные объекты и изобразительные средства (объемные и плоскостные).

Комбинированный метод — метод массовой пропаганды, при которой происходит одновременное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы.

2.3. Понятие о профилактике. Основные принципы и виды

профилактики

Приоритетным структурным элементом системы здравоохранения является профилактическая деятельность медицинских работников, развитие медико-социальной активности и установок на ЗОЖ среди различных групп населения.

Профилактика медицинская – это комплекс профилактических мер,

реализуемый системой здравоохранения.

Профилактика — составная часть медицины. Социально-

профилактическое направление в деле охраны и укрепления здоровья населения включает в себя медицинские, санитарно-технические,

гигиенические и социально-экономические мероприятия.

66

Вработе по формированию ЗОЖ выделяют индивидуальную и общественную профилактику.

Взависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии у человека рассматривают 3 вида профилактики.

Первичная профилактика – это совокупность мер (деятельность)

преимущественно социального характера и массовых масштабов по развитию и усилению влияния благотворных для здоровья факторов и ограничению и устранению неблагоприятных для здоровья факторов.

Первичная профилактика — это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний

(вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.). К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др.

Вторичная профилактика — это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения,

рационального последовательного оздоровления.

Ряд специалистов предлагают термин «третичная профилактика».

Профилактика третичная – это совокупность мер, направленных на предупреждение перехода острого заболевания (или травмы) в хроническое или в более тяжелую стадию, обострений в течении болезни,

67

нетрудоспособности и инвалидности, а также преждевременной смертности.

Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.

Социально-гигиенические критерии системы оздоровления населения представлены на рис. 2.2.

В 1990-е годы в ЛПО была проделана значительная работа по формированию ЗОЖ в рамках программы СИНДИ в соответствии с приказом МЗ РБ от 13.10.1998 года №305 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике неинфекционных заболеваний и выполнении программы СИНДИ».

68

Рис.2.3. Роль факторов профилактики в контроле над

неинфекционными заболеваниями

Вуказанный период успешно развивались такие приоритетные демонстрационные проекты программы СИНДИ как «Профилактика инвалидности», «Кардиология», «Сахарный диабет», «Стоматология», «ЗОЖ», «Семейный врач», «Профилактика профессиональных заболеваний», «Профилактика неинфекционных заболеваний в городе», «Здоровье школьника», «Здоровье работающих на промышленном предприятии», «Профилактика неинфекционных заболеваний в организованном коллективе».

Всоответствии с приказом МЗ РБ от 13.10.1998 года №305 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике неинфекционных заболеваний и выполнении программы СИНДИ» были распределены функции по профилактике ХНИЗ:

1. Амбулаторно-поликлинические ЛПО:

Оценка распространенности ХНИЗ (заболеваемость,

инвалидность, смертность) в регионе демонстрационного проекта по данным

70

скрининга (профосмотр).

Оценка распространенности и уровней факторов риска ХНИЗ по результатам профосмотров.

Осуществление вторичной профилактики ХНИЗ в процессе диспансеризации.

Первичная (факторная) профилактика ХНИЗ на индивидуальном уровне по обращаемости.

2. Центры здоровья:

Обучение населения методам снижения частоты и уровня факторов риска ХНИЗ на популяционном (СМИ), групповом и индивидуальном уровнях.

Мониторирование частоты и уровня поведенческих факторов риска ХНИЗ и уровня АД (курение, алкоголь, наркотики, недостаточная физическая нагрузка, избыточная масса тела).

Формирование государственной отчетности по распространенности и уровню основных факторов риска ХНИЗ.

3. ЦГиЭ:

Мониторирование качества и полноценности питания с точки зрения профилактики ХНИЗ в соответствующих регионах.

Мониторирование заболеваемости и смертности от основных ХНИЗ, в том числе профессиональных, на предприятиях различных отраслей народного хозяйства.

Создание системы предупреждения заболеваний и устранения факторов «риска» явилось важнейшими социально-экономическими и медицинскими мероприятиями государства.

В настоящее время во исполнение Указа Президента Республики Беларусь от 1 января 2008 года №1 «Об объявлении 2008 года Годом здоровья» в целях дальнейшего развития здравоохранения, профилактики заболеваний, формирования у населения ЗОЖ, а также совершенствования организации оказания медицинской помощи работа по профилактике ХНИЗ

71