План работы на занятии:

1. Вводное слово преподавателя – 15 мин.

2. Теоретический разбор основных положений ОМС и ДМС (опрос студентов) – 70 мин.

3. Самостоятельная работа студентов (решение тестовых заданий по ОМС) – 80 мин.

4. Проверка выполнения тестовых заданий и подведение итогов (по теме ОМС)- 25 мин.

5. Задание на дом – 13 мин.

Место проведения – аудитория кафедры

Время занятия –8.30 – 12.15

Оснащение занятия:

1. Базовая программа ОМС.

2. Таблица «Схема организации медицинского страхования».

3.Медико-экономические стандарты.

4. Проспект «Что такое обязательное медицинское страхование».

Форма отчетности: в конце занятия студент должен представить рабочую тетрадь с результатами выполнения самостоятельной работы, конспектами по самоподготовке и выполненными тестовыми заданиями.

Блок информации для студентов

1. Обоснование реформирования здравоохранения в россии и введения системы бюджетно-страхового финансирования

Кризисное состояние экономики России, болезненный переход к рыночным экономическим отношениям, развитие системы здравоохранения СССР по пути только ее экстенсивного роста не могло не привести к кризису системы здравоохранения в Российской Федерации. Способствовало этому и неразумное разрушение всего того позитивного, что было накоплено и реализовано в дореволюционной России и за советский период развития.

В рыночных экономических отношениях рынок медицинских услуг требует государственного регулирования и государственной ресурсной поддержки. Это еще важно и потому, что развитое демократическое государство обязано удовлетворять общественные потребности населения, ведущим из которых является здоровье, в доступности и социальной справедливости медицинской помощи.

Имеющийся опыт зарубежных стран, а также опыт страхования в России до середины двадцатых годов, показывают, что из имеющихся форм финансирования здравоохранения была эффективна соцстраховская или смешанная бюджетно-страховая.

Кризисное состояние здоровья населения и системы здравоохранения в России, переход экономики на рыночные взаимоотношения, зарубежный опыт бюджетно-страховой системы здравоохранения вызывают объективную необходимость реформирования, преобразования системы здравоохранения. Ядром такого реформирования является введение в стране обязательного медицинского страхования, бюджетно-страховой системы финансирования здравоохранения.

2. Цели и задачи обязательного медицинского страхования

Основой для введения и организации медицинского страхования является Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Согласно ст. 1 Закона, медицинское страхование служит целям социальной защиты населения, его интересов в охране здоровья. Эта цель соотносится с правами граждан России на гарантированную и доступную медицинскую помощь, закрепленными в Конституции РФ и «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

Медицинское страхование позволит:

- обеспечить социальную защиту в области охраны здоровья граждан в условиях рынка;

- увеличить финансовые ресурсы для системы здравоохранения;

- повысить качество предоставления медицинской помощи (медуслуг).