микра / ЛФ ФИУ ПФ 36
.docxЛФ, ФИУ, ПФ. Занятие № 36
36А. Основные положения
Медленные инфекции: отличительные признаки.
Медленные инфекции – это особая группа инфекций, отличительными признаками которых являются: необычно продолжительный (месяцы и годы) инкубационный период, медленно прогрессирующий характер течения, необычность поражения органов и тканей, необратимые поражения ЦНС, неизбежность смертельного исхода.
Медленные инфекции: скрепи.
Сам термин и понятие о медленных инфекциях появились при изучении у овец болезни скрепи.
Медленные инфекции: куру.
У человека первой из медленных инфекций была описана куру.
Медленные инфекции: медленные вирусные инфекции.
Позднее выяснилось, что многие вирусы при определённых условиях могут вызывать медленные инфекции.
Медленные инфекции, вызываемые прионами (прионные болезни): сущность патологического процесса.
Однако, среди медленных инфекций оставалась группа патологических состояний, при которых в мозговой ткани развивались первично-дегенеративные изменения (без признаков воспаления), с медленным развитием вакуолизации ткани мозга и формированием спонгиоза (губкообразного состояния), которое формировалось образованием амилоидных бляшек и разрастанием глиозной ткани.
Медленные инфекции, вызываемые прионами (прионные болезни): особенности.
Такие болезни, названные впоследствии прионными, характеризовались: практически полным отсутствием значимых иммунных реакций, формированием в ткани мозга амилоидных скоплений, генерализованной гипертрофией астроцитов, выраженной губчатой дегенерацией мозговой ткани.
Открытие Прусинера.
Возбудителя этих болезней – безнуклеиновый низкомолекулярный белок – открыл Прусинер, выделив его из мозга больных скрепи овец.
Расшифровка термина «прионы».
Прусинер назвал этот белок «прионом» (белковой инфекционной частицей») – протеиновые инфекционные нуклеолы
Формы существования прионов.
Прионный белок может существовать в двух формах: нормальной (PrPC) и мутантной (PrPSc).
PrPC
Нормальная клеточная форма белка присутствует во всех клетках (в наибольшем количестве – в нейронах) и выполняет ряд важных функций.
Механизмы трансформации PrPC в PrPSc.
При взаимодействии с инфекционной (мутантной) формой прионного белка молекула нормального клеточногоприонного белка претерпевает конформационное изменение своей четвертичной и третичной структуры и трансформируется в молекулу инфекционного прионного белка.
Принципиальные отличия PrPSc от нормальной изоформы.
Наряду с конформационными изменениями PrPSc отличается от PrPC уникальной устойчивостью к физическим и химическим факторам внешней среды.
Процесс накопления молекул PrPSc.
Процесс накопления PrPSc напоминает каскадный процесс, когда образовавшиеся молекулы PrPSc в свою очередь реагируют со всё новыми и новыми молекулами PrPC, после каждого этапа удваивая свой число.
Механизмы возникновения прионных болезней.
-
Заражение PrPSc – прионная инфекция
-
Мутация гена PRNP – спорадическая прионная болезнь
-
Передача мутированного гена PRNP по наследству – наследственная прионная болезнь
Прионные болезни человека.
Существуют пять мутаций гена, детерминирующего синтез прионного белка и, соответственно, пять основных прионных болезней человека. Основной считается Крейцфельдта-Якоба (БКЯ).
Новый вариант БКЯ (конец ХХ в.).
Этот вариант развивается при употреблению в пищу мяса больных прионновой инфекцией животных и характеризуется очень быстрым развитием.
Лабораторная диагностика прионных болезней.
-
выявление прионного белка и амилоида в биоптатах мозговой ткани и глоточной миндалины (гистологические и иммуноцитохимические исследования)
-
выявление в ликворе белковых маркеров прионных мозговых нарушений (ИФА, иммуноблотинг с моноклональными антителами)
-
выявление мутированного гена PRNP (ПЦР).