KNIGA_ANATOMIYa_ispravl_okolokulakaу

Рис. 75. Схема внутреннего строения среднего мозга:

1 – пластинка крыши; 2 – покрышка; 3 – основание ножек мозга; 4 – водопровод мозга; 5 – ядра холмиков; 6 – покрышечноспинномозговой тракт; 7 – ретикулярная формация; 8 – красное ядро; 9 – красноядерноспинномозговой тракт; 10 – медиальная петля; 11 – черная субстанция; III, IV - ядра черепных нервов

У дна водопровода располагаются ядра III (глазодвигательный) и IV (бло-

ковый) черепных нервов.

IV пара, блоковый нерв, n. trochlearis, имеет 1 двигательное ядро, распо-

ложенное на уровне нижних холмиков.

III пара, глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, имеет двигательное ядро и вегетативное (парасимпатическое) – добавочное ядро, расположенные на уровне верхних холмиков, для иннервации гладких мышц глаза – мышцы,

суживающей зрачок и ресничной мышцы, которая изменяет кривизну хруста-

лика.

В покрышке находится сетчатая формация, красное ядро, от которого начинается красноядерно-спинномозговой тракт, образующий перекрест Форе-

ля, а также проходят восходящие пути в составе медиальной петли.

Основание ножек мозга составляют нисходящие тракты от коры полуша-

рий большого мозга: корково-мостовой (к собственным ядрам моста), корково-

ядерный (к двигательным ядрам черепных нервов) и корково-спинномозговой

(к двигательным ядрам спинного мозга).

Передний мозг (prosencephalon)

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг, diencephalon, состоит из двух отделов:

351

1.Таламический мозг (зрительный мозг), thalamencephalon.

2.Гипоталамус (подбугорная область), hypothalamus.

Полостью промежуточного мозга является III желудочек.

Таламический мозг включает в себя таламус, надталамическую область – эпиталамус и заталамическую область – метаталамус.

Таламус (зрительный бугор) имеет яйцевидную форму, передний конец заострен, имеется небольшой выступ – передний бугорок, а сзади таламус утолщен и называется подушкой (рис. 76А).

Дорсальная поверхность таламуса обращена в полость бокового желудоч-

ка. Латерально от него находится хвостатое ядро. Медиальная поверхность та-

ламуса обращена в полость III желудочка. Тонкими прослойками нервных во-

локон серое вещество таламуса подразделяется на ядра: передние, медиальные,

задние, вентральные и др. Ядра таламуса в функциональном отношении приня-

то подразделять на специфические, неспецифические и ассоциативные. Специ-

фические ядра связаны с определенными чувствительными зонами коры: зри-

тельной, зоной кожной чувствительности и др. Они передают в кору информа-

цию, являющуюся источником наших ощущений.

352

Рис. 76. Схема зрительного мозга:

А – вид сверху; Б – вид сзади и снизу

1 – передний бугорок зрительного бугра; 2 – подушка; 3 – III желудочек; 4 – мозговая полоска зрительного бугра; 5 – межбугорное сращение; 6 – треугольник поводка; 7 – крыша среднего мозга; 8 – шишковидное тело (эпифиз); 9 – спайка поводков; 10 – поводок; 11 – латеральное коленчатое тело; 12 – медиальное коленчатое тело

Неспецифические ядра зрительных бугров связаны со многими участками коры и принимают участие в активизации ее деятельности; их относят к рети-

кулярной формации. Ассоциативные ядра таламуса связаны с ядрами полуша-

рий большого мозга, гипоталамусом, средним и продолговатым мозгом.

Эпиталамус состоит из треугольника поводка, поводка, шишковидного тела (эпифиза). Между поводками имеется спайка, соединяющая поводки.

Эпифиз – железа внутренней секреции, располагается между верхними холмиками среднего мозга, вырабатывает гормон мелатонин, оказывает влия-

ние на половые железы, регулируя половое созревание.

Метаталамус включает медиальное и латеральное коленчатые тела, ко-

торые располагаются позади зрительного бугра (рис. 76Б). Медиальное колен-

чатое тело вместе с нижними холмиками среднего мозга являются подкорко-

выми центрами слуха, а латеральное с верхними холмиками – подкорковые центры зрения.

Гипоталамус (подбугорная область) расположен ниже таламуса, кпереди от ножек мозга, является филогенетически более старым отделом промежуточ-

ного мозга и включает ряд структур: зрительный перекрест, зрительный тракт,

серый бугор, воронка, гипофиз, сосцевидные тела и собственно подталамиче-

ская область – подбугорье.

Зрительный перекрест продолжается кпереди в зрительные нервы, кзади и латерально – в зрительные тракты, которые достигают латеральных коленча-

тых тел.

Позади зрительного перекреста расположен серый бугор – выпячивание нижней стенки III желудочка. Книзу он заканчивается воронкой, которая пере-

ходит в гипофиз – железу внутренней секреции, расположенную в гипофизар-

353

ной ямке турецкого седла. В сером бугре залегают ядра вегетативной нервной системы, а также центры, оказывающие влияние на эмоциональные реакции человека.

Кзади от серого бугра находятся сосцевидные тела, ядра которых являют-

ся подкорковыми обонятельными центрами.

Функциональная роль гипоталамуса очень велика. В нем расположены высшие вегетативные центры, нейроны гипоталамуса секретируют нейрогор-

моны (вазопрессин и окситоцин), а также факторы, стимулирующие или угне-

тающие выработку гормонов гипофизом. Гипоталамус образует с гипофизом единый функциональный комплекс, в котором первый играет регулирующую, а

второй эффекторную роль.

Гипофиз разделяется на переднюю долю – аденогипофиз, гормоны кото-

рого стимулируют деятельность других желез внутренней секреции (тиротроп-

ный, адренокортикотропный, гонадотропный, соматотропный гормоны и др.) и

заднюю долю – нейрогипофиз, который связан с ядрами гипоталамуса, проду-

цирующими нейросекрет.

III желудочек

III желудочек, ventriculus tertius, представляет собой узкую вертикаль-

ную щель, расположенную между двумя зрительными буграми, и имеет следу-

ющие стенки:

боковые – образованы медиальными поверхностями двух зрительных бугров;

верхняя – мягкая мозговая оболочка, в состав которой входит сосудистое сплетение;

нижняя – формируется образованиями гипоталамуса; на нижней стенке имеются два углубления – карман воронки и зрительный карман;

354

передняя – образована столбами свода, передней мозговой спайкой и ко-

нечной пластинкой; на ней имеются два отверстия, ведущие в боковые желу-

дочки – межжелудочковые отверстия.

задняя – представлена всеми образованиями эпиталамуса с шишковид-

ным углублением, ниже открывается водопровод мозга, ведущий в IV желудо-

чек.

Конечный мозг

Конечный мозг, telencephalon, представлен двумя полушариями, в состав которых входят плащ (кора), базальные ядра и обонятельный мозг. Полостью конечного мозга являются боковые желудочки.

Два полушария связаны между собой мозолистым телом, состоящим из поперечных волокон. Передняя его часть загибается книзу, образуя колено. Под мозолистым телом находится свод, представленный двумя пучками волокон,

которые расходятся спереди, образуя столбы свода, и сзади – ножки свода.

Между столбами свода и коленом мозолистого тела натянута тонкая прозрач-

ная перегородка.

Плащ

Плащ (кора головного мозга) представлен слоем серого вещества, распо-

ложенного на поверхности полушарий. Кора состоит из 6 слоев нервных кле-

ток: 1) молекулярный; 2) наружный зернистый; 3) слой малых и средних пира-

мидных клеток; 4) внутренний зернистый; 5) слой больших пирамидных кле-

ток; 6) мультиформный. Первые два слоя образованы ассоциативными нейро-

нами, 3-й и 4-й слои – чувствительными, 5-й и 6-й – двигательными нейронами.

355

В каждом полушарии выделяют 3 поверхности – верхнелатеральную, ме-

диальную и нижнюю; 3 края – верхний, нижний и медиальный; 3 полюса – лоб-

ный, затылочный и височный.

Плащ имеет борозды и выпячивания – извилины (рис. 77,78,79,80,81).

Постоянные борозды разделяют каждое полушарие на 5 долей: лобную, темен-

ную, затылочную, височную и островок. Лобная доля отделяется от теменной вертикально расположенной центральной бороздой, височная доля от лобной и теменной отделяется боковой бороздой, а затылочная от теменной – теменно-

затылочной бороздой, расположенной на медиальной поверхности полушария.

Островок находится в глубине боковой борозды и ограничен циркулярной бо-

роздой.

Рис. 77. Борозды верхнелатеральной поверхности полушария:

1 – нижняя лобная борозда; 2 – верхняя лобная борозда; 3 – предцентральная борозда; 4 – центральная борозда; 5 – постцентральная борозда; 6 – внутритеменная борозда; 7 – затылочные борозды; 8 – верхняя височная борозда; 9 – нижняя височная борозда; 10 – латеральная борозда

Рис. 78. Извилины верхнелатеральной поверхности полушария:

1 – прецентральная извилина; 2 – верхняя лобная извилина; 3 – средняя лобная извилина; 4 – нижняя лобная извилина; 5 – постцентральная борозда; 6

– верхняя теменная долька; 7 – нижняя теменная долька; 8 – верхняя височная извилина; 9 – средняя височная извилина; 10 – нижняя височная извилина; 11

– затылочные извилины

В лобной доле впереди центральной борозды проходит предцентральная

борозда. Между ними располагается передняя центральная извилина, где на 3-м

356

и 4-м слоях коры заканчиваются пути, проводящие импульсы от мышц и суста-

вов (корковый конец двигательного анализатора) (рис. 82), а от 5-го слоя отхо-

дит сознательный двигательный путь пирамидной системы (корково-ядерный и корково-спинномозговой тракты).

От предцентральной борозды кпереди отходят верхняя лобная и нижняя лобная борозды, которые отделяют друг от друга 3 лобные извилины: верхнюю,

среднюю и нижнюю. В заднем отделе нижней лобной извилины находится дви-

гательный центр артикуляции речи.

В височной доле расположены 3 извилины – верхняя, средняя и нижняя,

которые разделяются верхней и нижней височной бороздой. На внутренней по-

верхности верхней височной извилины, обращенной к островку, располагается корковый конец слухового анализатора. Задний отдел верхней височной изви-

лины – слуховой центр устной речи.

В теменной доле выделяют постцентральную борозду, а кзади от нее,

расположенную горизонтально – внутритеменную борозду. Между централь-

ной и постцентральной бороздами расположена задняя центральная извилина, а

сзади от нее, выше и ниже внутритеменной борозды, находятся верхняя и ниж-

няя теменные дольки. Задняя центральная извилина и верхняя теменная долька являются корковым концом кожного анализатора. В нижней теменной дольке располагается зрительный центр письменной речи.

В затылочной доле борозды и извилины непостоянны.

Рис. 79. Борозды медиальной и нижней поверхности полушария:

1,3 – борозда пояса; 2 – борозда мозолистого тела; 4 – теменно-затылочная борозда; 5 – шпорная борозда; 6 – затылоч- но-височная борозда; 7 – окольная борозда; 8 – борозда гиппокампа (морского конька); 9 – носовая борозда

357

Рис. 80. Извилины медиальной и нижней поверхности полушария:

1 – верхняя лобная извилина; 2 – извилина пояса; 3 – предклинье; 4 – клин; 5 – язычная извилина; 6 – медиальная затылочновисочная извилина; 7 – латеральная заты- лочно-височная извилина; 8 – парагиппокампальная извилина; 9 – крючок

На медиальной поверхности проходит борозда мозолистого тела. Выше и параллельно ей – поясная борозда. Между ними располагается поясная извили-

на, которая кзади и книзу соединяется с парагиппокампальной извилиной и они вместе образуют сводчатую извилину. Сзади вертикально проходит теменно-

затылочная борозда, а от нее к затылочному полюсу – шпорная борозда, по бе-

регам которой располагается корковый конец зрительного анализатора. Меж-

ду теменно-затылочной и шпорной бороздами находится клин, впереди его – предклинье.

На нижней поверхности полушария имеется ямка, которая является про-

должением боковой борозды мозга – боковая ямка мозга, которая разделяет нижнюю поверхность полушария на передний и задний отделы.

В переднем отделе медиально проходит спереди назад обонятельная бо-

розда, в которой располагаются обонятельная луковица и обонятельный тракт.

Медиально от обонятельной борозды находится прямая извилина, латерально – непостоянные глазничные борозды и извилины.

358

Рис. 81. Борозды и извилины нижней поверхности полушарий:

1 – язычная извилина; 2 – латеральная затылочно-височная извилина; 3 – медиальная затылочно-височная извилина; 4

– парагиппокампальная извилина; 5 – крючок; 6 – глазничные извилины; 7 – прямая извилина; 8 – обонятельная борозда; 9 – глазничные борозды; 10 – носовая борозда; 11 – затылочно-височная борозда; 12 – борозда гиппокампа; 13 – окольная борозда; 14 – шпорная борозда

В заднем отделе нижней поверхности имеется глубокая борозда, отделя-

ющая полушарие от ствола мозга – борозда гиппокампа или морского конька.

Она ограничивает с медиальной стороны парагиппокампальную извилину, ко-

торая спереди заканчивается крючком – место расположения коркового конца

обонятельного и вкусового анализаторов, а сзади продолжается в язычную из-

вилину.

Рис. 82. Схема расположения корковых концов анализаторов:

а – верхнелатеральная поверхность полушария; б – медиальная поверхность полушария.

1 – двигательный центр речи; 2 – ядро двигательного анализатора; 3 – ядро кожного анализатора (тактильная, болевая и температурная чувствительность); 4 – центр устной речи; 5 – ядро слухового анализатора; 6 – ядро зрительного анализатора; 7 – ядро обонятельного анализатора

С латеральной стороны их ограничивают спереди носовая борозда, кото-

рая сзади продолжается в коллатеральную. Еще более латерально проходит за-

359

тылочно-височная борозда, по обе стороны от которой располагаются одно-

именные медиальная и латеральная извилины.

Обонятельный мозг

Обонятельный мозг, rhinencephalon, состоит из периферического и цен-

трального отделов. Периферический отдел – это обонятельные луковица, тракт и треугольник, переднее продырявленное вещество, расположенные в переднем отделе нижней поверхности полушария мозга. Центральный отдел – сводчатая извилина с крючком, а также гиппокамп, расположенный в нижнем роге боко-

вого желудочка.

Базальные ядра

В каждом полушарии внутри имеются скопления серого вещества – ба-

зальные ядра. К ним относятся: 1) полосатое тело, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер; 2) ограда; 3) миндалевидное тело.

Полосатое тело, corpus striatum, состоит из 1) хвостатого ядра, в кото-

ром выделяют головку, тело и хвост; 2) чичевицеобразного ядра, состоящего из трех частей, из которых одна, расположенная латерально, более темного цвета

– скорлупа, и двух медиальных, более светлых, под общим названием «бледный шар» (globus pallidus). Хвостатое и чичевицеобразное ядро образуют стриопал-

лидарную систему, которая представляет собой главную часть экстрапирамид-

ной системы и является центром вегетативных функций (углеводного обмена и терморегуляции).

Ограда, тонкая пластинка серого вещества, расположена латеральнее скорлупы.

Миндалевидное тело находится в переднем конце височной доли, отно-

сится к подкорковым обонятельным центрам.

360