Дерматиты Токсикодерми Экземы

Причины развития пищевых токсикодермий:

сам пищевой продукт;

вещества, образующиеся при длительном хранении пищевых продуктов;

вещества, образующиеся при кулинарной обработке продуктов;

консерванты;

 красители;

 лекарственные вещества,

содержащиеся в продукте.

КЛИНИКА:

Проявления разнообразны, причем одно и то же вещество может вызвать у одного и того же человека различные проявления в разное время, а одна и та же клиническая картина может быть следствием действия разных химических веществ.

Возникают обычно остро, или через несколько часов, или через 2-3 дня после воздействия этиологического фактора, хотя скрытый период может удлиняться до 10-20 дней.

Сыпь может быть пятнистой, папулезной, узловатой,

везикулезной, буллезной, пустулезной, папулезнопустулезной, уртикарной: как правило, характер расположения высыпных элементов диссеминированный, симметричный, расположения их может быть как на коже, так и на слизистых оболочках.

 Часто нарушается общее состояние.

Токсикодермия, вызванная приемом ампициллина.

Токсикодермия,вызванная хлорпромазином (слева) и эритромицином (справа).

Диагностика:

анамнез;

кожные диагностические пробы;

провокационные пробы с пероральным приемом подозреваемого препарата;

пробы in vitro: реакция агломерации лейкоцитов, лейкоцитолиза, торможения миграции лейкоцитов, тесты дегрануляции базофилов и бласттрансформации лимфоцитов,

моноцитарный тест, гемолитические тесты и др.

Токсико -

аллергический

эпидермальный

некролиз (синдром

Лайелла)

Синдром

Лайелла

Генерализованная сыпь: отдельные элементы постепенно сливаются, появляются везикулы. Остальные симптомы: эрозии слизистых рта, носа и влагалища,

конъюнктивит, отслойка ногтей и

выпадение волос.

Генерализованная пятнистая сыпь сопровождается образованием пузырей, некрозом и отслойкой эпидермиса. При малейшем надавливании эпидермис слущивается пластами (симптом Никольского). Оголенная дерма быстро изъязвляется. Причиной заболевания послужил триметоприм.