
- •Программные вопросы
- •Общие вопросы.
- •1. Гигиена и санитария, определения, соотношение и взаимодействие, история развития.
- •2. Вклад Мудрова м.Я., Доброславина а.П., Эрисмана ф.Ф. И других выдающихся учёных в формирование гигиены как науки.
- •3. Роль виднейших деятелей гигиенической науки и санитарного дела а.Н. Сысина, а.Н. Марзеева, ф.Г. Кроткова, с.Н. Черкинского, с.И. Каплуна, и.Н. Шатерникова, а.В. Молькова в развитии гигиены.
- •4. Структура санитарно-эпидемиологической службы Республики Беларусь. Виды санитарного надзора и контроля.
- •5. Основные положения Закона Республики Беларусь «о санитарно-эпидемическом благополучии населения».
- •6. Права и обязанности граждан рб в области обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения в соответствии с Законом Республики Беларусь «о санитарно-эпидемическом благополучии населения».
- •7. Профилактика. Медицинская профилактика. Виды профилактики.
- •8. Факторы окружающей среды и здоровье. Фактор риска. Определение, классификация.
- •9. Оценка риска неблагоприятного влияния в соответствии с международными рекомендациями.
- •10. Комплексная гигиеническая диагностика. Методы исследований, используемые при гигиенической диагностике.
- •11. Донозологическая диагностика. Медицинские методы исследований, используемые при гигиенической диагностике.
- •12. Социально-гигиенический мониторинг. Информационные подсистемы мониторинга.
- •Коммунальная гигиена.
- •13. Способы выявления причинно-следственных связей между факторами среды и состоянием здоровья населения.
- •14. Признаки, позволяющие врачу заподозрить экологическую обусловленность нарушений состояния здоровья населения.
- •15. Понятие смешивающих факторов при наличии неблагоприятных эколого-гигиенических влияний на здоровье населения и эффект здоровых рабочих.
- •16. Гигиеническое значение физических и химических свойств воздуха. Профилактика метеотропных заболеваний.
- •17. Загрязнение атмосферного воздуха и санитарные условия жизни населения.
- •18. Солнечная радиация и её гигиеническое значение. Профилактика заболеваний, связанных с ультрафиолетовой недостаточностью.
- •19. Климат и погода.
- •20. Гигиенические проблемы акклиматизации.
- •21. Физиолого-гигиеническое значение питьевой воды. Роль водного фактора в распространении заболеваний.
- •22. Виды источников водоснабжения. Основные принципы выбора источника для хозяйственно-питьевого водоснабжения.
- •23. Зоны санитарной охраны водоёма, используемого в качестве источника хозяйственно-питьевого водоснабжения.
- •24. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении в соответствии с СанПиН 10-124 рб 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…».
- •25. Нормативы эпидемического качества питьевой воды в соответствии с СанПиН 10-124 рб 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…».
- •26. Нормативы безопасности питьевой воды по химическому составу в соответствии с СанПиН 10-124 рб 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…».
- •27. Характеристика показателей, определяющих органолептические свойства воды в соответствии с СанПиН 10-124 рб 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…».
- •28. Характеристика веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе её обработки в соответствии с СанПиН 10-124 рб 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…».
- •30. Научные основы гигиенического нормирования факторов окружающей среды. Единые принципы обоснования гигиенических нормативов.
- •31. Пдк, пду, обув, оду – определение понятий.
- •32. Гигиеническое нормирование химических веществ в атмосферном воздухе и в воздухе рабочей зоны.
- •33. Гигиеническое нормирование химических веществ в водной среде и в почве.
- •34. Гигиеническое нормирование физических факторов.
- •35. Особенности формирования городской среды. Санитарно-гигиеническая оценка атмосферного воздуха, микроклимата, шума в городе.
- •36. Особенности планировки современных сельских населенных пунктов. Гигиенические требования к планировке и застройке мест поселения в рб.
- •37. Санитарно-гигиенические требования к содержанию мест поселения людей в рб в соответствии с «Санитарными правилами и нормами содержания территорий» (СанПиН 10-7-2003).
- •38. Обязанности арендодателей, арендаторов, собственников земельных участков, землепользователей, землевладельцев в отношении содержания мест поселения людей в рб.
- •39. Санитарно-гигиенические требования к сбору твердых бытовых отходов в местах поселения людей в рб в соответствии с «Санитарными правилами и нормами содержания территорий» (СанПиН 10-7-2003).
- •40. Санитарно-гигиенические требования к сбору жидких бытовых отходов в местах поселения людей в рб в соответствии с «Санитарными правилами и нормами содержания территорий» (СанПиН 10-7-2003).
- •41. Санитарно-гигиенические требования к удалению твердых бытовых отходов в рб в соответствии с «Санитарными правилами и нормами содержания территорий» (СанПиН 10-7-2003).
- •42. Санитарно-гигиенические требования к удалению жидких бытовых отходов в рб в соответствии с «Санитарными правилами и нормами содержания территорий» (СанПиН 10-7-2003).
- •43. Санитарно-гигиенические требования к обустройству систем внутренней и наружной канализации в соответствии с «Санитарными правилами для систем водоотведения населённых пунктов 2.1.5.12-43-2005»
- •44. Санитарно-гигиенические требования к условиям и охране труда работающих на очистных сооружениях соответствии с «Санитарными правилами для систем водоотведения населённых пунктов 2.1.5.12-43-2005».
- •45. Классификация медицинских отходов.
- •46. Общие положения СанПиН 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами».
- •47. Характеристика и сбор медицинских отходов группы а.
- •48. Характеристика и сбор медицинских отходов группы б.
- •49. Характеристика и сбор медицинских отходов группы в.
- •50. Характеристика и сбор медицинских отходов группы г.
- •51. Гигиена жилых зданий в соответствии с СанПиН 2.1.2.12-11-2006 «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию жилых домов».
- •52. Санитарно-гигиеническая характеристика воздушной среды жилых помещений.
- •53. Состояние здоровья городского и сельского населения. Основные мероприятия по оздоровлению окружающей среды в городе и на селе.
- •54. Состав и гигиеническое значение свойств почвы при организации систем очистки и обеззараживания бытовых и промышленных отходов. Самоочистка почв.
- •55. Санитарно-гигиенические критерии самоочистки почв.
- •Гигиена учреждений здравоохранения (уз). Санитарно-гигиенические меры профилактики вби.
- •56. Государственная политика в области охраны здоровья населения. Понятия здоровья, охраны здоровья, здравоохранения в соответствии с Законом рб «о здравоохранении».
- •57. Правила внутреннего распорядка уз для пациентов. Права и обязанности пациента. Клинические и медико-биологические исследования на человеке в соответствии с Законом рб «о здравоохранении».
- •58. Права и обязанности медицинских работников в соответствии с Законом рб «о здравоохранении». Врачебная тайна и заболевания, представляющие опасность для населения.
- •59. Государственный санитарный надзор за учреждениями Здравоохранения, в том числе – за уз. Цели и задачи госсаннадзора за уз.
- •60. Общие санитарно-гигиенические правила устройства, оборудования и эксплуатации уз в соответствии с Постановлением № 109.
- •61. Санитарно-гигиенические требования к ситуационному плану, размерам участка и системе застройки участка уз.
- •62. Санитарно-гигиенические требования к генеральному плану уз, зонирование, застройка, озеленение, благоустройство территории.
- •Необходимая площадь участка больницы, га
- •63. Правила внешнего и внутреннего содержания лпо в соответствии с Приказом № 165 от 21.10.2003г.
- •64. Общие гигиенические требования к зданиям, сооружениям и отдельным помещениям уз в соответствии с Постановлением № 109. Требования к внутренней планировке лечебных и диагностических корпусов.
- •65. Санитарно-гигиенический режим в приёмном отделении уз, в том числе–при детском, инфекционном, туберкулёзном, кожно-венерологическом, акушерском стационарах.
- •66. Гигиенические требования к палатному отделению, палатной секции, палате.
- •67. Гигиенические требования к планировке операционных подразделений и родовспомогательных учреждений. Соблюдение принципа зонирования и упорядочение больничных потоков.
- •68. Гигиенические требования к внутренней отделке помещений уз, отделка помещений с «сухим» и «влажным» режимом.
- •69. Общие санитарно-гигиенические требования к оборудованию, мебели, инвентарю отделений уз.
- •70. Гигиенические требования к санитарно-техническому благоустройству и оборудованию уз.
- •71. Санитарно-противоэпидемические требования к содержанию помещений, оборудования, инвентаря. Ремонтные работы в зданиях уз.
- •72. Гигиенические требования к условиям труда и быта медицинского персонала. Санитарно-бытовые помещения и санпропускники для персонала.
- •73. Порядок проведения текущей и генеральной уборки помещений уз.
- •75. Противотуберкулезные лечебно-профилактические учреждения. Особенности планировки. Прием, размещение и содержание больных. Принцип групповой изоляции.
- •Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и режиму туберкулезных больниц.
- •76. Основные принципы защиты от внешнего и внутреннего радиоактивного облучения. Устройство и режим работы отделений телегамматерапии, внутритканевой, внутриполостной и аппликационной радиотерапии.
- •78. Размещение, устройство и режим работы рентгенологических кабинетов, меры защиты пациентов и персонала от лучевых поражений.
- •79. Гигиеническая характеристика микроклимата. Микроклиматические условия в общем комплексе лечебных мероприятий уз. Нормы температурного режима для больничных помещений различного назначения.
- •80. Общие гигиенические требования к отоплению помещений. Системы отопления.
- •81. Гигиенические особенности отопления уз. Преимущества и недостатки лучистого отопления, в том числе - в операционных.
- •82. Источники загрязнения воздуха закрытых помещений. Загрязнение воздуха помещений уз. Гигиенические аспекты использования полимеров в медицине.
- •83. Общая санитарно-техническая характеристика вентиляционных систем. Организация воздухообмена в палатном отделении, режим проветривания и аэрации.
- •84. Гигиенические требования к вентиляции помещений уз. Организация воздухообмена в операционных блоках уз.
- •85. Организация воздухообмена в инфекционных отделениях. Определение эффективности естественной и искусственной вентиляции.
- •86. Общие санитарно-гигиенические требования к организации освещения уз. Гигиенические требования к естественному освещению помещений уз.
- •87. Источники и светильники искусственного света, допустимые к применению в уз. Гигиенические требования к организации искусственного освещения в палатах.
- •88. Особенности планировки помещений уз и конструкции светопроёмов, влияющие на естественную освещённость. Инсоляционный режим помещений.
- •89. Искусственное освещение в уз, его виды и системы. Гигиенические требования к организации искусственного освещения в операционных.
- •90. Госпитализм и внутрибольничная инфекция (вби), определение понятий. Причины, источники и значение госпитальных (внутрибольничных) инфекций.
- •91. Возбудители вби. Пути и факторы передачи вби. Классификация вби в зависимости от путей передачи инфекции.
- •92. Структура и статистика вби; ущерб, наносимый вби.
- •93. Личная гигиена больных и личная гигиена медицинского персонала.
- •94. Бельевой режим уз: гигиенические требования к смене белья больным, к сбору грязного белья, транспортировке и стирке грязного белья.
- •95. Обеззараживание рук медицинского персонала, операционного поля пациента. Причины и последствия дисбактериоза кожи медицинских работников.
- •96. Резидентная и транзиторная микрофлора кожи. Хирургическая антисептика кожи рук.
- •97. Значение резидентной микрофлора кожи. Гигиеническая антисептика кожи рук.
- •98. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.
- •99. Организация и проведение санитарно-эпидемиологического надзора в уз.
- •100. Предпосылки, предвестники эпидемического неблагополучия и собственно эпидемическое неблагополучие. Мероприятия, проводимые в больнице при выявлении случая вби.
- •Рацион с механическим и химическим щажением - диета п
- •Рацион с повышенным содержанием белка - диета м (высокобелковая)
- •Рацион с пониженным содержанием белка - диета н (низкобелковая)
- •Рацион с повышенным содержанием белка и повышенной калорийностью - диета т (высокобелковая и высококалорийная)
- •102. Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и организации работы больничных пищеблоков. Мытье и дезинфекция кухонной и столовой посуды в уз.
- •103. Медицинский контроль за здоровьем персонала пищеблока лечебных учреждений. Медицинская документация.
- •Гигиена труда.
- •104. Гигиена труда, определение основных понятий: вредные и опасные производственные факторы, гигиенические критерии и нормативы условий труда.
- •105. Принципы классификации условий труда в соответствии с СанПиН «Гигиеническая классификация условий труда», утвержденных постановлением мз рб от 20 декабря 2007 г. № 176.
- •106. Основы физиологии и психологии умственного и физического труда. Трудоспособность и работоспособность. Формирование динамического производственного стереотипа.
- •108. Виды умственного труда и напряженность умственного труда. Научно-технический прогресс и его влияние на характер и условия труда.
- •109. Психология труда. Стресс в условиях производства.
- •110. Понятие о профессиональном риске, профессиональном заболевании, профессиональной и производственно - обусловленной заболеваемости.
- •111. Микроклиматические условия на производстве. Нагревающий, охлаждающий, монотонный и динамический микроклимат. Параметры микроклимата.
- •112. Гигиеническая оценка условий труда при воздействии виброакустических факторов (шума, вибрации, инфра- и ультразвука).
- •113. Профессиональные заболевания и профилактика виброакустических воздействий.
- •114. Классификация условий труда по показателям световой среды. Виды и системы производственного освещения.
- •115. Компенсация ультрафиолетовой недостаточности в производственных условиях.
- •118. Гигиеническая оценка условий труда при воздействии химического и бактериологического фактора. Основы промышленной токсикологии.
- •119. Токсикология органических растворителей (бензола, бензина) и антибиотиков. Бензин
- •120. Острые и хронические отравления промышленными ядами: окисью углерода, сернистым газом, сероводородом, сероуглеродом, окислами азота, формальдегидом. Окись углерода (угарный газ)
- •Сернистый газ
- •Сероводород
- •Сероуглерод
- •Окислы азота
- •Формальдегид
- •121. Общее и избирательное действие промышленных ядов: свинца, тетраэтилсвинца, Свинец
- •Тетраэтилсвинец
- •122. Общее и избирательное действие промышленных ядов: ртути, мышьяка и соединений фосфора. Ртуть
- •123. Общее и избирательное действие промышленных ядов: бериллия, хрома и марганца. Бериллий
- •2) При поступлении через кожу.
- •Марганец
- •124. Гигиена труда сельскохозяйственных рабочих-механизаторов. Профилактика профессиональной патологии.
- •125. Гигиена труда при работе в животноводческих хозяйствах. Профилактика профессиональной патологии.
- •126. Гигиена труда при работе с пестицидами и минеральными удобрениями. Меры профилактики отравлений при работе с пестицидами.
- •127. Основные разделы плана оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях.
- •135. Содержание и методы работы врачей детских дошкольных учреждений (дду) и детских подростковых учреждений (дпу).
- •136. Анатомо-физиологические особенности растущего организма. Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
- •137. Возрастная периодизация. Цели и задачи динамического наблюдения за физическим развитием и состоянием здоровья детей и подростков. Группы здоровья детей.
- •138. Современные представления об акселерации физического развития и решение практических вопросов, связанных с ней.
- •139. Методы оценки физического развития детских коллективов.
- •140. Медицинские группы физической подготовки и контроль за физическим воспитанием детей и подростков.
- •141. Гигиенические требования, предъявляемые к выбору места, планированию, застройке и благоустройству детских дошкольных учреждений (дду).
- •142. Гигиенические требования, предъявляемые к выбору места, планированию, застройке и благоустройству детских подростковых учреждений (дпу).
- •143. Гигиенические требования к школьной мебели и рассаживанию учащихся. Профилактика близорукости, нарушений осанки и нервно-психических заболеваний у детей.
- •144. Гигиенические требования к школьным учебникам.
- •145. Закаливание детей и подростков. Основные гигиенические принципы закаливания.
- •146. Особенности развития и формирования цнс у детей. Адаптация детей к школе.
- •147. Гигиенические требования к школьному режиму, продолжительности школьного дня, урока и перемен, расписанию учебных занятий.
- •Военная гигиена.
- •148.Определение и содержание военной гигиены. Роль и место санитарно–гигиенических мероприятий в общей системе медицинского обеспечения войск в военное время Предмет и задачи военной гигиены
- •150.Организайия питания войск в мирное время. Санитарно-гигиенический контроль за питанием. Виды и методы контроля
- •151. Основной солдатский паек и его гигиеническая оценка
- •152. Профилактика витаминной недостаточности и отравлений в войсках
- •153. Организация питания войск в военное время . Полевые продовольственные пункты, их работа в условиях радиоактивного заражения территории. Вероятные пути загрязнения и защиты продуктов от ов, рв, бс
- •Минимальные нормы воды в сутки на 1 человека в л.
- •156. Организация водоснабжения в полевых условиях при лагерном размещении войск. Количественные нормы водоснабжения . Методы оценки качества воды в полевых условиях.
- •Гигиена Питания
- •159.Гигиена питания .Количественная и качественная стороны питания.Понятие о сбалансированном и рациональном питании.Физиолого-гигиеническое значение режима питания.
- •160. Законодательное и нормативно- правовое регулирование безопасности и качества продуктов питания в рб
- •161. Нормы физиологической потребности в пищевых веществах и энергии в зависимости от характера трудовой деятельности, пола, возраста, и других особенностей жизни населения.
- •162. Особенности рационального питания пожилых людей и долгожителей
- •163. Биологическая и пищевая ценность белков, жиров, углеводов
- •164. Значение витаминов в питании. Продукты- источники витаминов. Гипо- и авитаминозные состояния, причины развития. Клинические симптомы витаминной недостаточности.
- •Клинические симптомы витаминной недостаточности.
- •165. Значение минеральных веществ в питании. Болезни, обусловленные нарушениями поступления микроэлементов
- •Болезни, обусловленные нарушениями поступления микроэлементов
- •166.Особенности рационального питания детей и подростков
- •168. Организация рационального питания населения , проживающего на территориях с повышенным уровнем радиации
- •169. Гигиенические и противоэпидемические требования к качеству пищи : пищевой , биологической ценности, потребительским свойствам и безопасности. Срок хранения и срок годности.
- •170. Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование и санитарно-гигиеническая экспертиза качества продовольственного сырья, пищевых продуктов и пищи.
- •Лицензирование видов деятельности, сертификация продукции
- •173. Качество и безопасность мяса различных животных и птицы, их использование в питании различных возрастных групп населения.
- •174. Качество и безопасность мяса рыбы, использование в питании различных возрастных групп
- •175. Качество и безопасность яиц, их использование в питании различных возрастных групп населения
- •176. Особенности питания спортсменов
- •177. Качество и безопасность молока и молочных продуктов. Гигиеническая характеристика стерилизованного, пастеризованного и восстановленного молока
- •178. Особенности рационального питания беременных женщин и кормящих матерей.
- •179. Качество и безопасность зерновых продуктов. Роль клетчатки и пищевых волокон в организации рационального питания
- •180. Роль питании в распространении болезней цивилизации ив профилактике рака.
- •181. Особенности рационального питания работников умственного труда. Роль клетчатки.
- •182. Пищевые жиры животного происхождения, их пищевая и биологическая ценность, потребность у различных возрастных групп.
- •183. Растительные масла, их пищевая и биологическая ценность, потребность у различных возрастных групп.
- •184. Пищевой статус как показатель здоровья ю Показатели адекватного питания.
- •185. Заболевания обусловленные недостаточным и избыточным питанием.
- •186. Новые продукты питания в рационе населения рб. Трансгенные продукты в питании, этические и эколого- гигиенические аспекты.
- •187. Заболевания передающееся с пищей.
- •189. Этиопатогенетическая классификация пищевых отравлений.
- •188. Классификация факторов риска ухудшения качества пищи . Основные принципы гарантирующие санитарную и гигиеническую безопасность пищи.
- •190. Пищевые микробные отравления: токсикоинфекции
- •191. Пищевые микробные отравления: интоксикации
- •192. Пищевые микробные отравления: микотоксикозы
- •193. Пищевые отравления немикробной природы.
- •194. Роль врача лечебного профиля в диагностике и распознавании пищевых отравлений.
- •195. Правила оформления документации при диагностике пищевых отравлений.
- •196. Гигиенические требования к устройству и содержанию помещений объектов общественного питания.
- •199-200. Гигиенические основы организации лечебно профилактического и диетического питания.
Минимальные нормы воды в сутки на 1 человека в л.
Такие нормы допускаются в умеренном климате в течение 5 дней, в жарком - в течение 3 дней.
Потребность в воде медицинских учреждений (м3/в сутки):
Батальонный медпункт – 0,3-0,5
Полковой медпункт – 3-4
Отдельный медицинский батальон – 25-39
Госпиталь легкораненых – 23-45
Эвакуационный госпиталь – 42-70.
Обязанности медицинской службы ПО контролю ЗА водоснабжением в полевых условиях
Медицинская служба участвует в разведке источников водоснабжения, оценивает санитарно-эпидемическое состояние районов размещения пунктов водоснабжения и водоразборных пунктов, следит за их санитарным состоянием, соблюдением зон санитарной охраны, организует контроль за очисткой и обеззараживанием воды, её хранением и доставкой.
Санитарный надзор за водоснабжением воинской части, находящейся в полевых условиях, заключается в контроле за:
правильностью выбора источника и санитарно-техническим состоянием табельных средств, применяемых для водозабора и улучшения качества воды;
правильностью выбора места расположения и организации работы пунктов водоснабжения и водозаборных пунктов, хранения и транспортировки воды;
соответствием качества воды, подаваемой подразделениями для хозяйственно-питьевых нужд, установленным нормам путем отбора проб, направления их в санитарно-эпидемиологические учреждения и оценки полученных результатов;
соблюдением установленных количественных норм водоснабжения с учетом конкретной обстановки и климатических условий с увеличением минимальных норм при первой же возможности;
своевременностью и достаточностью создания возимого запаса воды в плотно закрывающейся таре, её качеством на случай передислокации, наступательной операции и пр.
Для контроля за качеством воды в полевых условиях медицинская служба располагает специальными табельными средствами. Пробы воды могут исследоваться:
в полку: в полевой лаборатории водоочистной станции и в лаборатории войсковой фильтрационной станции;
в бригаде: в санитарно-эпидемиологической лаборатории (СЭЛ);
в дивизии: в санитарно-эпидемиологическом взводе в лаборатории гигиенической (ЛГ-1), 150 проб/сутки.
В армии: в санитарно-эпидемиологическом отряде в лаборатории ЛГ-2, 300 проб/сутки.
К исследованию воды на ОВ, РВ и БС могут, привлекается подразделения службы радиохимбакзащиты. Заключение о качестве воды и разрешение на её использование выдает медицинская служба.
156. Организация водоснабжения в полевых условиях при лагерном размещении войск. Количественные нормы водоснабжения . Методы оценки качества воды в полевых условиях.
Войска постоянно нуждаются в достаточном количестве качественной воды для удовлетворения физиолого-гигиенических, хозяйственно-бытовых и технических нужд.
В мирное время при казарменном расположении военных частей их водоснабжение организуется двумя способами.
От городского или поселкового водопровода. Задачи медицинской службы:
осуществлять наблюдение за обеспеченностью водой, за её качеством, за техническим и санитарным состоянием водопровода на территории военного городка;
периодически отбирать пробы воды и направлять на анализ;
следить за вспышками инфекционной заболеваемости в городке, авариями на водопроводе.
Автономное обеспечение водой своими силами. Задачи медицинской службы:
участвовать в выборе источника, и организации зоны санитарной охраны его;
участвовать в рассмотрении проекта водопровода и режима его работы;
осуществлять медицинский контроль за лицами, работающими на водопроводе;
отбирать периодически пробы воды и направлять на анализ;
вести санитарный паспорт на водоисточник и водопровод.
Количественные нормы водоснабжения зависят от рода войск, уровня благоустройства военных городков. В мирное время при казарменном расположении на одного военнослужащего положено:
70,5 л/сутки при наличии водопровода, канализации и душа;
43,5 л/сутки при наличии водопровода, без канализации и душа.
В мирное время в госпитале положено на 1 койку:
200 л/сутки при наличии водопровода и канализации;
150 л/сутки при наличии водопровода без канализации.
В мирное время в военных городках на одного жителя положено:
400 л/сутки при наличии водопровода, канализации и душа;
50-90 л/сутки при наличии водопровода и водоразборных колонок.
При первом и втором способе водоснабжения качество воды и объем лабораторных исследований должны соответствовать Требованиям СанПиН 10-124 РБ-99 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». Специалисты квартирно-эксплуатационной службы части и подразделения инженерных войск обеспечивают правильную эксплуатацию водопровода и лабораторно-производственный контроль качества воды.
При размещении войск в летнее время в лагерях водоснабжение организуется путем подвоза воды, особенно для питьевых целей и приготовления пищи, а так же путем оборудования пункта водоснабжения на существующем либо вновь построенном колодце. Если лагеря стационарные и рассчитаны на большое количество личного состава, то лучше устраивать местный водопровод на базе артезианской скважины. До вывоза войск в лагеря источники водоснабжения должны быть обследованы, качество воды проконтролировано.
157. Организация водоснабжения войск в военное время. Пункты водоснабжения. Возможные пути загрязнения источников воды в условиях применения средств массового поражения. Обеззараживание воды и ее дезактивация в полевых условиях. Табельные средства для очистки и индивидуальные средства для обеззараживания воды в полевых условиях.
В военное время организацией водоснабжения занимается четыре службы:
инженерная служба – организует разведку, добычу и очистку воды;
служба тыла – доставляет воду в подразделения;
служба радиохимбакзащиты (РХБ) – участвует в индикации ОВ, РВ, БС;
медицинская служба участвует в разведке источников водоснабжения, проводит лабораторную проверку качества воды, включая индикацию ОВ, РВ, БС, оценивает безопасность воды, выдает разрешение на ее использование.
Пунктом водоснабжения называется место, где производится добыча, очистка, хранение и выдача воды. Место предназначенное для выдачи запасов воды, называется водоразборным пунктом. Они разворачиваются и оборудуются инженерной службой, перевозка и доставка воды осуществляется продовольственной службой.
В качестве водоисточников используются в первую очередь буровые скважины, трубчатые и шахтные колодцы, местные родники с доброкачественной водой. Если невозможно получить воду из подземных источников, пункты водоснабжения организуются у поверхностных источников воды – рек, озер, прудов. Забор воды из рек осуществляется на 70-100 м выше места расположения войск, а из озер, прудов не ближе 500 м от места купания. Вода из поверхностных источников подвергается обязательному обеззараживанию. Лица, занятые получением и транспортировкой воды, проходят медосмотр, включая лабораторное обследование.
На полевом пункте водоснабжения оборудуют рабочую площадку, где производят добычу, очистку, хранение и выдачу воды (грязная и чистая зоны), таро-моечную площадку, площадку для транспорта, площадку для лаборатории.
Вокруг источника выделяется санитарно-защитная зона в радиусе 50-100 м, которая охраняется. Тара для хранения и перевозки воды периодически подвергается хлорированию.
В полевых условиях пункты водоснабжения и водоразборные пункты устраиваются в каждом батальоне, полку, дивизии и армии. Для этого они обеспечиваются специальными средствами.
Средства добычи воды из подземных источников:
батальоне: мелкотрубчатый колодец (МТК-2), глубина до 70 м;
полку: механизированный шнековый колодец (МШК-15), откачивает воду;
в дивизии: передвижная бурильная установка (ПБУ-50, ПБУ-200) на автомобиле, с её помощью можно пробурить артскважину;
в армии и фронте: установки роторного бурения (УРБ), можно забирать воду с глубины 250 м.
Для откачки воды используются:
ручной поршневой насос;
погружной насос;
мотопомпа М-600 для перекачки воды.
Средства для очистки воды:
в батальоне: тканево-угольный фильтр (ТУФ-200) 200 л/час, для ОВ и РВ 150 л/час;
в полку: войсковая фильтровальная станция на автомобиле (ВФС), 2,5 м3/ч., удаляет и ОВ, РВ;
На снабжении имеются так же:
модернизированная автофильтровальная станция (МАФС), 7,5 м3/ч., удаляет и ОВ, РВ, работает по двум схемам;
полевая опреснительная установка (ПОУ);
опреснительная передвижная станция (ОПС).
Средства для хранения и транспортировки воды:
резервуары РДВ-12, РДВ-100, РДВ-1500 и РДВ-500 из прорезиненной ткани, легко повреждаются. Запах и привкус резины исчезает, если внутри стенки покрыть полиэтиленом.
цистерны автомобильные АВЦ-15 на 1500 л и АВЦ-28 на 2800 л, имеют камерное строение, термоизоляцию.
автомобильная цистерна пищевая термоизоляционная АЦПТ на 4000 л.
индивидуальные средства – фляга (0,75 л) для каждого солдата.
приспособленные средства – котлы полевых кухонь и другие.
Для оборудования пунктов водоснабжения на берегу поверхностного водоисточника применяют в зависимости от потребности в воде ТУФ-200, ВФС-2,5 или МАФС-3. При оборудовании пункта водоснабжения на подземном водоисточнике используют МТК-2М, МШК-15 или УДВ-15.
Водоразборные пункты устраивают при отсутствии местных водоисточников. Для этого в роту (батальон) доставляют всеми видами транспорта необходимые запасы воды. Для её хранения устанавливают емкости, из которых она раздается с помощью насоса БКФ-4. Их периодически обеззараживают хлорированием летом через каждые 2-3 суток, зимой через 3-5 суток.
Вероятные пути и основные признаки загрязнения воды в условиях применения ОРУЖИЯ
массового поражения, допустимые величины загрязнения питьевой воды радиоактивными и отравляющими веществами.
В условиях современной войны в воде могут отражаться отравляющие вещества (ОВ), радиоактивные вещества (РВ) и бактериальные средства (БС). Противником могут быть использованы следующие способы загрязнения воды:
РВ – при ядерных взрывах;
ОВ и БС – при разбрызгивании их из специальных авиационных приборов, при разрывах снаряженных ими снарядов и бомб;
БС и ОВ – диверсионным путем, особенно при отходе с занятой территории.
В наибольшей мере подвержены заражению ОВ, БС и РВ шахтные колодцы, пруды, озера, открытые водохранилища и небольшие речки.
Признаками загрязнения воды являются:
нехарактерные для неё запахи;
маслянистые пятна на поверхности;
трупы животных и птиц;
мертвая рыба;
изменение окраски и увядание растений;
случаи отравления местных жителей, пользовавшихся водой.
Допустимые величины загрязнения питьевой воды:
РВ – в котелке воды – не более 14 мР/час, в ведре воды – не более 40 мР/час, при условии потребления в течение 1 суток, при необходимости приема в течение 30 суток доза уменьшается в 10 раз. ОВ – иприт – не более 0,1 мг/л, люизит – не более 0,06 мг/л, ФОС и Vi – газы не допускаются.
Индивидуальные средства для обеззараживания воды
На снабжении в армии Вооруженных Сил Республики Беларусь имеются таблетки «Пантоцид» и «Аквацид». В солдатскую флягу воды добавляется 1-2 таблетки. При их растворении выделяется активный хлор. Через 30-40 минут наступает обеззараживание воды, но при этом несколько ухудшается ее качество (запах хлора).
Ранее выпускались бисульфатпантоцидные и йодные таблетки. При отсутствии табельных средств могут использоваться: йод (6-8 мг/л, экспозиция 2 минуты), перекись водорода (3 мг/л, 30 минут), перманганат калия (7-10 мг/л, 30 минут).
Импровизированные средства для очистки воды в полевых условиях
Для очистки воды в полевых условиях, особенно в военное время, войсками использовались самодельные фильтры из подручных средств. В качестве корпуса для устройства песчаных и угольных фильтров вполне пригодны металлические бочки или баки, плотно сбитые деревянные ящики. В качестве фильтрующего материала можно применить мелкий речной песок, древесный уголь, древесные опилки. Перед загрузкой в фильтр их отмывают водой, кипятят 30 минут в 0,5% растворе хлорной извести.
Тканево-угольные фильтры из мешка (моют с мылом и кипятят), помещенного в бочку и заполненного измельченным древесным углем. Для индивидуального группового пользования можно применять очистители «Родник», «Турист-2М», хорошо зарекомендовавшие себя в Афганистане.
Для обеззараживания воды в полевых условиях могут использоваться не только табельные средства. В годы великой Отечественной войны широкое применение получили простейшие способы хлорирования. С их помощью быстро и вне лабораторных условиях можно установить дозу хлорной извести, необходимой для обеззараживания воды из выбранного источника в том или ином объеме.
Способ профессора С.М. Драчева. Все воды делят на 2 группы:1- прозрачные и бесцветные; 2 – мутные и окрашенные.
Берется 3 ведра воды (по 10 литров), в первое добавляется 1 чайная ложка 1% раствора хлорной извести, во второе - две, в третье – три. Через 30 минут определяют по запаху остаточный хлор и выбирают то ведро, вода которого имеет слабый запах хлора. Это ведро укажет на дозу хлора, необходимую для обеззараживания 10 л воды. Если запах хлора не обнаружен ни в одном ведре, или во всех будет резким, хлорирование повторяют, уменьшая или увеличивая в 2 раза дозу хлорной извести.
Способ профессора С.Н. Черкинского. Все воды разделяют на 3 группы: 1- вода срубных колодцев – прозрачная и бесцветная; 2- мутная и заметно окрашенная из рек и озер; 3- из прудов и запруд непитьевого назначения.
Берется 3 бочки на 100 л. Первая наполняется водой первой группы, вторая – водой второй группы, третья – водой третьей группы. Затем в первую добавляется 1, во вторую 2, в третью 3 чайные ложки сухой хлорной извести, предварительно растворенной в кружке с небольшим количеством воды. Контакт 15 минут. После этого определяют, проверяя на запах порцию воды, налитой в кружку. Наличие запаха указывает на достаточность дозы. При отсутствии запаха добавляют еще ¼ -1/3 того количества, которое было введено в первый раз. После перемешивания через 10 минут повторно определяют запах хлора. При наличии запаха воду дехлорируют, добавляя 0,5, 1 или 1,5 чайных ложки гипосульфита натрия в зависимости от количества чайных ложек извести (не менее половины веса добавленной хлорной извести). Если после перемешивания в течение 2-3 минут запах хлора не обнаруживается, вода пригодна к употреблению. Если запах хлора остался, повторно добавляют ¼ -1/3 часть ранее введенной дозы гипосульфита и снова определяют наличие запаха.