- •Х и р у р г и я
- •II-е издание
- •Isbn 985-496-023-4
- •Заведующий кафедрой
- •Часть I. Тестовые вопросы Раздел 1. Заболевания щитовидной железы
- •Раздел 2. Заболевания молочной железы
- •13. Какой микроорганизм наиболее часто является причиной гнойно-деструктивного процесса в легких:
- •В) 1, 2
- •Раздел 8. Хронические осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •Раздел 9. Рак желудка
- •1. Клиническая картина рака желудка характеризуется всем нижеперечисленным, кроме:
- •2. Онкологически обоснованной операцией при раке выходного отдела желудка является:
- •4. Оперируя больного, 50 лет, по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили прорастание опухоли в левую долю печени. Отдаленных метастазов нет. Ваша тактика?
- •7. У больного, оперирующегося по поводу рака антрального отдела желудка, метастазов опухоли в брюшной полости не обнаружено. Укажите оптимальный объем вмешательства:
- •8. В план обследования больного с раком выходного отдела желудка с явлениями декомпенсированного стеноза необходимо включить следующие исследования:
- •11. Для рака кардиального отдела желудка наиболее характерны следующие симптомы:
- •20. Абсолютными признаками неоперабельности рака желудка являются:
- •24. У больного 56 лет подозревается рак желудка. Какими исследованиями можно уточнить диагноз?
- •6. Какую операцию необходимо произвести больному 81 года с острым флегмонозным холециститом и тяжелым общим состоянием:
- •7. Для диагностики неосложненной желчнокаменной болезни следует отдать предпочтение:
- •8. К основным методам диагностики характера и причины механической желтухи относятся:
- •10. Ревизия внепеченочных желчных протоков во время операции производится в следующих случаях:
- •30. Выберите признаки, характерные для синдрома Курвуазье:
- •24. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
- •16. Схваткообразные боли в животе наблюдаются при следующих острых заболеваниях органов брюшной полости:
- •15. Вы должны оперировать больного с типичной картиной острого флегмонозного аппендицита. Каким оперативным доступом целесообразно произвести аппендэктомию в данном случае?
- •7. Самая частая форма парапроктита?
- •Раздел 20. Тромбофлебиты подкожных и глубоких вен конечностей
- •7. Грыжа, при которой ущемляется только часть стенки кишки, называется:
- •5. Изотрансплантация это –
- •Раздел 2. Заболевания молочной железы
- •Раздел 3. Хирургия врожденных и приобретенных пороков сердца. Ибс. Перикардиты
- •Раздел 4. Нагноительные заболевания легких и плевры
- •Раздел 5. Рак легкого
- •Раздел 6. Рак пищевода
- •Раздел 7. Острые осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •Раздел 8. Хронические осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •Раздел 9. Рак желудка
- •Раздел 10. Желчнокаменная болезнь и ее осложнения
- •Раздел 11. Острый панкреатит и его осложнения
- •Раздел 12. Острая кишечная непроходимость
- •Раздел 13. Острый аппендицит
- •Раздел 14. Осложнения острого аппендицита. Хронический аппендицит
- •Раздел 15. Перитониты
- •Раздел 16. Геморрой и его осложнения. Острые парапроктиты. Анальные трещины. Криптиты. Выпадение прямой кишки
- •Раздел 17. Хронические парапроктиты. Эпителиальные копчиковые ходы. Прямокишечно-влагалищные свищи. Неопухолевые заболевания ободочной кишки
- •Раздел 18. Рак прямой и ободочной кишки
- •Раздел 19. Варикозная болезнь нижних конечностей
- •Раздел 20. Тромбофлебиты подкожных и глубоких вен конечностей
- •Раздел 21. Облитерирующие заболевания периферических артерий
- •Раздел 22. Наружные грыжи живота
- •Раздел 23. Осложнения наружных грыж живота. Послеоперационные вентральные грыжи
- •Раздел 24. Трансплантация органов и тканей
11. Для рака кардиального отдела желудка наиболее характерны следующие симптомы:
1. Тупая боль под мечевидным отростком
2. Слюнотечение
3. Дисфагия
4. «Шум плеска» в желудке
12. У больного Д, 40 лет, в теле желудка при гастроскопии обнаружен одиночный полип диаметром 1, 5 см на узком основании. При морфологическом исследовании картина аденоматозного полипа без признаков атипии. Ваша дальнейшая тактика?
1. Диспансерное наблюдение
2. Резекция желудка
3. Эндоскопическая полипэктомия с гистологическим исследованием
4. Медикаментозное лечение
5. Иссечение полипа через гастротомическое отверстие с гистологическим исследованием
13. У больного с раком тела желудка при вскрытии брюшной полости обнаружены асцитическая жидкость и множество увеличенных лимфоузлов по ходу аорты. Прорастания опухоли в соседние органы не выявлено. Ваша хирургическая тактика?
1. Произвести субтотальную резекцию желудка
2. Выполнить гастрэктомию
3. Ограничиться эксплоративной лапаротомией
4. Произвести гастростомию
5. Наложить передний гастроэнтероанастомоз
14. К предраковым заболеваниям желудка относится все, кроме:
1. Синдром Меллори-Вейса
2. Хроническая язва малой кривизны желудка
3. Полипоз желудка
4. Болезнь-Менетрие-гигантский гипертрофический гастрит
5. Все перечисленные заболевания
15. Для рака кардиального отдела желудка характерны следующие симптомы:
1. Дисфагия
2. Боли за грудиной
3. Гиперсаливация
4. Похудание
5. Снижение кислотности желудочного сока
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 1, 2, 3, 5
г) 2, 3, 4, 5
д) Все верно
16. К метастазу Вирхова относится:
1. Метастаз в печень
2. Метастаз в яичники
3. Метастаз в околопрямо-кишечную клетчатку
4. Метастаз в лимфоузлы левой надключичной области
5. Метастаз в лимфоузы левой подмышечной области
17. Оптимальной операцией при раке антрального отдела желудка является:
1. Гастрэктомия
2. Дистальная субтотальная резекция желудка
3. Антрумэктомия
4. Резекция желудка в пределах макроскопически неизмененных тканей
5. Гастростомия
18. При четвертой стадии рака желудка наиболее оправданы следующие операции:
1. Гастроэнтеростомия
2. Проксимальная резекция желудка
3. Антумэктомия
4. Гастростомия
5. Гастрэктомия
Правильным будет:
а) 1 и 3
б) 1, 4
в) 1, 3, 4
г) 2, 3, 5
д) 2, 4, 5
19. Операция гастростомия при раке желудка выполняется в следующем случае:
1. При раке кардиального отдела желудка 4 стадии с непроходимостью пищевода
2. При раке выходного отдела желудка 4 стадии
3. При раке тела желудка с прорастанием в малый сальник
4. При раке тела желудка с метастазами в селезенку
5. Все ответы неверны
20. Абсолютными признаками неоперабельности рака желудка являются:
1. Множественные метастазы в правой доле печени
2. Метастатическое поражение селезенки
3. Метастазы в большом сальнике
4. Большие размеры опухоли
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 2, 3, 4
в) 1 и 4
г) 1
д) 1 и 3
21. К отдаленным метастазам рака желудка относятся:
1. Метастаз Шницлера
2. Метастазы в легкие
3. Метастаз Кругенберга
4. Метастаз в пупок
5. Метастаз Вирхова
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) Все ответы правильны
д) Все ответы неправильные
22. У больного, 65 лет, во время операции по поводу рака выходного отдела желудка с явлениями стеноза, хирург установил, что опухоль прорастает в головку поджелудочной железы и брыжейку поперечной ободочной кишки. Асцита нет. В печени метастазов не обнаружено. Правильной хирургической тактикой будет:
1. Ограничиться пробной лапаротомией
2. Наложить передний гастроэнтероанастомоз с межкишечным анастомозом
3. Наложить задний гастроэнтероанастомоз на короткой тонкой петле
4. Выполнить резекцию 3/4 желудка и панкреатодуоденальную резекцию
5. Выполнить классическую резекцию 2/3 желудка с оставлением малого и большого сальника
23. Клинически рак желудка проявляется наиболее часто при поражении:
1. Малой кривизны желудка
2. Дна желудка
3. Тела желудка
4. Антрального отдела желудка
5. Пилорического канала
Правильным будет:
а) 1 и 2
б) 2, 4, 5
в) 2, 3, 5
г) 2 и 3
д) 1, 4, 5