8. Оптимальный препарат при хронических запорах – это:

а) бисакодил (неверно: ирритантное слабительное, которое при длительном применении может вызывать нарушения моторики кишечника);

б) метилцеллюлоза (верно: это «объёмное» слабительное, содержащее растительные волокна, которое не оказывает существенных побочных эффектов при длительном применении);

в) касторовое масло (неверно: это ирритантное слабительное, кроме того, воздействует на протяжении всего кишечника и нарушает всасывание в тонком кишечнике, что делает невозможным его длительное применение);

г) экстракт коры крушины (неверно: как и препараты других растений, содержащих антрагликозиды, относится к ирритантным слабительным и может нарушать моторику кишечника при длительном применении);

д) магния сульфат (неверно: магния сульфат и другие солевые слабительные могут применяться только однократно, так как действуют на протяжении всего кишечника и нарушают всасывание в тонком кишечнике).

9. Слабительное, применяемое при остром отравлении невыясненным ядом – это:

а) бисакодил (неверно: действие начинается через 8 часов и только на протяжении толстого кишечника);

б) касторовое масло (неверно: действует быстро на всём протяжении кишечника; однако противопоказано при отравлении жирорастворимыми ядами, поскольку усиливает их всасывание);

в) экстракт коры крушины (неверно: действие начинается медленно и только на протяжении толстого кишечника);

г) экстракт листьев сенны (неверно: действие начинается медленно и только на протяжении толстого кишечника);

д) магния сульфат (верно: повышает осмотическое давление на протяжении всего кишечника; вода и токсины не всасываются).

10. Найдите ошибку. Образование желчи стимулируют:

а) таблетки «Холензим» (ошибки нет);

б) холосас (ошибки нет);

в) осалмид (ошибки нет);

г) магния сульфат (ошибка: стимулирует отделение желчи, вызывая сокращение мышц желчного пузыря и расслабление сфинктеров желчных путей);

д) экстракт кукурузных рылец (ошибки нет).

11. Найдите ошибку.

А. Фамотидин блокирует Н₂-рецепторы (ошибки нет).

Б. Мизопростол ингибирует аденилатциклазу (ошибки нет).

В. Омепразол активирует аденилатциклазу (ошибка; необратимо блокирует Н⁺, К⁺– АТФ-азу в париетальных клетках желудка (протонный насос)).

Г. Сукральфат образует плёнки алюминатов на поверхности некротизиро-

ванных тканей (ошибки нет).

Д. Пирензепин селективно блокирует М₁-холинорецепторы в желудке (ошибки нет).

12. Слабительное, увеличивающее объём каловых масс – это:

а) касторовое масло (неверно);

б) метилцелюллоза (верно);

в) коллоидный висмута трикалия дицитрат (неверно);

г) сукральфат (неверно);

д) бисакодил (неверно).

13. Алюминийсодержащие антациды вызывают:

а) запоры (верно);

б) понос (неверно);

в) артериальную гипертензию (неверно);

г) головную боль (неверно);

д) тошноту (неверно).

14. При рвоте, вызванной цитостатиками, назначают:

а) ондансетрон (верно);

б) гиосцин (неверно);

в) омепразол (неверно);

г) контрикал (неверно);

д) магния сульфат (неверно).

15. Необратимо блокирует Н⁺, К⁺– АТФ-азу в париетальных клетках желудка:

а) сукральфат (неверно);

б) омепразол (верно);

в) алюминия гидрооксид (неверно);

г) касторовое масло (неверно);

д) фамотидин (неверно).

16. Эффективное и безопасное средство при алиментарном ожирении – это:

а) фепранон (неверно; это структурный аналог, вызывающий лекарственную зависимость и синдром отдачи – увеличение аппетита после отмены);

б) дезопимон (неверно; это структурный аналог, вызывающий лекарственную зависимость и синдром отдачи – увеличение аппетита после отмены);

в) амфетамин (неверно; это психостимулятор, вызывающий лекарственную зависимость, как анорексигенное не применяется);

г) настойка полыни (неверно; наоборот, рефлекторно стимулирует аппетит);

д) сибутрамин (верно; тормозит обратный захват серотонина и норэпинефрина в ЦНС и обладает анорексигенным действием).

17. Найдите ошибку. Лоперамид:

а) опиоид, не вызывающий наркоманию (ошибки нет);

б) редко применяют при диарее (ошибка; чаще других при диарее небактериального генеза);

в) снижает перистальтику ЖКТ (ошибки нет);

г) повышает время контакта слизистой ЖКТ с содержимым (ошибки нет);

д) повышает всасывание воды в кишечнике (ошибки нет).

18. Слабительное, входящее в комплекс средств для оказания неотложной помощи при острых отравлениях – это:

а) лактулоза (неверно);

б) лоперамид (неверно);

в) магния сульфат (верно);

г) бисакодил (неверно);

д) изафенин (неверно).

19. Беременной женщине, страдающей запорами, назначено слабительное средство, которое привело к выкидышу. Какое?

А. Ранитидин (неверно).

Б. Альмагель (неверно).

В. Метронидазол (неверно).

Г. Касторовое масло (верно: т.к. рефлекторно стимулирует миометрий).

Д. Бисакодил (неверно).

20. Найдите ошибку. Солевые слабительные:

а) раздражают хеморецепторы кишечника (ошибка);

б) увеличивают объём каловых масс, что приводит к активации механорецепторов кишечника (ошибки нет);

в) действуют на весь кишечник (ошибки нет);

г) применяют при острых отравлениях (ошибки нет);

д) применяют при островозникающем запоре (ошибки нет).

21. Найдите ошибку. Группы препаратов, обладающие противорвотным действием:

а) антигистаминные (блокаторы Н₁-рецепторов) (ошибки нет; например, меклизин);

б) М-холиноблокаторы (ошибки нет; например, гиосцин);

в) горечи (ошибка);

г) антагонисты серотониновых рецепторов (ошибки нет; например, трописетрон);

д) нейролептики (ошибки нет; например, перфеназин, который более известен как этаперазин).

22. Найдите правильное утверждение.

А. Гистамин и простагландин Е₂ обладают противоположным действием на секрецию соляной кислоты (верно).

Б. Гистамин является более избирательным и эффективным, чем гастрин, стимулятором желудочной секреции (неверно: наоборот; поэтому для оценки состояния секреторного аппарата желудка выгоднее использовать синтетический фрагмент гастрина – пентагастрин).

В. Омепразол блокирует мускариновые рецепторы париетальных клеток (неверно).

Г. Пирензепин избирательно возбуждает М₃-рецепторы париетальных клеток желудка (неверно).

Д. Фамотидин блокирует действие гастрина на париетальные клетки (неверно).

23. Найдите ошибку. Желчегонные средства группы холагога – это:

а) дротаверин (но-шпа) (ошибки нет);

б) магния сульфат (ошибки нет);

в) аллохол (ошибка);

г) ксилит (ошибки нет);

д) бенциклан (галидор) (ошибки нет).

24. Найдите ошибку. Слабительное, преимущественно действующее на толстый кишечник – это:

а) препараты коры крушины (ошибки нет);

б) препараты корня ревеня (ошибки нет);

в) бисакодил (ошибки нет);

г) лактулоза (ошибки нет);

д) магния сульфат (ошибка).

25. Механизм противорвотного действия ондансетрона обусловлен:

а) блокадой мускариновых рецепторов (неверно);

б) блокадой дофаминовых рецепторов пусковой зоны рвотного центра (неверно);

в) блокадой серотониновых рецепторов (верно);

г) блокадой гистаминовых рецепторов (неверно);

д) стимуляцией дофаминовых рецепторов пусковой зоны рвотного центра (неверно).

26. При кинетозах наиболее эффективен:

а) трописетрон (неверно);

б) этаперазин (неверно);

в) гиосцин (скополамин) (верно);

г) дронабинол (неверно);

д) метоклопрамид (неверно).

27. При остром панкратите применяют:

а) ингибиторы протеолитических ферментов (верно: апротинин (гордокс, контрикал);

б) заместительную терапию препаратами ферментов поджелудочной железы (панкреатин, фестал) (неверно);

в) средства, повышающие секрецию желудка (пепсин, кислоту хлористоводородную разведенную) (неверно);

г) слабительные (неверно);

д) рвотные (неверно).

28. Механизм действия пирензепина – это:

а) блокада Н₂-рецепторов париетальных клеток желудка (неверно);

б) нейтрализация соляной кислоты (неверно);

в) избирательная блокада М-холинорецепторов париетальных клеток желудка (верно);

г) блокада протонного насоса (неверно);

д) повышение устойчивости слизистой желудка к повреждению желудочным соком (неверно).

29. Найдите ошибку относительно средств, применяемых при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

А. Сукральфат образует защитную плёнку на поверхности язвы (ошибки нет).

Б. Мизопростол – аналог простагландина F₂ α (ошибка: это аналог ПГ Е₁).

В. Мизопростол эффективен при лечении пептических язв, вызванных НПВС (ошибки нет).

Г. Мизопростол противопоказан беременным (ошибки нет).

Д. При лечении язвенной болезни желудка используют омепразол, ланзопрозол (ошибки нет).

30. Найдите ошибку. Сульфат магния:

а) увеличивает объём каловых масс (ошибки нет);

б) уменьшает всасывание воды (ошибки нет);

в) уничтожает Helicobacter pylori (ошибка);

г) действует на весь кишечник (ошибки нет);

д) применяют при остро возникшем запоре (ошибки нет).

Тема: Средства, влияющие на систему крови.

1. Найдите ошибку.

А. Анемии, связанные с хронической кровопотерей, лечат препаратами железа (ошибки нет: хроническая кровопотеря приводит к развитию железодефицитных анемий).

Б. Препараты железа для перорального применения всегда обязательно назначаются вместе с витамином С (ошибка: сейчас, в основном, применяются препараты двухвалентного железа, хорошо всасывающиеся в ЖКТ и не требующие дополнительного назначения витамина С).

В. Наиболее частые побочные эффекты препаратов железа для перорального применения – расстройства ЖКТ (ошибки нет).

Г. Препараты железа неэффективны при мегалобластической анемии

(ошибки нет: эта форма анемии связана с дефицитом витамина В₁₂ или фолиевой кислоты).

Д. Основной антидот при отравлении железом – дефероксамин (ошибки нет: дефероксамин связывает ионы железа).