Классификация системной красной волчанки (в.А.Насонова, 1972)

Характер тече-

ния по началу болезни и дальнейшему прогрессированию

Клинико-морфологическая характеристика поражений:

Активность

(степень)

кожи

суставов

серозных

оболочек

сердца

легких

почек

нервной

системы

Острое, под-

острое, хроническое:

а) рецидивиру-

ющий полиарт-

рит или серозит

б) синдром

дискоидной

волчанки

в) синдром

Рейно

г) синдром

Верльгофа

д) эпилептифор-

мный синдром

Активная фаза:

высокая

(III степень),

умеренная

(II степень),

минимальная

(I степень),

Неактивная

фаза (ремиссия)

“Бабочка”,

экссудативная

эритема,

дискоидная

волчанка,

капилляриты,

пурпура и др.

Артралгии, полиартрит

(острый, подострый, хронический)

Полисерозит

(плеврит, перикардит, перивисцерит), выпотной, сухой, адгезивный

Миокардит

(очаговый, диффузный);

эндокардит;

недостаточ-ность митрального клапана; кардиосклероз; дистрофия миокарда

Пневмонит

(острый, хронический);

пневмосклероз

Диффузный гломерулонеф-рит нефротичес-

кого или смешанного типа

Менингоэнцефа-

лополирадикулоневрит

(вялотекущий);

полиневрит

Характер

Течения

болезни

Фаза и степень

активности

процесса

Клинико-морфологическая характеристика поражений

кожи

суставов

серозных

оболочек

сердца

легких

почек

нервной

системы

Острое

Подострое

Фаза:

активная

Степень

активности:

III высокая

II умеренная

I минимальная

Симптом

“бабочки”;

Капилляриты;

Экссудативная

Эритема

Артралгии .

Острый,

подострый и

хронический

полиартрит

Полисерозит.

(Плеврит,

перикардит),

выпотной

Миокардит,

эндокардит

Острый и

хронический

пневмонит

Люпуснефрит

Полирадикулоневрит,полиневрит

Хроническое:

Рецидивирующий полиартрит;

Синдром дискоидной волчанки;

Синдром Рейно

Синдром

Верльгофа;

Синдром

Шегрена

Фаза

неактивная

(ремиссия)

Дискоидная

Волчанка.

Сухой адгезивный перигепатит,

Периспленит.

Недостаточность митрального клапана

Пневмосклероз

Мочевой

синдром

№

Критерий

Определение

1.

Сыпь на скулах

Фиксированная эритема на скуловых выступах, имеющая тенденцию к распространению к носогубной зоне.

2.

Дискоидная

сыпь

Эритематозные приподнимающиеся бляшки с прилегающими кожными чешуйками и фолликулярными пробками.

3.

Фотодерматит

Кожная сыпь, возникающая в результате необычной реакции на солнечный свет.

4.

Язвы в ротовой полости

Изъязвления полости рта или носоглотки, обычно безболезненные.

5.

Артрит

Неэрозивный артрит, поражающий 2 или более периферических сустава, проявляющийся болезненностью, отеком и выпотом.

6.

Серозиты

а) Плеврит - плевральные боли или шум трения плевры в анамнезе или наличие плеврального выпота.

б) Перикардит - шум трения перикарда или перикардиальный выпот.

7.

Поражение почек

а) Персистирующая протеинурия > 0,5 г/сут.

б) Клеточные цилиндры.

8.

Поражение ЦНС

а) Судороги.

б) Психоз.

9.

Гематологические нарушения

а) Гемолитическая анемия.

б) Лейкопения - менее 4,0 10^9.

в) Тромбоцитопения - менее 100000.

10.

Иммунологичес-

кие нарушения

а) LE – клетки.

б) Анти-ДНК: антитела к нативной ДНК в повышенном

титре.

в) Анти – Sm: присутствие антител к Sm - ядерному

антигену.

г) Ложно положительный серологический тест на

сифилис.

11.

Антинуклеарные

антитела

Повышение титра антиядерных антител методом иммунофлюоресценции.