30. Электросон. Механизм действия. Методики. Показания.

ЭЛЕКТРОСОН- метод электротерапии, при котором используются импульсные токи низкой частоты для непосредственного воздействия на ЦНС, что вызывает ее разлитое торможение, вплоть до наступления у больно­го сна. Для этой цели применяют импульсные токи прямо­угольной формы низкой частоты (1-150 Гц), длительно­стью 0,4-2мс и амплитудой 4-8мА.

Механизм действия складывается из прямого и рефлекторного влияния импульсов тока на кору головного мозга и подкорковые образования. Импульсный ток явля­ется слабым раздражителем, оказывающим монотонное ритмическое воздействие на такие структуры головного мозга как гипоталамус и ретикулярная формация. Синхро­низация импульсов с биоритмами ЦНС вызывает ее тор­можение и ведет к наступлению сна.

В настоящее время электросон рассматривают как метод нейротропного лечения. Он нормализует высшую нервную деятельность, оказывает седативное действие, улучшает кровоснабжение головного мозга, влияет на функциональное состояние подкорковых структур и цен­тральные отделы вегетативной нервной системы, стимули­рует окислительно-восстановительные процессы, повыша­ет насыщение крови кислородом, снижает болевую чувст­вительность, нормализует функции эндокринных желез,

процессы обмена, что связывают с непосредственным дей­ствием импульсного тока на подкорковые образования. Кроме того, он не оказывает токсического и аллергическо­го действия в отличие от многих лекарственных средств.

Лечебные эффекты: седативный, спазмолитиче­ский, трофический, секреторный.

Основные показания - электросон показан при нервных и психических заболеваниях (неврозы, некоторые виды шизофрении, атеросклеротические и посттравмати­ческие заболевания головного мозга и др.), нарушении ночного сна, диэнцефальном синдроме, заболеваниях ССС (гипертоническая болезнь, нейроциркуляторные дистонии, ИБС, облитерирующие заболевания сосудов), органов ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, функциональные рас­стройства ЖКТ), органов дыхания (бронхиальная астма), нейродермите, вибрационной болезни, заболеваниях опор­но-двигательного аппарата (артриты, артрозы). У детей электросон бывает довольно эффективным при ревматиче­ской хорее, неврозах (в т.ч. логоневрозе), атонических дерматитах, энурезе.

Противопоказания - острые воспалительные за­болевания глаз, высокая степень миопии, наличие метал­лических осколков в веществе мозга или в глазном яблоке, мокнущие дерматиты лица, истерический невроз, арахнои­диты, индивидуальная непереносимость тока.

Аппаратура: «Электроспн-?» (ЭС-2), «Электро-сон-3» (ЭС-3), «Электросон-5» (ЭС-10-5), «Электросон-4 Т».

Параметры. Для электросонтерапии используют прямоугольные импульсы тока частотой 5-160 и длительностью 0,2-0,5 мс. Сила импульсного тока обычно не превышает 8-10 мА. Частоту следования импульсов выбирают с учетом состояния пациента. Низкие частоты (5-20 применяют

при выраженном возбуждении центральной нервной системы, а более высокие частоты (40-100 при ее угнетении. Эффективность импульсного воздействия возрастает при включении постоянной составляющей воздействующего электрического тока.

Для проведения процедур электросонтерапии используют аппараты Электросон-4Т (ЭС-4Т) и Электросон-5 (ЭС-10-5). Они позволяют воздействовать непрерывными импульсными токами

с различным соотношением импульсного и постоянного тока (постоянной составляющей). Генерируемые этими аппаратами импульсные токи можно дискретно изменять по частоте и амплитуде.

Методика. Процедуры проводят в затемненном помещении, изолированном от шума. Пациенты должны находиться в удобном положении, лежа на кушетке. Используют глазнично-ретромастоидальную методику наложения электродов. Применяют резиновую манжетку с раздвоенными электродами,в гнезда которых вставляют смоченные водой гидрофильные

прокладки толщиной 1 см. Глазные электроды размещают на закрытых веках и соединяют с катодом, затылочные электроды фиксируют на сосцевидных отростках височных костей и присоединяют к аноду. Одновременно с электросонтерапией можно проводить электрофорез лекарственных веществ {электросонфорез).

Силу подводимого к больному импульсного тока дозируют по ощущению больным легких покалываний, постукиваний или безболезненной вибрации. Выраженность таких ощущений нарастает при включении постоянной составляющей, что приводит к увеличению количества электричества, проходящего через ткани больного. Предельно допустимая сила тока при проведении электросонтерапии не должна превышать 8 мА. Ее увеличивают до появления у больного ощущений легкой безболезненной вибрации под электродами. Возникновение неприятных ощущений, жжения под электродами служит сигналом к снижению силы подводимого тока. Продолжительность лечебной процедуры 20-40 мин. Их проводят

через день или ежедневно, на курс лечения - 15-20 процедур. При необходимости повторный курс электросонтерапии назначают через 2-3 месяца.