30. Курорт Усть-Качка. Основные лечебные факторы. Показания и противопоказания к направлению на курорт Усть-Качка.

Курорт «Усть-Качка» — один из крупнейших в России многопрофильный лечебно-профилактический комплекс санаторно-курортного типа, научно - методический центр Западного Урала в области курортного дела. Здесь есть все, что необходимо для успешного лечения и комфортного отдыха. История развития курорта берет начало с осени 1934 года, когда при разведочном бурении на нефть в районе г. Краснокамска были получены воды, насыщенные сероводородом.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ НА КУРОРТЫ И В МЕСТНЫЕ САНАТОРИИ

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.

4. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

5. Кахексия любого происхождения.

6. Злокачественные новообразования.

Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.

7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных).

8. Эхинококк любой локализации.

9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.

Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять беременных на курорты и в санатории:

а) для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний;

б) для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний;

в) жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря.

11. Все формы туберкулеза в активной стадии - для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.

+Интернет!!!!!!!!

30. Грязелечение. Классификация грязей. Механизм действия. Методики лечения. Показания и противопоказания.

ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ. Особое место среда пе-лоидов занимают лечебные грязи. Помимо теплового воз­действия, они оказывают также выраженное химическое действие. Применяются лечебные грязи главным образом в курортных условиях. Лечебные грязи представляют со­бой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер. Лечебные грязи раз­личают по происхождению:

• Иловые сульфидные грязи образуются в соленых водоемах с высокой степенью минерализации воды и со­ держат сероводород, метан, углекислоту,

• Сапропелевые грязи образуются на дне откры­тых пресных водоемов со стоячей водой. В них содержатся в большом количестве органические вещества, немного солей и воды.

• Торфяные грязи образуются в болотистых мес­тах в результате длительного гниения остатков растений и содержат большое количество органических веществ.

Происхождение грязей связано с жизнедеятельно­стью микроорганизмов, результатом чего является накоп­ление в них биологически активных веществ (ферментов, гормонов, коллоидов, органических кислот) и газов.

Различные виды лечебных грязей обладают некото­рыми общими свойствами : высокой влаго- и теплоемко­стью, малой теплопроводностью, пластичностью. БАВ (как органической, так и неорганической природы) воздейст­вуют рефлекторно, через кожные рецепторы, а также непо­средственно при их всасывании через кожу, чему способ­ствует ее прогревание грязью.

Местное влияние грязи на очаг хронического вос­паления проявляется обезболивающим, противовоспали­тельным и рассасывающим действием. Кроме того, грязи повышают общий тонус и реактивность организма.

Лечебные эффекты: противовоспалительный (противоотечный, репаративно-регенераторный), метаболический, трофический, иммуномодулириющий, дефиброзирующий, бактерицидный, биостимулирующий, седативный, коагулирующий, кератолитический.

Показания. Заболевания и последствия травм опорно-двигательного аппарата (специфические и неспецифические воспалительные и обменные заболевания суставов, травматические повреждения конечностей, связок и мышц, контрактуры, остеомиелиты) и нервной системы (последствия закрытых травм головного мозга, церебральный арахноидит, радикулиты, невриты, плекситы, двигательные и чувствительные расстройства),

заболевания органов дыхания (хронический бронхит, пневмония), пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения, хронический гастрит, колит, проктосигмоидит, холецистит, гепатит), болезни женской и мужской половой сферы, болезнь Рейно, заболевания кожи, болезни уха, горла, носа, глаз, спайки в брюшной полости, трофические язвы, рубцово спаечные процессы различной локализации.

Противопоказания. Острые воспалительные процессы различной локализации и хронические в стадии выраженного обострения, выраженный общий атеросклероз, пороки сердца в стадии декомпенсации, гипертоническая болезнь 11-111 стадии, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения выше II ФК, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность N ста

дии, гломерулонефрит и нефроз, цирроз печени, хронически воспалительные заболевания матки и придатков с выраженное гипофункцией яичников, фибромиома матки, киста яичника менструации, варикозная болезнь, тиреотоксикоз инфекционные заболевания (в том числе венерические).

Методика. В лечебной практике грязи применяют в виде общих грязевых ванн (применяются редко), аппликаций и внутриполостных воздействий. В зависимости от решаемых задач различают общие, сегментарно-рефлекторные и местные грязевые аппликации.

К общим аппликациям относятся такие, которые захватывают свыше 1/4 части тела больного. Лечебную грязь накладывают ровным слоем на тело больного, исключая шею, голову и кардиальную область (рис. 135А). Сегментарно-рефлекторную аппликацию проводят путем, нанесения грязи на. области проекции соответствующих-спинно-мозговых сегментов*|на воротниковую, грудную и трусиковую зоны) (рис. 135Б). [Честные аппликации включают наслаивание грязи как непосредственно на область проекции очага'поражения»(или рядом*с ним), так и на какую-либо часть тела: кисти (грязевые "перчатки") (рис. 135В), предплечья, ноги (грязевые "брюки")^ стопы и голени (грязевые "носки" и "сапожки").

При проведении аппликаций на брезентовую простыню в зоне предполагаемого расположения области воздействия больного накладывают слой грязи толщиной 3-4 см. Затем эту область смазываю тонким слоем грязи и укладывают больного на грязевую массу. Подвергнутый воздействию лечебной грязи участок тела последовательно укутывают брезентовой простыней, клеенкой и одеялом. Во время проведения процедуры мед.сестра периодически контролирует пульс и дыхание больного.

После окончания процедуры больного раскутывают и снимают с него поверхностный слой грязи. Затем больной обмывается под душем (температура 36-38° С), одевается и отдыхает 30-40 мин в постели.

Для внутриполостных воздействий применяют влагалищные и ректальные грязевые тампоны. Лечебную грязь предварительно стерилизует (кипячением), вводят в полости при помощи специального шприца. Расход грязи для влагалищного тампона не превышает 250 г, а ректального - 350 г. После завершения процедуры грязь из влагалища удаляют спринцеванием, а из прямой

кишки - во время акта дефекации.

Разнообразные (фармакопейные и нефармакопейные) грязевые препараты и растворы применяют в виде компрессов, примочек, микроклизм, инъекций, ингаляций, влагалищных орошений, питьевых сред.

Пелоидотерапию сочетают с постоянными (гальванопелоидотерапию и пелоэлектрофорез), импульсными (диадинамопелоидотерапия), синусоидальными модулированными (амллипульспелоидотерапию) токами, высокочастотной магнитотерапией (пелоиндукктотермия и гальванопелоиндуктотермия), ультразвуковой терапией (пелофонофорез), баротерапией [вакуумпелоэлектрофорез), минеральными водами {грязеразводные ванны температуры 36-38°

Дозирование процедур пелоидотерапии осуществляют по температуре лечебной грязи или грязевого раствора, площади и продолжительности воздействия.

Продолжительность проводимых через день или с перерывом на 3-й день процедур - от 15-20 мин (сульфидная грязь) до 25-30 мин (сапропелевая и торфяная). Курс лечения составляет 12-18 процедур. Повторный курс общего грязелечения проводят через 5-6 мес, местного - через 2-3 мес.