Стоматология детского возраста - Персин9 / Раздел 13. Ортодонтия / 13.02.1. Формирование прикуса молочных зубов
.doc13.2.1. Формирование прикуса молочных зубов
Формирование прикуса молочных зубов начинается в III возрастном периоде.
Понятие о прикусе. «Прикус — это смыкание зубных рядов при статическом привычном положении нижней челюсти» (Л.С. Персии). Это один из важных параметров зубочелюстной системы.
Различают физиологический прикус и аномальные виды прикуса. При физиологическом прикусе привычное положение нижней челюсти совпадает с ее центральным положением. При аномалиях окклюзии привычное положение нижней челюсти не совпадает с ее центральным положением. В этих случаях вид прикуса определяется в том привычном положении нижней челюсти, которое характерно для данного человека.
Прорезывание молочных зубов заканчивается к 2,5 годам, но формирование корней зубов продолжается. Прикус молочных зубов начинает формироваться с 6 мес, и этот процесс продолжается до 3—3,5 лет, характеризуясь числом прорезавшихся зубов, последовательностью, сроками прорезывания, размерами зубов, формой зубных рядов и видом смыкания.
Для молочных зубов приняты следующие обозначения: I — центральные, II — боковые, III — клыки, IV — моляры первые, V — моляры вторые. Прорезываются сначала нижние, затем одноименные верхние зубы. Всего зубов — 20, по 10 на каждой челюсти и по 5 на каждой половине челюсти.
Порядок I - II - IV - III - V и сроки прорезывания зубов представлены в табл. 13.1.
Таблица 13.1. Порядок и сроки прорезывания молочных зубов
Порядок |
Сроки прорезывания, мес |
I |
6-8 |
II |
8-12 |
IV |
12-16 |
III |
16-20 |
V |
20-30 |
Геометрическими размерами зубов являются ширина, высота, толщина. В ортодонтии наиболее важны ширина и высота коронок зубов. Зубные ряды имеют форму полукруга.
Рис. 13.2. Физиологическая окклюзия (смыкание) зубных рядов.
Признаки физиологического смыкания зубных рядов, характерного для прикуса молочных зубов в норме (рис. 13.2):
1) дистальные (задние) поверхности молочных зубов располагаются в одной вертикальной плоскости;
2) верхние передние зубы перекрывают нижние и плотно с ними контактируют. В области боковых зубов отмечается плотное бугрово-фиссурное смыкание;
3) передние зубы располагаются без трем.