Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
456
Добавлен:
18.02.2016
Размер:
676.86 Кб
Скачать

Дисеміновані процеси легень

В міжнародній класифікації МКХ Х перегляду дисеміновані процеси в легенях знаходяться в рубриці J84.

J84 – Інші інтерстиціальні хвороби легенів

J84.0 – Альвеолярні та парієто-альвеолярні пораження

Альвеолярний протеїноз

Легеневий альвеолярний мікролітіаз

J84.1 – Інші інтерстиціальні хвороби легенів зі згадкою про фіброз

Дифузний фіброз легенів

Фіброзуючий альвеоліт (криптогенний)

Синдром Хамена-Річа

Ідіопатичний легеневий фіброз

J84.8 – Інші уточнені інтерстиціальні хвороби легенів

J84.9 – Інтерстиціальна легенева хвороба, не уточнена

Інтерстиціальна пневмонія БДВ

В останні роки частота патологічних процесів, основними симптомами яких є прогресуюча задишка і рентгенологічно видимі зміни в легеневій тканині у вигляді вогнищевої дисемінації і/або інтерстиційного фіброзу, значно зросла. Для їх визначення і відокремлення було введено спеціальне поняття “дисеміновані процеси у легенях”.

Дисеміновані процеси (ДП) в легенях – збірне поняття, яке включає в себе велике число різноманітних форм і клінічних синдромів.

Класифікація.

В залежності від етіології розрізняють інтерстиціальні захворювання легень відомої і невідомої етіології, а всередині кожної групи виділяють дві підгрупи (наявність або відсутність гранульом в інтерстиціальний тканині).

Таблиця 1.7.

Класифікація інтерстиціальних захворювань легень

(Reynolds, 1998)

Відома етіологія

Невідома етіологія

Альвеоліт, запалення інтерстицію, фіброз

Альвеоліт, запалення інтерстицію і фіброз

  • ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

  • дифузні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчук, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, системна склеродермія, синдром Шегрена, поліміозит, дерматоміозит

  • легеневі геморагічні захворювання (синдром Гудпасчера, ідіопатичний гемосидероз легень)

  • легеневий альвеолярний протеїноз

  • еозинофільна пневмонія

  • лімфангіолейоміоматоз

  • амілоїдоз

  • спадкові захворювання (туберозний склероз, нейрофіброматоз, хвороба Німана-Піка, хвороба Гоше)

  • захворювання шлунково-кишкового тракту і печінки (хвороба Крона, первинний біліарний цироз печінки, хронічний активний гепатит, неспецифічний виразковий коліт)

  • хвороби трансплантату проти хазяїна

- азбестоз

- лікарські середники (антибіотики, хіміотерапевтичні препарати і ін.)

- радіація

  • аспіраційна пневмонія

  • залишкові явища респіраторного дисстрес – синдрому дорослих

Альвеоліт, запалення інтерстицію, фіброз + гранульоми

  • екзогенний алергічний альвеоліт (обумовлений контактом з органічним пилом)

  • Пневмоконіози (силікоз)

  • бериліоз

Альвеоліт, запалення інтерстицію, фіброз + гранульоми

  • саркоїдоз

  • еозинофільна гранульома

  • гранульоматозні васкуліти (гранульоматоз Вегенера, лімфоматоїдний гранульоматоз)

Б.Н. Коренєв, Є.А. Коган, Є.Н. Попова (1996) пропонують класифікувати інтерстиціальні захворювання легень з врахуванням особливостей морфологічної картини ураження легеневого інтерстицію.

Ця класифікація є простішою і більш практичною у користуванні.

Таблиця 1.8.

Класифікація інтерстиціальних захворювань легень за морфологічною ознакою

(Б.М. Коренєв, Є.А. Коган і Є.Н. Попова, 1996)

Альвеоліти

Легеневі васкуліти

Легеневі геморагічні захворювання

Ураження легень при різних захворюваннях

Гранульоматозні:

  • саркоїдоз

  • екзогенний алергічний альвеоліт

Негранульоматозні:

  • ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

  • при дифузних захворюваннях сполучної тканини

При системних васкулітах:

  • гранульоматоз Вегенера

  • мікроскопічний поліартериїт

  • хвороба Беркета

  • некротизуючий саркоїдний васкуліт

  • лімфоматоїдний ангіїт

Синдром Гудпасчера

Ідіопатичний гемосидероз легень

Хвороби накопичення (амілоїдоз, легеневий альвеолярний протеіноз, альвеолярний мікроліті аз)

Нейрофіброматоз

Лімфангіоміоматоз

Соседние файлы в папке ВНУТРІШНІ ХВОРОБИ ГЛУШКО