Госпитальная хирургия. Экзамен. 5 курс. / ответы по заболеваниям / Опухоли желудка

Опухоли жедудка могут возникать из всех слоев стенки желудка.

По происхождению: эпителиальные и неэпителиальные. Каждую из этих разделяют на добро и зло.

Доброкачественные: 1) полипы, исходящие из слиз.обол.; 2) доброкачественные гиперпластические гастропатии (болезнь Менетрие, псевдолифомы и др.; 3) интрамуральные опухоли (лейомиома, аденомиома, липома, нейрогенные или сосудистые опухоли, фибромы); 4) воспалительные опухоли (эозинофильный гастрит, туберкулез, сифилис, болезнь Крона, саркоид); 5) кисты слиз.обол.; 6) смешанные группы.

Клиника и диагностика: Опухоли, расположенные поверхностно в подслизистом слое, склонны вызывать изъязвления эпителия слиз.обол., в результате возникает кровотечение. Обычно проявляется железодефицитной анемией. В ранней стадии протекает бессимптомно. Однако при изъязвлении могут быть боли в эпигастрии и тяжесть.

Для диагностики используют эндоскопические исследования, биопсия, рентгенолог.исследование с двойным контрасным веществом.

Лейомиома растет из мышечной оболочки желудка и поэтому выглядит на рентгенограмме как округлый дефект наполнения с ровной или изъязвленной поверхностью. При гастроскопии выявляется подслизистое объемное образование; если нет изъязвления, биопсия часто ничего не дает. Если опухоль проявляется клинически, ее следует удалить.

Полипы желудка—доброкачественные разрастания его слизистой оболочки — по внешнему виду очень разнообразны. Они бывают шаровидными, грибовидными, дольчатыми, в виде тутовой ягоды, цветной капусты и другой формы. Обычно полип имеет ножку. Когда подобные образования оказываются множественными, врачи говорят о полипозе. Полипы могут располагаться гнездами, в ряде случаев единичные разрастания появляются в нескольких отделах желудка, иногда покрывают всю его слизистую оболочку.

Лечение: удаление пораженных участков.

Злокачественные: к ним относится рак, саркома, лимфома. Далее смотреть в раке желудка.