«Система виділення. Регуляція водно-сольового обміну»

1. Утворення первинної сечі в нирках відбувається внаслідок фільтрації у ниркових тільцях. Які компоненти плазми крові відсутні у первинній сечі?

A. Білки

2. Утворення кінцевої сечі здійснюється внаслідок трьох послідовних процесів. Вкажіть найбільш вірогідну послідовність.

E. Фільтрація, реабсорбція, секреція

3. Утворення ультрафільтрата в нефроні пов'язано з показниками тиску в

судинному клубочку. Цей показник складає:

А. 70 мм рт. ст.

4. Які зміни складу сечі спостерігаються при значному підвищенні концентрації глюкози в крові?

C. Глюкозурія

5. Під впливом вазопресину зменшився діурез. Причиною цього є збільшена

реабсорбція води у таких канальцях нирок:

C. Дистальні звивисті канальці і збиральні трубочки

6. Після крововтрати у людини відбулося зменшення кількості сечі. Зміна якого з процесів утворення сечі спостерігається в цьому випадку?

E. зменшення клубочкової фільтрації

7. У людини внаслідок зменшення реабсорбції води добовий діурез збільшився до 10 літрів. Зниження секреції якого гормону може бути причиною цього?

D. Вазопресин

8. У нирках в результаті фільтрації спочатку утворюється первинна сеча, а потім після реабсорбції і секреції вторинна. Скільки у людини за добу утворюється первинної і вторинної сечі?

А. первинної -170 літрів, вторинної - 1,5 літра

B. первинної – 20 літрів, вторинної – 10 літрів

С. первинної – 2 літри, вторинної – 2 літри

D. первинної – 50 літрів, вторинної – 30 літрів

E. первинної – 100 літрів, вторинної – 5 літрів

9. У процесі сечоутворення деякі речовини секретуються канальцями. Які

речовини піддаються процесу секреції?

B. органічні кислоти

?10. Структурно-функціональною одиницею нирки є нефрон. В якому з його

відділів одночасно відбуваються процеси розведення і концентрації сечі?

А Петлі Генле

B. Проксимальний звивистий каналець

11. При дослідженні складу сечі виявили зміну концентрації іонів натрію.

Який з гормонів забезпечує регуляцію реабсорбції іонів натрію в звивистих канальцях нефрона?

D. Альдостерон

12. Нефрон є структурною і функціональною одиницею нирки. В якій його частині здійснюється процес фільтрації?

С. Капсула Шумлянського-Боумена

13. Які речовини в нормальних умовах не фільтруються із плазми крові в ниркову капсулу?

A. Високомолекулярні сполуки

14. При дослідженні первинної сечі встановлено, що вона не містить

E. Глобулінів

15. В досліді з ізольованою ниркою кроля в перфузійний розчин додали 40 мл глюкози. Як зміниться кількість сечі?

1. Зменшиться

16. Трансплантована нирка реагує на больові подразнення зупинкою сечовиділення. Чим зумовлена ця реакція?

1. Збільшенням секреції АДГ

17. Підвищення концентрації глюкози в крові вище норми призводить до збільшення кількості сечі. Це пов’язано із:

1. Збільшенням осмотичного тиску первинної сечі

18. В експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів та гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами продукція яких зросла внаслідок:

1. Гіпоксемії нирок

19. У пацієнта різко знижений вміст альбумінів в плазмі крові і онкотичний тиск. Що буде наслідком цього?

A. набряки

20. В досліді з ізольованою ниркою кроля в перфузійний розчин додали 40 мл глюкози. Кількість сечі збільшилася тому, що глюкоза є:

1. Пороговою речовиною

21. Після дорожньо-транспортної пригоди був травмований чоловік 45 років із втратою крові. В реанімаційному відділенні встановлено: крововтрата, артеріальний тиск крові 100 мм на 55 мм рт.ст., висока активність ренінангіотензинової системи. Як при цьому зміниться швидкість клуб очкової фільтрації в нирках?

1. Зменшиться

22. У хворого виявлено високу концентрацію в крові осмотично-активних речовин. Як це впливатиме на об’єм діурезу? За яким механізмом?

1. Секреція АДГ збільшується-діурез зменшується

23. У хворого з гіперальдостеронізмом у нирках відбувається:

1. Збільшення реабсорбції натрію та секреції калію

24. У хворого з хронічним захворюванням нирок порушена функція юкстагломерулярного апарату. Утвореня якої біологічної речовини при цьому змінюється?

1. Реніну

25. При хронічному нефриті часто спостерігається анемія. Що є безпосередньою причиною цієї патології?

1. Порушення утворення еритропоетину

26. Кліренс інуліну становить 110 мл/хв у жінки з поверхнею тіла 1,73 кв.м. Це свідчить про нормальну швидкість:

1. Клубочкової фільтрації

27. У жінки піля перенесеної інфекційної хвороби значного ураження зазнав кровотік у нирках, з’явилася ниркова гіпертензія. Зміни в якій системі призвели до розвитку гіпертензії?

1. Ренін-ангіотензинова

28. В експерименті на тварині зруйнували супраоптичні ядра гіпоталамуса, що призвело до збільшення добового діурезу. Який з процесів у нирках після цього порушується найбільше?

1. Реабсорбція води в дистальних канальцях та збірних трубочках

29. В експерименті збільшили наповнення кров’ю передсердь. Це призвело до зменшення реабсорбції Na+ і води в ниркових канальцях. Збільшена секреція якого гормону спричиняє цей результат?

1. Натрійуретичного

30. Після споживання солоної їжі значно зменшилась кількість сечі. Збільшена секреція якого гормону призвела до зменшення діурезу?

1. Вазопресину

31. У пацієнта тривала блювота призвела до зневоднення організму. Підвищеня секреції якого гормону за цих умов, перш за все, забезпечує збереження води в організмі?

1. Вазопресину

32. У хворого скарги на стійке підвищення артеріального тиску та набряки. При обстеженні встановлено звуження ниркової артерії. Активація якої системи спричинила виникнення гіпертензії?

1. Ренін-ангіотензинової

33. У людей, адаптованих до дії високої зовнішньої температури, посилене потовиділення не супроводжується втратою з потом великої кількості хлориду натрію завдяки дії одного з гормонів:

1. Альдостерону

34. У людини осмотична концентрація плазми крові 350 мосмоль/л. Це спричинить, перш за все, посилену секрецію такого гормону:

1. Вазопресину

35. Внаслідок втрати 1,5 л крові у хворого різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону перш за все спричинила зміни діурезу?

1. Вазопресину

36. В гострому досліді собаці, що знаходилася під наркозом, ввели антидіуретичний гормон, внаслідок чого зменшилась кількість сечі тому, що:

1. АДГ посилює реабсорбцію води

37. Яка роль ренін-ангіотензин-альдостеронової системи?

1. Підвищення системного артеріального тиску, утримання води та NaCl в організмі

38. Реабсорбція глюкози здійснюється шляхом вторинного активного транспорту в одному з наступних відділів нефрону:

1. Проксимальних канальцях

39. В якому з відділів нефрона реабсорбується 2/3 води (від профільтрованої) за осмотичним градієнтом:

1. Проксимальних канальцях

40. Пацієнту призначено антибіотик пеніцилін. Визначити, у якому з відділів нефрона відбувається його секреція і виділення з організму:

1. Дистальних канальцях

41. В експерименті заблокували процеси енергоутворення в епітелії канальців нефронів, внаслідок чого діурез збільшився у 4 рази. Ймовірною причиною збільшення діурезу є первинне зменшення реабсорбції:

1. Натрію

42. При дослідженні виділення нирками низькомолекулярної речовини виявили, що її кліренс більший за кліренс інуліну. Які процеси в нефроні зумовлюють виділення цієї речовини:

1. Клубочкова фільтрація й канальцева секреція

43. В клініку поступила хвора із скаргами на головний біль, набряки. В сечі виявлено білок. Про порушення якого процесу сечоутворення це свідчить?

1. Клубочкової фільтрації

44. В умовах експерименту для аналізу відібрано проби первинної сечі. Яких з перелічених речовин у нормі не повинно бути в ультрафільтраті?

1. Високомолекулярні білки

45. При аналізі сечі встановлено глюкозурію. При якій концентрації глюкози в крові (ммоль/л) можливе таке явище?

1. 10-11

46. У пацієнта виникла анурія. Величина артеріального тиску становить 50/20 мм.рт.ст. Порушення якого процесу сечоутворення стало причиною різкого зниження сечовиділення?

1. Клубочкової фільтрації

47. За нормальних умов склад первинної сечі від складу крові відрізняється:

1. Відсутністю формених елементів і високомолекулярних білків

48. Які речовини використовуються в клінічній практиці для визначення фільтрації?

1. Інулін, діодраст

49. Виділення із організму чужорідних і токсичних речовин, а також надлишку води, солей і органічних сполук, які поступили з їжею або утворилися в процесі метаболізму забезпечують всі перечислені органи, крім:

1. Підшлункової залози

50. Який із нижчеперерахованих органів виділяє у зовнішнє середовище не тільки ,,шлаки”, але і фізіологічно корисні речовини?

1. Шкіра

51.Однією із функцій нирок є їх участь в обміні вітамінів, а саме:

1. D₃

52. Нирки належать до органів із високим рівнем кровопостачання, що складає (в %-ному відношенні від ударного об’єму серця):

1. 20-25

53. Морфо-функціональну особливість кровопостачання нирок інакше називають ,,чудесна сітка нирки” ( від лат. rete mirabilis renis). Це означає наявність в нефронах:

1. 2-ох артеріальних і 1-єї венозної сіток

54. Фільтруюча мембрана нирок, яка стоїть на шляху рідини, складається із 3-ьох шарів у слідуючій послідовності:

1. Ендотеліоцити- базальна мембрана- подоцити

55. рН артеріальної крові- 7,4; первинної сечі- 7,4; кінцевої сечі- 5,8. Зниження рН кінцевої сечі є наслідком секреції у канальцях нефрону однієї з речовин:

1. Водню

56. В експерименті виявили, що тиск крові в капілярах клубочка­­­- 47 мм.рт.ст., тиск первинної сечі в капсулі нефрона- 10 мм.рт.ст.,онкотичний тиск первинної сечі- 0 мм.рт.ст. Визначити, при якій величині онкоттичного тиску плазми (в мм.рт.ст.) припиниться клубочкова фільтрація:

1. 37

57. Кліренс інуліну на площу стандартної поверхні у чоловіка- 125 мл/хв. Концентрація глюкози в крові- 4,5 ммоль/л, глюкозурія, діурез збільшений. Ймовірною причиною зазначених змін є порушення функції:

1. Проксимальних канальців

58. В експерименті на кроликах моделювали зменшення клубочкової фільтрації. Які фактори для цього задіювали?

1. Збільшення онкотичного тиску плазми крові

59. При стандартній площі поверхні тіла 1,73 м² величина клубочкової фільтрації для чоловіків і жінок складає відповідно:

1. 125 мл/хв, 110 мл/хв

60. В нирках людини за добу утворюється до 180 л фільтрату, а виділяється 1- 1,5 л сечі. Основна частина рідини всмоктується у:

1. Проксимальних канальцях

61. В первинній сечі допустимою є поява невеликої кількості низькомолекулярних білків, більша частина з яких реабсорбується у:

1. Проксимальних канальцях

62. Для визначення величини ниркового кровотоку і плазмотоку найкраще використати:

1. Парааміногіпурову кислоту і діодраст

63. В залежності від кількості води, що поступає в організм, нирки здатні виділяти або гіпотонічну, або гіпертонічну по відношенню до крові сечу. Це пов’язано із механізмом поворотно-противоточної системи деяких відділів нефронів, а саме:

1. Петлі Генле, дистальних канальців і збірних трубочок

64. Нирки приймають участь в регуляції гемостазу. У відношенні фібринолізу це забезпечується синтезом:

1. Урокінази

65. При лабораторному дослідженні плазми крові пацієнта 25 років виявлено, що концентрація в ній йонів Na+ становить 110ммоль/л, а К+ - 6 ммоль/л. Які гормональні розлади в організмі могли стати причиною вказаних змін?

1. Зменшення альдостерону

66. Після тривалого лікування пацієнта 48 років препаратами, які пригнічують продукцію альдостерону, у нього виникла брадікардія. Яка причина цього ускладення лікування?

1. Гіперкаліємія

67. Ухворого виявлено глюкозурію при нормальному її вмісті у крові. Яка можлива причина цього стану?

1. Генетична недостатність транспорту глюкози в проксимальних канальцях

68. Стресовий стан і больове відчуття у пацієнта перед візитом до стоматолога супроводжується анурією. Чим зумовлене це явище?

1. Збільшення секреції АДГ і адреналіну

69. У пацієнта різко знижений вміст альбумінів в плазмі крові. Які симптоми виникнуть при цьому?

1. Набряки на обличчі і кінцівках

70. Хворий втратив багато рідини, внаслідок чого виник стан дегідратації. Які виникнуть зміни в порівнянні з нормою?

1. Збільшення проникності дистальних канальців для води

71. У пацієнта 63 років після тривалого вживання препаратів калію з приводу порушення серцевого ритму наступило стійке підвищення системного кров’яного тиску. Який найімовірніший механізм виникнення гіпертензії в даному випадку?

1. Підвищення продукції альдостерону

72. У людини зменшився діурез внаслідок посиленої секреції вазопресину. Що з наведеного могло бути причиною збільшеної секреції гормона?

1. Гіперосмія плазми

73. У хворого Р. порушена реабсорбція води. Який основний гормон контролює інтенсивність факультативної реабсорбції води?

1. АДГ (вазопресин)

74. Молодий чоловік випив 2 літра напою Соса-соlа. У яких судинах кровоносного русла найактивніше відбуватиметься обмін Н₂О і СО₂ у цьому випадку?

1. Капіляри

75. Які з перерахованих гормонів впливають на обмін натрію в організмі за рахунок збільшення його реабсорбцiї канальцями нирок?

1. Мінералокортикоїди

76. У хворого внаслідок внутрішньої кровотечі спостерігається зниження об'єму крові більш ніж на 350 мл. Збудження яких рецепторів приводить до зростання синтезу АДГ?

1. Волюморецептори гіпоталамусу

77. У хворого внаслідок кровотечі спостерігається значне зниження об'єму крові. Який гомеостатичний показник буде відновлюватися організмом насамперед?

1. Об'єм циркулюючої крові

78. Після здачі крові у донора виникає відчуття спраги. Яка речовина є сигнальною в цьому випадку?

1. АДГ

79. Нирки відіграють важливу роль у регуляції кислотно-основного стану організму. Зокрема, в умовах ацидозу, механізм закислення сечі пов’язаний із секрецією клітинами в просвіт канальців, в основному:

A. Н⁺

80. В експерименті заблокували процеси енергоутворення в епітелії ниркових канальців, внаслідок чого діурез збільшився у 4 рази. Найбільш ймовірною причиною поліурії є зменшення:

B. Реабсорбції іонів натрію

81. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш ймовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:

A. Зменшення онкотичного тиску плазми крові