khirurgia_shpora

А

Абсолютные показания к оперативному лечению переломов костей:

*открытый перелом, интерпозиция мягких тканей,

Антикоагулянтная терапия не применяется

*лимфангите;

Б

Больные с тяжелой черепномозговой травмой подлежат госпитализации:

*в нейрохирургическое отделение;

Больной вдыхает наркотическую смесь, полностью изолированную от атмосферного воздуха и выдыхает в окружающую атмосферу. Этот способ ингаляционного наркоза называется:

*полуоткрытый;

Больному с профузным желудочным кровотечением показана гемотрансфузия. Группа крови больного А(11). В пункте переливания в наличие только кровь 0(1) группы. Можно ли переливать эту кровь? Если да, то в каком количестве?

*можно, но не более 500мл,

Больному с закрытой травмой живота выполнена лапаротомия. В брюшной полости до 2 литров крови, имеется разрыв печени, разрыв брыжейки тонкого кишечника. Возможна ли реинфузия?

*да, возможна,

Бактериологическое исследование воздуха в операционной производят:

*раз в месяц

В

В течении шока различают следующие фазы:

*эректильную, торпидную

Влажная гангрена развивается в результате воздействия следующих факторов:

*быстрого нарушения кровообращения;

Во время наркоза у больного произошло механическое удушье. Необходимо:

*удалить инородное тело, отсосать слизь, кровь или гной

В чем проявляется действие высоковольтного тока при электротравме:

*фибрилляция желудочков сердца.

Возбудителями рожистого воспаления являются:

*стрептококк;

Внешний вид раны при сепсисе имеет следующие признаки:

* скудное гнойное отделяемое, ткани грязно-серого цвета;

В запущенной форме туберкулезного поражения длинных трубчатых костей появляется:

*патологические переломы

В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения:

*физический, биологический, химический, механический;

В каком положении должен находиться больной в первые 2 часа после операции, проведенной под наркозом?

*в горизонтальном или со слегка опущенным головным концом

В каких случаях из приемного отделения больной транспортируется в операционную?

*при ранении сердца

Вкакой концентрации применяют раствор фурацилина для промывания ран?

*1:5000;

Вкаких случаях при определении групп крови пользуются сывороткой АВ(IV) группы?

* в тех случаях, когда агглютинация произошла с сыворотками О(I), А(II ), В(III) групп крови;

В какой точке проводят пункцию эпидурального пространства?

*уровень 3-4 –го поясничного позвонка,

В какой стадии наркоза проводится операция?

* хирургической стадии,

Внорме индекс Алговера равен:

* 0,5

Вприемное отделение больницы обратился больной без направительных медицинских

документов, внезапно почувствовав себя плохо. Какова ваша тактика?

*осмотреть больного, оказать ему необходимую медицинскую помощь и решить вопрос о тактике дальнейшего лечения,

Вторичным называется инфицирование раны, которое возможно при :

*получении ее;

В огнестрельной ране различают зоны:

а)отека; б)кровоизлияния;

в)травматического некроза, раневого канала, молекулярного сотрясения. г)подкожной эмфиземы; д)ссадин,струпа.

В какой ране более вероятнее развитие инфекции?

*укушенной,

Вы прибыли на место происшествия, где обнаружили лежащего на спине мужчину, у которого в грудной клетке в 6-ом межреберье слева по переднеподмышечной линии нахотится нож. Пульс 120 ударов в минуту, АД 70/40 мм.рт. ст. Дыхание слева резко ослаблено. Как поступите с ножом? Какую помощь окажете пострадавшему?

*нож не трогать, срочно транспортировать в клинику, начав по дороге противошоковые мероприятия;

Во время наркоза наступил ларингоспазм. Ваши действия:

*прекращение подачи наркоза, подача

кислорода

В каком возрасте чаще развивается острый гематогенный остеомиелит?

*1-20лет;

В какой дозировке с профилактической целью нужно вводить поливалентную противогангренозную сыворотку?

*30000АЕ;

Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин:

а)стрептокиназа: б)тетаногемолизин; в)гиалуронидаза; г)лейкоцидин; д)тетаноспазмин.

Виды переломов по локализации:

* диафизарные, эпифизарные, метафизарные

В каких случаях применяют искусственное питание больных через назогастральный зонд?

*при нарушении глотания, при переломах челюсти, при бессознательном состоянии

В каких случаях применяют прямой массаж сердца?

* если остановка или фибрилляция сердца произошли во время операции на органах грудной клетки,

В каком положении должны находиться руки реаниматора при проведении непрямого массажа сердца?

*максимально разогнуты в лучезапястных и локтевых суставах.

Выделите патогенетические факторы в развитии травматического токсикоза:

*болевое раздражение, плазма и кровопотеря, травматическая токсемия

В чем заключается преимущество пробы Нечипоренко по сравнению с общим анализом мочи?

*позволяет точнее выявить скрыто протекающие формы воспалительных заболеваний почек ( например, пиелонефрита),

В чем заключается неотложная помощь при почечной колике?

*применение спазмолитиков (например,баралгина

Вторая фаза раневого процесса заканчивается через:

*12-30дней

В первую фазу раневого процесса преобладает:

* экссудация, альтерация,

Во второй фазе раневого процесса преобладают процессы:

* пролиферации,

Влечении ран в 1-ой фазе применяют:

*антисептики,

Впарах формалина стерилизуют:

* цистоскопы;

Влечении ран во 2-ой фазе применяют:

а)гипертонический раствор натрия хлорида,

б)мазевые повязки, в)дренажи, г)биостимуляторы, д)салициловую кислоту.

В приемный покой доставлен пострадавший с резаной раной размерами 2,0*0,5 см в в\3 левого предплечья, которое нанесено перочинным ножом 2 часа назад. Каков объем хирургической помощи?

*необходима первичная хирургическая обработка раны (ПХО), наложение первичного шва и активно-пассивная иммунизация против столбняка (ПСС),

В хирургическое отделение поступил пострадавший с рваной раной левого бедра. С момента ранения прошло 12 часов, отмечается легкий отек тканей в области раны, края раны неровные, синюшные. Какую лечебную тактику вы выберете?

*ПХО раны с наложением первичного шва, введение противостолбнячной сыворотки,

Вероятные симптомы переломов кости:

*боль, деформация, отек,

Временный гемостаз осуществляется:

*давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием;

Вторая степень отморожения характеризуется:

*образованием пузырей с прозрачным содержимым;

В дореактивной фазе отморожения отмечаются следующие клинические признаки:

*похолодание конечности, побледнение кожи, парастезия.

Внутривенный наркоз широко применяется при:

*операциях на шее, голове, лице

Вводный наркоз дают больному:

* для быстрого усыпления без периода возбуждения;

Г

Гнойная рана промыта пульсирующей струей раствора антисептика и дренирована. Это антисептика:

*смешанная.

Генеральную уборку производят:

* в конце рабочей недели;

Д

Для ушиба мозга характерно:

*все верно

Допустимый срок хранения перевязочного материала, если бикс не вскрывался:

* 48часов;

Допустимое количество микроорганизмов в 1м3 воздуха в операционной перед началом работы не должно превышать:

*500;

Допустимое количество микроорганизмов в 1м3 воздуха в операционной во время операции:

* 1000;

Для контроля полного удаления крови с предметов, прошедших предстерилизационную обработку используют:

*бензидиновую пробу;

Для нейтрализации токсинов, поступивших в кровь, больным столбняком вводят:

*лечебные дозы противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина;

Для профилактики цитратного шока при переливании крови необходимо:

* на каждые 500мл крови введение 10 мл 10% СаСl;

Для местной анестезии используются препараты, кроме:

*кордиамин;

Для продления времени анестезии применяют:

*адреналин

Действие спинномозговой анестезии развивается в полном объеме через:

*10-20 минут,

Для свежей раны характерно все, кроме:

*подергивания мышц

Для местных признаков воспаления характерно все, кроме:

*цианоза,

Для профилактики аспирации содержимого желудка в бронхи больного укладывают

*в горизонтальном положении с повернутой набок головой,

Для профилактики воспалительных процессов в полости рта после операции назначают:

*продукты, вызывающие саливацию (лимон, соки), полоскание рта 2% раствором соды, полоскание рта раствором ромашки,

Для борьбы с метеоризмом используют:

*газоотводную трубку,

Для ликвидации острой задержки мочи применяют:

*катетеризацию мочевого пузыря,

Доставлен раненный. АД 90/50мм.рт. ст., пульс 110 ударов в минуту, частота дыхания 30 в 1 минуту. Какой степени шок вы диагностируете?

*средней степени тяжести,

Доставлен пострадавший с укусом змеи. при осмотре имеется точечная рана на предплечье с

кровоизлиянием и отеком. Ваши действия?

*наложить жгут, ввести 10 мл поливалентной антитоксической противозмеиной сыворотки в межлопаточную область и место укуса, отсосать яд из раны

Доброкачественную опухоль отличает:

*экспансивный рост;

Ж

Женщина выпала из окна 2-го этажа. Жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при попытке сесть или повернуться. Пальпация остистого отростка 1 поясничного позвонка болезнена. Диагноз. Объем первой помощи?

*компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка. Больную надо обезболить и транспортировать на спине или животе в лечебное учреждение;

З

Значение цветного показателя в крови является отражением:

* степени насыщения эритроцитов гемоглобином.

Заключительная форма рожистого воспаления:

*некротическая.

И

Изменение величины зрачков во время наркоза является:

*относительным симптомом глубины наркоза,

Индекс шока, или индекс Алговера это

*числитель –частота пульса, энаменатель –систолическое давление,

Интенсивность боли в ране определяет все, кроме:

*величины ранящего снаряда

Источники формирования костной мозоли:

*клетки эндоста

Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:

*закрытого перелома;

Идеальная эхинококкэктомия это:

*удаление кисты без ее вскрытия с

капсулой

К

Клинические признаки влажной гангрены:

*присоединение гнилостной инфекции;

К методам ингаляционного наркоза относятся:

*эндотрахеальный;

К жидким летучим наркотическим веществам относится все, кроме:

*закись азота;

К газообразным наркотическим веществам относятся:

*закись азота;

К методам ингаляционного наркоза относится все, кроме:

* внутривенный;

Как называется 3-ья стадия эфирного наркоза:

*стадия наркозного сна;

Какая температура считается пороговой для эпидермиса, которая может вызвать некроз кожи:

*50

Какие кости и суставы поражаются чаще всего при туберкулезе:

*позвоночник;

Каким путем стерилизуется операционное белье и перевязочный материал:

*автоклавированием под давлением;

Какой из методов контроля стерилизации является самым достоверным?

* метод бактериального контроля.

К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме:

*флегмоны подкожной клетчатки

Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать:

*при ознобе и на высоте температурной кривой;

К постоянным симптомам сепсиса относятся следующие:

* высокая температура, озноб, наличие первичного очага;

Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?

*ограничение введение жидкостей

Какое вещество раньше применялось как антисептик?

*карболовая кислота.

Какова суть физической антисептики?

*создать в ране неблагоприятные условия для развития микробов;

Как следует проводить биологическую пробу при переливании крови

* первые 10-15 мл крови вводят струйно, затем в течении 3 минут капельно; манипуляцию продолжают трижды, после чего при отсутствии реакции вводят остальную дозу крови;

Какую пробу на индивидуальную совместимость проводят при переливании плазмы?

* биологическую

Какие виды анестезий не относятся к местным?

*эндотрахеальный наркоз.

К проводниковой анестезии относятся:

*все перечисленное

Как соотносятся между собой понятия « уход» и « лечение»?

* уход является неотъемлемой составной частью лечения

Кто должен осуществлять уход за больными?

*все медицинские работники, а также родственники больного, причем у каждого из них есть свои определенные функции по организации ухода;

Какая рана заживает быстрее других?

*а)резаная,

Какое средство наиболее эффективно при наличии в ране синегнойной палочки?

*борная кислота,

Какой шов можно наложить на рану на восьмой день после первичной хирургической обработки раны?

* ранний вторичный

Когда нельзя производить первичную хирургическую обработку раны?

* при шоке,

Какие максимально допустимые сроки первичной хирургической обработки раны от момента ранения?

* до 24 часов,

Как делятся переломы по происхождению?

*врожденные, приобретенные;

Каким образом транспортируют больных с подозрением на острый внутрибрюшной воспалительный процесс?

*можно транспортировать только на каталке в положении лежа,

Какие из перечисленных признаков свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс париетальной брюшины?

* напряжение мышц брюшной стенки,

Показания к интубационному наркозу:; -все верно.

Противопоказания к интубационному наркозу:

+все верно.

Недостатком наркоза закисью азота является:

*гипоксия;

На сколько зон делится операционный блок для предупреждения попадания инфекции в рану?

*на четыре;

Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:

*первичную хирургическую обработку раны;

Назовите иммунный препарат крови

* гамма-глобулин;

На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?

*временные, окончательные

Непрерывное максимальное по продолжительности время наложения жгута на нижнюю конечность зимой составляет:

*1,5часа;

Назовите химические вещества, используемые для остановки кровотечения:

*викасол;

Ношение корсета показано при туберкулезе:

*позвоночного столба

Наиболее эффективный метод санации брюшной полости:

*управляемая лапаростомия;

На какие сутки заживают ожоги 2- ой степени:

* 7-12сутки;

На какие сутки при ожогах проводится ранняя некрэктомия:

* 1-3сутки;

Недостатком наркоза закисью азота является:

*гипоксия;

Наука, изучающая пороки развития, носит название:

*тератология

О

Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:

*иммобилизация конечности гипсовой повязкой

Основной целью предоперационной подготовки являются:

*сведение до минимума риска операции, снижение возможности развития послеоперационных осложнений.

Основной целью раннего послеоперационного периода является:

*поддержание (восстановление) нарушенных функций организма, профилактика и лечение осложнений,

Острая сердечная недостаточность проявляется:

*цианозом губ, учащением пульса, снижением АД

Обратился больной с жалобами на боли в правом плече, которые появились 3 часа назад, когда он, сняв пальто, хотел повесить на вешалку. Год назад перенес травматологический вывих правого плеча. Объективно: вынужденное положение конечности, ступенчатая деформация в области правого плечевого сустава. Движения в суставе невозможны. Предварительный диагноз и первая помощь?

+привычный вывих плеча. Необходимо вывих вправить, наложить на 3 недели повязку Дезо, физиолечение;

Ожоговая болезнь при глубоких ожогах возникает при поражении:

*10%;

Общим обезболиванием или наркозом называется все, кроме:

*отсутствие дыхания, сердцебиения;

Осложнение отморожений:

*абсцессы, флегмоны

Общие признаки при электротравмах определяются изменениями со стороны следующих систем:

*сердечно-сосудистая, центральная нервная, дыхательная;

Обработка эхинококковой полости проводится :

*формалин-глицериновой смесью;

Основной путь заражения эхинококком:

*при проглатывании яиц эхинококка

Общими симптомами для вывихов являются все, кроме:

*патологическая подвижность;

П

Полное незаращение урахуса проявляется:

*мочевым свищом в области пупка;

Перевязочный материал должен удовлетворять всем требованиям, кроме:

*раздражающего действия на ткани;

Под сотрясением мозга подразумевается:

*функциональное повреждение

Признаком злокачественной опухоли является:

*инфильтративный рост;

Первый период травматического токсикоза:

*реактивный период;

При ингаляционном наркозе вдох и выдох наркотической смеси полностью изолированы от окружающей среды. Этот способ ингаляционного наркоза называется:

*закрытый;

При ингаляционном наркозе больной вдыхает смесь атмосферного воздуха с наркотическими в-вами и выдыхает ее в окружающую атмосферу. Этот способ ингаляционного наркоза называется:

* открытый;

При внутривенном наркозе после пробуждения отмечаются следующие осложнения:

*тошнота, рвота, двигательное возбуждение;

Попадание иглы в перидуральное пространство определяется:

*ощущением провала иглы в пустоту

При отморожении 1-ой отмечается:

*жгучая боль,зуд, отечность;

Показания для ранней некрэктомии:

*все ответы неверны.

Площадь ожоговой поверхности определяется:

*правилом «ладони»;

Первая доврачебная помощь при отморожениях:

*поместить конечности в ванну с температурой 17-18, постепенно повышая температуру воды

Поддерживающий наркоз это:

*главный или основной;

Противопоказание к местной анестезии:

*непереносимость препарата;

Показания к интубационному наркозу:; -все верно.

Противопоказания к интубационному наркозу:

+все верно.

При какой температуре может развиться троншейная стопа:

*0-+10;

При какой температуре организма возникает общее замерзание:

*ниже 34;

При оказании первой помощи при химических ожогах в первые минуты необходимо:

*удаление химического вещества с поверхности кожи с дальнейшим промыванием;

При эризепилоиде обычно поражается

*палец;

Предрасполагающими факторами к развитию карбункула являются:

* все верно.

При какой температуре при перегревании тканей наступает влажный (колликвационный) некроз:

*58 и ниже.

При какой температуре наступает сухой (коагуляционный) некроз:

* 65 и выше.

При назначении антибиотиков необходимо учитывать:

*данные антибиотикограммы;

При серозно-инфильтративной форме мастита назначают:

*сцеживание молока, антибиотики;

При туберкулезе костей наиболее эффективны;

*сульфаниламиды;

Первым признаком туберкулезного поражения суставов является:

*выпот в суставе;

При стерилизации кипячением для повышения температуры воды добавляют:

*гидрокарбонат натрия;

Поступил больной с диагнозом: закрытый винтообразный перелом обеих костей левой голени в средней трети. Какова тактика?

*обезболивание, наложение скелетного вытяжения

Профилактике тромбозов глубоких способствуют:

*раннее вставание и ходьба, бинтование конечности эластическим бинтом, нормализация вводносолевого обмена,

Продолжительность пребывания пузыря со льдом на послеоперационной ране:

* 2часа,

При явлениях пареза кишечника назначают питание:

*парентеральное,

Перед экстренной операцией назначают:

*промывание желудка,

Продолжительность подготовки к плановой операции:

* до10суток

По срочности выполнения различают операции:

*экстренные, срочные, плановые

При клиническом исследовании содержание гемоглобина в крови у молодого мужчины оказалось равным 120 г/л. Как можно расценить полученный результат?

*содержание гемоглобина незначительно снижено;

При панарициях применяется следующий метод обезболивания:

*по Лукашевичу-Оберсту;

Проба на переносимость препарата проводится:

* внутрикожно,

Проникающей резаной раной живота называется рана с повреждением

*париетальной брюшины,

При вторичном заживлений ран различают все основные этапы, кроме:

*первичной склейки ( фибрином),

Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:

*иссечение краев, стенок и дна раны,

Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно?

*он должен изменить свою форму

при движении больного

Постельный режим после реконструктивной операции на желудке необходимо соблюдать в течении:

*3-5сут,

Противопоказания для проведения реанимационных мероприятий:

* поздние сроки (свыше 8 минут) после наступления клинической смерти, наличие повреждений органов, несовместимых с жизнью, последняя стадия онкологического заболевания

Почему при проведении искусственного дыхания необходимо запрокидывать голову больного?

* чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей,

Первая помощь при утоплении:

*удаление воды из дыхательных путей пострадавшего,

Первая помощь при солнечном ударе:

* перенести пострадавшего в прохладное место, защищенное от солнца, холодный компресс или пузырь со льдом к голове, подкожное введение кордиамина и кофеина.

Первая помощь при электротравме:

* освободить пострадавшего от действия электрического тока, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.Первая помощь при

радиационном поражении

*эвакуация пострадавшего из зоны радиактивного заражения, полная санитарная обработка, промывание желудка и очистительная клизма

Продолжительность предоперационного периода зависит:

*характера заболевания, состояния больного, срочности операции

При недержании мочи рекомендуют:

*использование мочеприемника, тщательный туалет кожных покровов,

Поступил больной с желудочнокишечным кровотечением 2-ой степени, на ФГС_геморрагический гастрит. Какие компоненты и препараты крови целесообразно переливать больному с гемостатической целью?

*плазму, цельную кровь

Первая фаза раневого процесса заканчивается на:

* 3-4-ый день,

Патологические изменения при переломах костей и их сращений включают:

*период асептического воспаления, период костеобразования, период архитектурной перестройки костной мозоли,

Первичная костная мозоль формируется:

* 4-5недели,

При лечении переломов костей у детей не используют метод:

* скелетного вытяжения

Причиной замедленного сращений костей является:

* все выше указанное

При консервативном лечении фурункула не следует использовать:

*влажные мазевые компрессы

При поверхностных ожогах при каком проценте поражения возникает ожоговая болезнь:

*более 15%;

Первой стадией эхинококкоза является:

*бессимптомная

Р

Радикальной операцией считается:

*полностью устраняющая причину;

Рану ушибленную от раны рубленной отличает все, кроме:

*менее выраженного кровотечения.

Развитию инфекции в ране способствуют многие факторы, кроме:

*отсутствие инородных тел.

Ранние признаки теплового удара:

*общая слабость, разбитость, головная боль, тошнота

Ранними симптомами столбняка являются:

*подергивание мышц в области раны, гипертермия;

Ранним рентгенологическим признаком туберкулеза костей и суставов является:

*остеопороз, симптом «кусочка тающего сахара», секвестры;

С

Самым эффективным коллоидным раствором в условиях кровопотери является

*полиглюкин;

Сухая гангрена характеризуется:

* мумификацией некротизированных тканей

Согласно классификации гибель всей дермы относится к следующей степени ожога:

*3б степень

Симптом баллотирования определяется при туберкулезе:

* коленного сустава;

Симптом Корнева появляется при туберкулезе:

*позвоночника;

Специфическая активно-пассивная профилактика столбняка состоит в введении больному:

* 1мл столбнячного анатоксина, 3000АЕ противостолбнячной сыворотки;

Скольки процентный раствор нашатырного спирта используют для обработки рук методом Спасокукоцкого-Кочергина?

*0,5%;

Симптомы начального поражения периода радиационного поражения:

*общая слабость, головная боль, тошнота, рвота , повышение температуры тела, появление эритемы

Сколько раз проводится проба на индивидуальную совместимость при повторных гемотрансфузиях?

*перед каждой трансфузией

С целью продления местной анестезии используют:

* сосудосуживающие вещества;

Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается приповреждении:

*магистральных сосудов

Скальпели и ножницы для стерилизации погружают в кипящую воду на:

* 10минут

Современный способ обработки рук хирурга:

* первомуром;

Сколько времени длится ожоговый шок:

*2-72 часа;