- •Министерство образования и науки украины
- •Фсг – фолликулостимулирующий гормон
- •Содержание Лекция 1. Мужской организм
- •Лекция 2. Женский организм
- •Лекция 3. Становление женской половой функции
- •Лекция 4. Нарушения половой и психосексуальной дифференцировки
- •Лекция 1 мужской организм Введение
- •1.1. Половая дифференцировка гонад и половых органов
- •1.2. Мужские половые гормоны
- •1.2.1. Регуляция продукции андрогенов
- •1.2.2.Механизм действия тестостерона.
- •1.2.3. Физиологические эффекты тестостерона
- •1.2.4. Антиандрогены
- •1.2.5. Протеанаболики
- •1.3. Проявления нарушений репродуктивной системы мужского организма
- •1.3.1. Избыток андрогенов
- •1.3.2. Недостаток андрогенов или гипогонадизм у мужчин
- •1.3.2.4. Сидром хх у мужчин (хх извращенный пол)
- •1.3.2.5. Синдром Рейфенштейна (частичная нечувствительность к андрогенам)
- •1.3.2.6. Синдром хуу.
- •1.3.2.7. Синдром Каллмана (ольфактогенитальная дисплазия)
- •1.3. 3. Мужское бесплодие
- •1.3.4. Гинекомастия
- •2.1. Женские половые гормоны
- •2.1.1. Эстрогены
- •2.1.2. Физиологические эффекты эстрогенов:
- •2.2. Прогестины
- •2.2.1. Функции прогестерона:
- •2.3. Андрогены
- •2.4. Полипептиды яичника
- •2.5. Гормоны плаценты
- •2.6. Регуляция продукции эстрогенов и гестагенов.Гонадотропные гормоны.
- •2.7. Гормональная регуляция овуляции и менструального цикла
- •Становление женской половой функции
- •3. 1. Роль половых гормонов в формировании женского организма
- •3.1.1.Показатели овуляции
- •3.1.2. Менопауза
- •3.1.3. Беременность
- •3.1.4. Роды
- •3.1.5. Лактация
- •3.2. Проявления нарушений репродуктивной системы женского организма
- •3.2.1.2. Синдром резистентных яичников
- •3.2.3. Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).
- •Нарушения половой и психосексуальной дифференцировки
- •4.1.Нарушения половой дифференцировки
- •4.1.2. Аномалии гонадной дифференцировки
- •4.1.3. Аномалии дифференцировки гениталий
- •4.1.3.1. Ложный женский гермафродитизм
- •4.1.3.2. Ложный мужской гермафродитизм
- •4.2. Психосексуальные нарушения
- •4.3. Половое поведение
- •Словарь терминов
- •Список рекомендованной литературы
1.2.5. Протеанаболики
Анаболические андрогенные стероиды (ААС) являются производными тестостерона. Термин анаболическиеотражает их способность поддерживать положительный азотистый баланс и вызывать прирост массы тела. Понятиеандрогенныесвязано с тем, что эти гормоны вызывают маскулинизацию. К ним относятся тестостерона ципионат, тестостерона пропионат, метилтестостерон, оксандролон, флуоксиместерон и др.
ААС связываются со специфическим андрогеновым рецептором. Андрогенный и анаболический эффекты реализуются через общий рецептор.
ААС применяют при мужском гипогонадизме, конституциональной задержке роста и пубертата, эндометриозе, фиброзно-кистозной мастопатии, для восстановления веса после обширных хирургических вмешательств, тяжелых травм, хронических инфекций.
Злоупотребление ААС основывается на представлении, что анаболические свойства ААС улучшают ответы на физическую тренировку и ведут к увеличению массы мышечной ткани. Примерно 50 – 80 % спортсменов, занимающихся бодибилдингом, для увеличения веса и силы применяют ААС. Не занимающиеся спортом используют ААС исключительно для улучшения внешнего вида.
ААС действительно увеличивают размер и силу мышц и могут приводить к улучшению спортивных показателей. Однако применяемые в этих целях дозы в 10 и более раз выше терапевтических доз. С применением и злоупотреблением ААС у мужчин связан широкий круг побочных эффектов. Влияния ААС на репродуктивные органы у мужчин включают атрофию яичек, олигоспермию; при этом возрастает риск сердечно-сосудистой патологии. Частыми побочными эффектами являются: акне, гинекомастия, облысение по мужскому типу, эритроцитоз, гипертрофия простаты, изменение свойств сухожилий. Злоупотребление ААС может привести к изменению поведения (чрезмерная агрессивность, психотическая симптоматика и зависимость).
Все вышеперечисленные побочные эффекты могут отмечаться у женщин и детей. У женщин может отмечаться аменорея в связи с ингибированием секреции гонадотропина. Явления вирилизации, гирсутизма, клиторомегалии, снижения тембра голоса могут быть необратимыми.
У подростков помимо прочего может отмечаться уменьшение конечного роста тела в связи с преждевременным закрытием эпифизов.
1.3. Проявления нарушений репродуктивной системы мужского организма
1.3.1. Избыток андрогенов
Симптомы избытка андрогенов у взрослых мужчин наблюдаются редко и не привлекают внимания, поскольку степень андрогенизации мужчин существенно колеблется и в норме.
У детей избыточная продукция андрогенов может быть следствием первичных опухолей надпочечников или яичек и проявляется преждевременным половым созреванием.
Большинство встречающихся в настоящее время случаев гиперандрогении связано с приемом обычных или замещенных андрогенов (анаболических стероидов) в целях улучшения телосложения. Применение таких препаратов сопряжено с тяжелым побочным эффектом – бесплодием, которое обусловливается подавлением секреции гонадотропинов. Одновременно могут иметь место гиперлипидемия, гипертрофия предстательной железы и потеря либидо.